试管婴儿具体流程(1)(4页).doc

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1、-试管婴儿具体流程(1)-第 4 页试管婴儿具体流程?、月经1-5天检查-12天检查-21天将调-降调后14天促排卵-不间断B超-足够大时注射HCG18MM18MM-注射后第二天取卵-过35天移植答:首先在女方月经见红第15天左右夫妇携带三证(结婚证,身份证,计划生育服务证)来院进行相关检查,女方有内分泌激素六项、优生项目等,男方有精液分析、支原体、衣原体、淋球菌、血型、优生项目等。其次在月经第12天左右女方检查支原体、衣原体、淋球菌、白带常规、尿常规、血型、凝血四项、心电图、宫颈刮片,B超检测了解内膜、卵巢基础卵泡情况,第21天进行降调节药物,在降调节药物后14天左右进行用促排卵药物,定期B

2、超检测及抽血检查雌激素、孕激素、LH激素掌握卵泡发育情况,卵泡足够大时,通常平均18MM18MM左右注射HCG,注射后约3436小时取卵泡,取卵后大概35天胚胎移植。第一次来院检查男方要一起来吗?答:通常要求一起来,因为男方同时也需要做术前检验及签试管婴儿的知情同意书。男方精液检查前,禁欲多少天为好?答:禁欲35天后检查。做试管婴儿需要住院吗?答:不需要。做试管婴儿大概要请多少天假?答:试管婴儿前期检查正常为12个月,期间去医院次数较频繁但不需要请长假到从促排开始就要隔三岔五去医院做B超监测卵泡,取卵后就基本上是休息为主的了具体休息多久看个人身体状况移植后35天尽量休息之后就视个人而定什么是囊

3、胚?移植囊胚着床率是否比较高吗?答:囊胚是在受精卵发育第5天时,胚胎中间形成囊腔。在囊胚阶段移植着床率高,但是在实践中,囊胚培养要求条件高,并且如胚胎发育潜力差,可能会停止发育而停滞于第3天阶段,等到第5天就会没有胚胎给患者移植。对于囊胚的成功率,现在说法不一,虽然移植囊胚着床率高,但临床上一般是选择第3天胚胎好才会继续培养到囊胚,而这样的胚胎即使第3天移植成功率也高。如果培养到囊胚阶段的胚胎多,移植后(囊胚只允许移植2个)剩余的也可以冻存起来。24、 试管婴儿过程中可能会出现那些问题?答:1 卵巢反应不良。2卵巢过度刺激综合症。3取不到精子:少数丈夫可能由于精神紧张等原因,在妻子的取卵日不能

4、射精。这时可能需要妻子的协助。4取卵、移植手术有可能导致感染。5卵泡穿刺未取出卵子,只能中止治疗。6阴道出血7受精失败或受精不卵裂胚胎停止发育。8流产、宫外孕、葡萄胎。做试管婴儿前,男方需要做些什么?答:在准备做“试管婴儿”前数月,丈夫应戒烟戒酒,保持生活有规律,如有生殖系统炎症需积极治疗。进入治疗周期后,一般在妻子用促排卵药物第 7天左右,其丈夫需排精一次 ,具体根据女方卵泡发育情况而定,然后禁欲,直至取卵日,均会影响精子质量。如果*法采精困难,请提前告诉医生,。最好在进入治疗周期前应先练习*法采集精液 ,以免临时因过度紧张而导致取精失败。试管婴儿治疗过程饮食起居?答:整个IVF过程都为门诊

5、治疗,通常无大的不适,针剂的作用,可能会产生乳房和下腹胀,白带增多,困倦、恶心等轻微不适。促排卵用药期间勿做剧烈活动,避免用化妆品。移植后一周注意休息,每天可进行短时间的轻松的户外活动,可洗头冲凉,于移植后第14天验尿。大部分患者会没有特殊感觉,如有胀、恶心、胃痛甚至呼吸困难、咳嗽,如严重须回院诊治。整个IVF治疗过程可适当增加进食富含蛋白质及维生素类食物,不需特别进补,胚胎移植后几天内,有的患者会出现腹胀,恶心,食欲很差,这时应按少吃多餐原则,可适当多吃稍咸的事物,总之要保证每天的营养供给,但不要滥服用他药物或凉茶,用前咨询医生的意见。什么季节做试管婴儿最好?答:试管婴儿是将受精和胚胎发育的

