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1、-手术中无菌操作的注意事项-第 4 页手术中无菌操作的注意事项1. 任何人发现或指出违反无菌技术时,必须立即纠正,术者的脐平面以下区域,均视为有菌区,因此手和器械都不可以放到该平面以下,如器械掉至该平面一次啊,需重新灭菌处理才能在使用。2. 手术者或助手皆不可随意伸臂横过手术区取器械,器械护士不可以从术者身后传递器械,必要时可以从术者手臂下传递,但不得低于手术台的边缘。3. 已取出的无菌物品包括手套,手术衣,手术巾,手术单,器械,敷料,注射器,针头,导尿管等,虽未被污染,也不能放回无菌容器中,需重新灭菌后再用。4. 手套破口时,应及时更换,凡怀疑物品,器械被污染时,要重新灭菌后在使用。、5.
2、术中以污染的器械,如切开胃肠用后的剪刀,接触污染区的器械等,皆需另放于盘内,不能重复用于无菌区。并且操作人员需更换手套,必要时加盖无菌单重建无菌区。,6. 手术中手术人员需更换位置时,需后退一步背对背转身。7. 向手术台上提供一次性物品时,应保持一定距离,不得进入或跨越无菌区。8. 手术中若需擦汗,应将头转向一侧,咳嗽、打喷嚏也应避开无菌区。9. 手术中防止空气污染,应随时关闭门,限制人员走动和手术间的人数。铺无菌巾、单注意事项1. 在铺单前,应前确定切口的部位,铺好4块治疗巾后,用巾钳固定防止下滑。(递4块治疗巾的方法)2. 手术巾铺下后,不可随意移动,如位置不准确,只能有手术区向外移动,而
3、不能向内移动(以免污染手术区)。3. 消毒的手臂不能接触靠近手术区的灭菌敷料,铺单时,双手只接触手术单的边角处。4. 手术野四周及托盘上的无菌单为4-6层,手术野以外为2层以上。5. 手术单的头端应超过头架,两侧及尾部应下垂超过手术台的30cm,6. 打开的无菌单和治疗巾,无使其下缘接触收手术衣要平面以下及其他有菌物品,铺无菌单时如污染即须更换。7. 铺至第一层无菌单者不穿手术衣、不戴手套。铺完第一层无菌单后,铺单者应再次用消毒液消毒双手后穿无菌手术衣、戴无菌手套后再铺其他无菌单。8. 尽量应用稍大的单子,减少铺单数目,小单子要重叠盖好,以免散开,导致污染。9. 切口四周至少有四层巾单遮盖。术
4、中一经浸湿,即失去无菌隔离作用,应加盖无菌单。10. 铺置薄膜手术巾前先用无菌纱布擦干手术野皮肤。防止术中感染1. 全体医护人员应加强无菌观念,熟练掌握无菌技术,严格遵守手术室无菌技术常规。手术间内应尽量减少不必要的活动,以免浮尘飞扬。与手术室无关的人员一律不得进入手术间,以免曾加污染的机会,所有人员如有违反无菌技术之处,一经指出,应立即改正。2. 凡泡于消毒液内的器械,应在盒外注明消毒完毕的日期与时间并签名。3. 实施有污染可能的手术操作时,应注意保护切口及手术区,污染性标本及以污染的器械,应放在指定的盆内4. 先作无菌技术,后作有菌手术,有条件者应划分无菌手术与有菌手术间,以减少无菌无手术感染等。5. 手术者应尽量缩短手术时间,减少组织创伤。若手术时间超过6小时,手术区周围应重新加盖无菌中单。6. 施行感染手术的人员,手术后不得至其他手术间参观走动。