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1、关于创伤急救技术 (2)现在学习的是第1页，共48页创伤急救技术止血 Hemostasis 包扎 Bandaging 固定 Fixed 搬运 Transport现在学习的是第2页，共48页概述 创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血，重者导致功能障碍、残疾、甚至死亡。 创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。现在学习的是第3页，共48页掌握内容 止血注意事项 止血带的应用要点 绷带包扎伤口的方法 夹板固定的方法及注意事项 颈椎外伤的搬运方法现在学习的是第4页，共48页抢救原则 先抢后救，先重后轻，先急后缓；先止血后包扎，再固定后搬运；先救命，后治伤
2、。现在学习的是第5页，共48页学习的意义死因构成死因构成19571957年以前，第年以前，第9 9位；位；19751975年，第年，第7 7位；位；19951995年，第年，第4 4位位我国是交通意外高发国我国是交通意外高发国2010年，全国共发生道路交通事故年，全国共发生道路交通事故238351起，造成起，造成67759人死亡、人死亡、275125人受伤。人受伤。70%是第二次死亡现在学习的是第6页，共48页1976年中国唐山大地震 伤员70多万人； 死亡24.2万人； 重伤16.4851万人； 高位截瘫3817人;现在学习的是第7页，共48页2008年汶川大地震 死亡69016人; 368
3、545人受伤; 受伤住院91762人; 失踪18830人; 救治伤员541258人;现在学习的是第8页，共48页车祸现场创伤现场处理的目的：创伤现场处理的目的：控制严重出血、预防休克、预防感染、送院治疗。现在学习的是第9页，共48页一、止血 血液是维持生命的重要物质，成人的血液占自己体重的7%-8%。体重60kg的人，全身血量约为4800ml。若失血量10%（约400ml），可有头昏或无任何反应；失血量达20%左右（约800 ml），出现失血性休克的症状，如血压下降、脉搏细速、肢端厥冷、意识模糊等；失血量30%，患者将发生严重失血性休克，不及时抢救,就有生命危险。现在学习的是第10页，共48页
4、出血的种类1：按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血2：按损伤血管分： 动脉出血：量大鲜红，呈喷射状搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血现在学习的是第11页，共48页一、止血 静脉出血和毛细血管出血一般用纱布、绷带包扎好伤口后就可以止血 较大的静脉出血通常用加压包扎的方法也可以止血 动脉出血的止血方法较多现在学习的是第12页，共48页6钳夹止血法钳夹止血法2敷料加压包扎法敷料加压包扎法1指压法指压法5止血带法止血带法3填塞止血法填塞止血法4屈肢加压法屈肢加压法7其他：止血海绵等其他：止血海绵等现场止血法现场止血法现在学习
5、的是第13页，共48页加压包扎止血法加压包扎止血法现在学习的是第14页，共48页止血带法止血带法： 用于其他止血方法暂时不能控制的四肢动脉出血 常用的止血带有橡皮止血带、卡式止血带、充气止血带现场止血法现在学习的是第15页，共48页止血带法止血带法现在学习的是第16页，共48页适用于动脉出血。现在学习的是第17页，共48页现在学习的是第18页，共48页现在学习的是第19页，共48页钳夹止血法钳夹止血法现在学习的是第20页，共48页包 扎目的是保护伤口，减少污染，固定敷料、骨折位置，压迫止血及减轻疼痛等。适应证： 体表各部位的伤口除采用暴露疗法者，一般均需包扎。禁忌证： 厌氧菌感染、犬咬伤需暴露
