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1、-除颤仪的操作流程-第 4 页除颤仪的操作流程一、适应症同步电复律适应症：1、心房颤动和扑动2、阵发性室上速、室速、预激综合征伴快速心律失常者。非同步电复律适应症：1、室速伴血液动力学紊乱，QRS波增宽不能与T波区别者；2、心室扑动；3、心室颤动。二、电复律/除颤-禁忌症1、缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。2、洋地黄过量引起的心律失常（除室颤外）3、伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。4、严重的低血钾暂不宜做电复律。5、左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室率不快者。三、除颤的最佳时机电除颤的时机是治疗室颤的决定因素，每延迟一分钟，复苏成功率下降710%，在心脏骤停发生一分钟内进
2、行除颤患者存活率达90%，三分钟内除颤7080%恢复心跳，而5分钟后，则下降到50%左右，第7分钟约30%，911分钟后约10%，超过12分钟，则只有25%。单相除颤仪：360J双相除颤仪：200J儿童:24J/Kg四、操作流程2.选择除颤方式+能量3.涂抹导电糊+安放电极板五、注意事项1.必须在患者无知觉时进行除颤。2.除颤前要识别心电图类型，以正确选择除颤方式。3.除颤电极板放置部位要准确，局部皮肤无潮湿、无敷料。如带有植入性起搏器，应避开起搏器部位至少10cm。4.消瘦的病人垫46层盐水纱布。5.导电糊涂抹均匀，两块电极板之间的距离应超过10cm。6.除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。7.病人如果在输液过程中需要除颤，应将针头固定牢固。8.除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按SYNC ON/OFF键，如心房颤动、心房扑动、室性心动过速、室上性心动过速等。9.除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电糊，防止生锈影响除颤功能。10.保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，及时充电。