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1、口腔内科常用药物、材料及器械;牙髓病和根尖周病;,龋病治疗过程中的常用材料及器械 牙髓病和根尖周病的临床症状 根管治疗的操作程序,龋病的治疗,窝洞充填的步骤,去腐备洞 清洁窝洞 干燥隔湿 垫底 粘接 窝洞充填 调合抛光,1.去腐备洞的常用器械 挖器 高速手机 慢速手机 车针(裂钻,球钻),高速及低速手机,球钻,挖器,2.窝洞消毒 75%酒精,3.干燥隔湿 三用枪 棉球 棉卷,4.垫底材料 氢氧化钙 光敏氢氧化钙,Dycal。 氧化锌丁香油水门汀 磷酸锌水门汀 玻璃离子水门汀,垫底材料,光敏氢氧化钙,垫底材料,Dycal,氧化锌丁香油水门汀,磷酸锌水门汀,玻璃离子水门汀,5.酸蚀粘接 酸蚀剂 格
2、鲁玛酸蚀剂 粘结剂 可乐丽粘结剂 3M粘结剂 NT粘结剂,可乐丽粘结剂,NT粘结剂和酸蚀剂,6.窝洞充填材料 银汞合金 玻璃离子水门汀 复合树脂,玻璃离子水门汀,富士玻璃离子 3M玻璃离子,水门汀类,玻璃离子水门汀,3M玻璃离子,复合树脂,可乐丽树脂 3M树脂 TPH树脂,可乐丽树脂,3M树脂,TPH,树脂充填器,充填器械,光照,7调合抛光 高速手机 车针(调合车针,抛光车针) 咬合纸 抛光碟 抛光条,调和抛光车针,牙髓病和根尖周病的临床症状,牙髓病,急性牙髓炎 慢性牙髓炎,急性牙髓炎的临床症状 疼痛不能定位 夜间痛 自发痛 放射痛 冷热刺激痛:急性化脓性牙髓炎时会出现“热痛冷缓解”的症状。,
3、慢性牙髓炎的临床症状 无剧烈自发性疼痛 阵发性隐痛或钝痛 长期冷热刺激痛病史 咬合不适或轻度叩痛 一般可定位患牙,根尖周病,急性根尖炎 慢性根尖炎,急性根尖炎的临床症状 咬合痛,不敢咬合 浮出发胀 自发性,持续性的疼痛 患者能够指明患牙,疼痛局限于牙齿根部,不引起放散。,慢性根尖炎的临床症状 无明显自觉症状 咀嚼不适 牙龈起脓包,反复发作,一般检查器械,1 口镜 2 镊子 3 探针,4牙周探针,热测,根管治疗的操作程序,步骤,开髓封失活根管预备根管充填,1.疼痛的控制 局部麻醉法 神经阻滞麻醉 常用麻醉药物:利多卡因,阿替卡因,2.开髓:车针器械失活剂暂封,开髓器械,开髓器械,高速车针 开髓车
4、针,失活剂,失活剂,暂封材料,3.根管预备:拔髓针,K挫,根管润化剂,根测仪,测量尺,机用K挫,马达,根管冲洗液(双氧水,生理盐水,5.25%次氯酸钠),EDTA,根管扩大针和根管锉,根管预备仪器,根管长度测量尺 根管长度测量尺 机用马达,冲洗液,4.根管封药:常用药物及器械,干燥根管及输药器,氢氧钙糊化剂,用途:根管内消炎,碘仿,Vitapex,用途:根管消炎(长效),乳牙的根 管充填。,口内其它消炎药,(1)碘甘油,用途:牙周消炎,(2)丁香油水门汀(OC),用途:安抚镇痛,(3)樟脑苯酚溶液(CP),用途:消毒窝洞 或根管内消炎,(4)甲醛甲酚溶液(FC),用途:感染根管内消炎,5.根管充填:高速,车针,尺子,主尖挫,根充糊剂,牙胶尖,测压针,调拌刀,挖器,垂直加压器,充填器,暂封材料等(或热牙胶等),根充糊剂,根管充填材料,牙胶尖 吸潮纸尖,牙胶尖,根管充填器械,挖器 用途:剔除腐质、龋坏,挖除多余牙胶尖 调拌刀 用途:混合调拌材料 各类充填器,根充器械,根管充填器 分为:侧方加压器和垂直加压器,垂直加压器,垂直加压器,暂封窝洞或补牙,谢谢!,