6、的伤口。现在学习的是第21页，共48页（1）绷带包）绷带包扎法扎法（2）三角巾）三角巾包扎法包扎法（3）便捷材）便捷材料包扎法料包扎法包扎的种类包扎的种类包扎法现在学习的是第22页，共48页 绷带包扎法绷带包扎现在学习的是第23页，共48页 环形包扎法： 用于肢体粗细相等的部位绷带包扎现在学习的是第24页，共48页 螺旋包扎法： 用于肢体粗细相差不多的部位绷带包扎现在学习的是第25页，共48页 螺旋反折包扎法： 用于肢体粗细不等的部位绷带包扎现在学习的是第26页，共48页 8字形包扎法： 用于肩、肘、膝、踝等关节部位绷带包扎现在学习的是第27页，共48页 回返包扎法： 用于头和断肢残端，肢体离
7、断伤的处理绷带包扎现在学习的是第28页，共48页 绷带包扎法注意事项 先清创，再包扎 不水洗（化学伤除外） 不轻易取异物不轻易取异物 不送回脱出体腔的内脏不送回脱出体腔的内脏 动作轻柔、松紧适当、指（趾）端外露包扎后的肢体保持功能位置绷带包扎现在学习的是第29页，共48页现在学习的是第30页，共48页现在学习的是第31页，共48页固定 固定技术在创伤伤员的急救中具有重要意义。及时、正确的固定，有助于减少伤部活动，减轻疼痛，预防休克，避免神经、血管、骨骼及软组织的再损伤以及便于伤员的搬运。适应证：所有四肢骨折均应进行固定，脊柱骨折、骨盆骨折在急救中也应相对固定。现在学习的是第32页，共48页 固
8、定材料 夹 板 敷 料 颈托、颈围或器具 就地取材，如木棒、树枝固定术现在学习的是第33页，共48页 固定方法夹板固定法夹板固定法 1自体固定法自体固定法 2锁骨骨折固定锁骨骨折固定 3常见的四肢骨折固定常见的四肢骨折固定 4固定术现在学习的是第34页，共48页固定术固定术现在学习的是第35页，共48页搬运 搬运伤员的方法是创伤急救的重要技术之一。其目的是使伤员迅速脱离危险地带，防止再次损伤。适应证： 适用于转移活动受限的伤病员。物品准备： 担架是搬运伤病员的专用工具，紧急情况下多为徒手搬运，或用临时制作的替代工具。现在学习的是第36页，共48页徒手搬运方法徒手搬运方法 扶行法扶行法 1背负法
9、背负法 2拖行法拖行法 3轿杠式轿杠式 4双人拉车式双人拉车式 5现在学习的是第37页，共48页扶持法扶持法现在学习的是第38页，共48页 背负法背负法现在学习的是第39页，共48页 徒手搬运徒手搬运 ( (单人搬运法单人搬运法) ) 拖运法 适用于： 急救员无足 夠体力将伤者搬抬抓着伤者手臂向后拖行现在学习的是第40页，共48页 双人搬运双人搬运 双人搭椅双人搭椅 由两个救护人员对立于伤病员两侧，由两个救护人员对立于伤病员两侧，然后两人弯腰，各以一手伸入伤病员大腿下然后两人弯腰，各以一手伸入伤病员大腿下方面而相互十字交叉紧握，另一手彼此交替方面而相互十字交叉紧握，另一手彼此交替支持伤病员背部
10、；或者救护人员右手紧握自支持伤病员背部；或者救护人员右手紧握自己的左手手腕，左手紧握另一救护人员的右己的左手手腕，左手紧握另一救护人员的右手手腕，以形成口字形。这两种不同的握手手手腕，以形成口字形。这两种不同的握手方法，都形成类似于椅状而命名。方法，都形成类似于椅状而命名。现在学习的是第41页，共48页拉车式拉车式现在学习的是第42页，共48页脊柱骨折固定搬运要点要点：严防受伤脊柱弯曲、扭转或暴力牵拉 应使用硬质担架或木板搬运。方法：由多人分别扶托伤员的头颈、肩、背、腰、臀部和四肢，要求动作一致，始终保持脊柱正直的情况下抬至担架（木板）上，用沙袋、衣服等软物填塞头颈等两侧，再用布带固定身体，以防止晃动。现在学习的是第43页，共48页脊椎损伤的搬运现在学习的是第44页，共48页现在学习的是第45页，共48页颈椎损伤的搬运现在学习的是第46页，共48页搬运的注意事项 1、搬运时动作应轻巧、敏捷、步调一致，避免震动，避免增加伤病员的痛苦。 2、根据不同的伤情和环境采取不同的搬运方法，避免二次损伤或因搬运造成的意外伤害。 3、搬运途中应注意观察伤员的伤势与病情变化。现在学习的是第47页，共48页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第48页，共48页