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1、关于乳房自我检查现在学习的是第1页，共26页乳房自我检查的必要性乳房自我检查的必要性 早期乳房癌病人无任何不适，仅在乳早期乳房癌病人无任何不适，仅在乳房内有一个比较小的肿块，不痛、不房内有一个比较小的肿块，不痛、不疼，乳头也无变化，大多是在医生作疼，乳头也无变化，大多是在医生作体格检查时发现，少数是由病人无意体格检查时发现，少数是由病人无意中自行摸到后再请医生确诊。因此，中自行摸到后再请医生确诊。因此，为了早期发现乳房癌，特别是中年妇为了早期发现乳房癌，特别是中年妇女应经常自己检查乳房内有无肿块存女应经常自己检查乳房内有无肿块存在。如发现乳房内有可疑的肿块，必在。如发现乳房内有可疑的肿块，必须
2、请医生检查，并作必要的化验，包须请医生检查，并作必要的化验，包括钼靶括钼靶X线摄片、活体组织切片检查，线摄片、活体组织切片检查，以明确诊断。以明确诊断。现在学习的是第2页，共26页现在学习的是第3页，共26页现在学习的是第4页，共26页现在学习的是第5页，共26页现在学习的是第6页，共26页现在学习的是第7页，共26页现在学习的是第8页，共26页现在学习的是第9页，共26页现在学习的是第10页，共26页现在学习的是第11页，共26页现在学习的是第12页，共26页现在学习的是第13页，共26页现在学习的是第14页，共26页注意事项注意事项 乳腺自我检查的目的是发现乳房外形乳腺自我检查的目的是发现
3、乳房外形是否改变：乳房有无局部隆起凹陷，是否改变：乳房有无局部隆起凹陷，红肿及其它改变；乳头有无凹陷溢液；红肿及其它改变；乳头有无凹陷溢液；乳房内有无肿块，如果出现这些情况，乳房内有无肿块，如果出现这些情况，应及时到应及时到医院医院就诊。就诊。 乳腺的实际分布远远超过乳房隆起的乳腺的实际分布远远超过乳房隆起的部分，外上部分可延伸至腋下，上下部分，外上部分可延伸至腋下，上下左右均有很薄的腺体延伸出来，因此左右均有很薄的腺体延伸出来，因此检查的范围应包括整个前胸检查的范围应包括整个前胸。 现在学习的是第15页，共26页 触诊时的手法应正确，正确的手法是触诊时的手法应正确，正确的手法是手掌平伸，四指
4、并拢，用最敏感的食手掌平伸，四指并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹轻轻触指、中指、无名指的末端指腹轻轻触摸，滑动或大面积揉按可以用中指固摸，滑动或大面积揉按可以用中指固定，其他两指触按，但切不可以用手定，其他两指触按，但切不可以用手抓捏乳房，因为用手抓捏会将肿块与抓捏乳房，因为用手抓捏会将肿块与正常腺体混淆，无法做出正确的判断。正常腺体混淆，无法做出正确的判断。常常见有的妇女用手抓捏乳房后，触常常见有的妇女用手抓捏乳房后，触到有类似肿块的感觉而忧心忡忡增加到有类似肿块的感觉而忧心忡忡增加许多心理负担，因此正确的手法是十许多心理负担，因此正确的手法是十分重要的。分重要的。现在学习的是第
5、16页，共26页乳腺癌早发现推广原则乳腺癌早发现推广原则 1839岁：每月一次乳房自我检查，岁：每月一次乳房自我检查，3年一次临床体检。年一次临床体检。 4049岁：每年一次临床体检和乳腺岁：每年一次临床体检和乳腺X线检查，高危妇女请向医生咨询是否线检查，高危妇女请向医生咨询是否需要在需要在40岁以前开始普查以及岁以前开始普查以及4049岁时乳腺岁时乳腺X线检查的间期。线检查的间期。 50岁以上：每年一次临床体检和乳腺岁以上：每年一次临床体检和乳腺X线检查，每月一次乳房自我检查。线检查，每月一次乳房自我检查。现在学习的是第17页，共26页乳腺癌的高危因素乳腺癌的高危因素 有乳腺癌家族史。有乳腺