6、这一部分移到了体外进行培养,体外培养的条件如温度、湿度、氧分压、二氧化碳分压、甚至氮气压都是恒定在最适合胚胎生存的条件下进行的。因此无论什么季节做试管婴儿都是一样的。试管婴儿是人工辅助受孕的,那么胎儿是否比较容易早产?什么原因呢?答:“试管婴儿”跟正常怀孕一样,也有流产早产的问题。就“试管婴儿”本身来说,并没有高频度的早产,“试管婴儿”是在实验室条件下做的胚胎,根据病人的情况,不是只放一个胚胎 ,要移植两三个。如果三个都长成了,就是三胞胎,很容易早产,因为多胎妊娠,本身就容易早产。双胎也一样,也容易早产。并不是说“试管婴儿”比自然怀孕的婴儿容易早产,这就是为什么要尽量防止双胎和多胎的发生的原因

7、。做试管婴儿与双方的年龄有关吗?答:除了其他的因素以外,在年龄方面主要取决于女方的年龄,原则上,越年轻越好,40岁以下的成功率比较高,超过 40岁以上成功率非常低,45岁以上成功率更低。主要取决于妇女的卵巢功能是否正常 ,如果卵巢功能正常 ,年纪稍微大一点可以做 ,有的病人年纪很轻 ,但是卵巢功能衰退 ,很难做成功。想做试管婴儿,需要提供什么证件?答:提供双方的身份证、结婚证、计划生育服务证(第二胎是准生证)原件。(如果女方是港澳或其他国家的户籍,不需提供计划生育证明,只提供结婚证及双方身份证)计划生育证明是办理夫妻双方还是女方?答:办理女方。胚胎移植后是否不能上班?必须要卧床休息吗?答:移植

8、后休息一星期,不需要绝对卧床休息,可适当轻微的活动。取卵当天需要带什么?男方是否一起来?答:取卵当天需要带押金、带三证原件(结婚证、双方身份证、计划生育服务证)。男方在女方取卵当日在取精。取卵术当天可以吃早餐吗?答:不可以,取卵术前注射度冷丁后会有恶心、呕吐、头晕等不良反应。取卵前需要注意些什么?答:1. 取卵日早上女方须空腹,禁食、喝水。2. 取卵日,夫妇请按交待时间准时到达护士站报到。如果男方需要采取手术取精,请安排另一名家人陪同。夫妇须带上双方身份证、结婚证、计生生育服务证或准生证的复印件及押金。3. 取卵前忌用沐浴露、洗发水、香水、香皂、化妆品等含有香精类的物品。4. 取卵前后避免做剧

9、烈运动,以防卵巢扭转,适当休息。取卵后大概需要多长时间可以离院?答:取卵术后休息56小时,期间可能会有头晕、恶心、呕吐、小腹部会有隐痛,休息后症状可缓解,经医生同意,无不适方可回家。长方案和短方案的区别?答:长方案:在前次月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用GnRHa,GnRHa的使用不会影响月经的来临;GnRHa使用的第10天,即本次月经的第3天开始使用促排卵药物,然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到医生说卵泡已成熟,于当天(一般在晚上注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射

10、36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。 短方案:在月经的第2天开始使用GnRHa,这时利用的使GnRHa的正调作用,即GnRHa使用的早期(1-3天左右)是促使体内FSH、LH的分泌,从而加强促排卵作用;在GnRHa使用的后期(卵泡逐渐长大成熟的时候)逐渐转变为降调作用;在月经的第3天开始使用促排卵药物,随时B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到B超见到卵子成熟于当天(一般在晚上)注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。相比之下,

11、长方案的妊娠成功率略高于短方案。大多数人都适合采用长方案,但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者,如果使用长方案,由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌,可能会使卵泡不易发出,或只有较少卵泡生长,所以这些患者更适合采用短方案。第一次来注射促排卵药物大概带多少钱?答:大概50006000左右。用降调节药物就是促排卵吗?答:不是。用降调节主要是:1. 避免卵子早熟2. 有助于获得更多卵子3. 使整个促排卵治疗过程完全处于掌控之中4. 促使卵泡发育更为同步如何取卵?答:在镇静和止痛的状态下,用超声探头针经过阴道后穹窿采取卵子。用阴道超声探头指引能保证吸卵的细针能导入每个卵泡内正确的位置。每个妇女平均可获得10-12个卵子。极少数可能取不到卵子。在这种情况下,应分析失败的原因。监测卵泡是否每天同一时间来院较好?答:最好不要相差得太远,尽量按医生交待的时间过来。

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