6、癌家族史。 既往有乳腺良性肿瘤史。既往有乳腺良性肿瘤史。 未育。未育。 第一胎足月妊娠大于第一胎足月妊娠大于30岁。岁。 月经初潮年龄小于月经初潮年龄小于12岁或停经在岁或停经在55岁岁以后。以后。 进食过量的动物脂肪，绝经后体重超进食过量的动物脂肪，绝经后体重超重。重。 长期口服或注射雌激素。长期口服或注射雌激素。现在学习的是第18页，共26页成年女性应学会呵护乳腺成年女性应学会呵护乳腺 少吃高脂、高蛋白、低纤维的食物少吃高脂、高蛋白、低纤维的食物 少吸烟和饮酒少吸烟和饮酒 少吃辛辣刺激性食品少吃辛辣刺激性食品 多吃白菜、海带和豆制品多吃白菜、海带和豆制品 平时应该穿有钢托、承托性好的内衣平
7、时应该穿有钢托、承托性好的内衣 同时一年接受一次乳腺专科检查同时一年接受一次乳腺专科检查 劳逸结合、情绪调节劳逸结合、情绪调节 现在学习的是第19页，共26页乳腺检查，您适合哪一种？乳腺检查，您适合哪一种？ 钼靶可检出早期乳腺癌钼靶可检出早期乳腺癌 怀疑乳腺有肿块要做超声检查怀疑乳腺有肿块要做超声检查 乳管镜检查准确性高乳管镜检查准确性高 CT检查多为提供乳腺外器官的信息检查多为提供乳腺外器官的信息 核磁检查是钼靶的补充核磁检查是钼靶的补充现在学习的是第20页，共26页钼靶适宜人群钼靶适宜人群 40岁以上妇女岁以上妇女 有高危因素（乳腺癌家族史、不典型有高危因素（乳腺癌家族史、不典型性增生、乳
8、腺原位癌等）的妇女，每性增生、乳腺原位癌等）的妇女，每11.5年进行一次钼靶检查年进行一次钼靶检查 对于对于40岁以下的年轻女性而言，过于岁以下的年轻女性而言，过于频繁检查对于她们的乳腺组织将会造频繁检查对于她们的乳腺组织将会造成损伤。但是，当遇到高度可疑恶性成损伤。但是，当遇到高度可疑恶性的病变，一定时间的连续检查也并非的病变，一定时间的连续检查也并非不可。不可。 现在学习的是第21页，共26页超声检查适宜人群超声检查适宜人群 适用于各年龄组及不同生理周期的女适用于各年龄组及不同生理周期的女性，尤其是东方女性及年轻女性。超性，尤其是东方女性及年轻女性。超声检查任何时期都可以做，但经期后声检查
9、任何时期都可以做，但经期后3-7天内检查效果更佳。天内检查效果更佳。 现在学习的是第22页，共26页乳管镜检查适宜人群乳管镜检查适宜人群 任何年龄妇女均适用，对非哺乳期有任何年龄妇女均适用，对非哺乳期有乳头分泌物的患者，尤其是单孔乳头乳头分泌物的患者，尤其是单孔乳头血性和浆液性溢液、清水性溢液的患血性和浆液性溢液、清水性溢液的患者适合。者适合。现在学习的是第23页，共26页CT检查适宜人群检查适宜人群 适用于临床诊断不明确、适用于临床诊断不明确、X线和其他检线和其他检查方法难以发现和定性的乳腺病变。查方法难以发现和定性的乳腺病变。现在学习的是第24页，共26页核磁检查适宜人群核磁检查适宜人群 乳腺癌高危妇女筛查手段；妊娠期妇乳腺癌高危妇女筛查手段；妊娠期妇女、有保留乳房意愿的乳腺癌患者和女、有保留乳房意愿的乳腺癌患者和乳头溢液患者乳头溢液患者。现在学习的是第25页，共26页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第26页，共26页