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1、1 潍坊市“十三五”卫生与健康规划 为认真贯彻党的十九大和全国、全省、全市卫生与健康 大会精神，加快健康潍坊建设，为推进“四个城市”建设提 供健康保障，根据山东省“十三五”卫生与健康规划( 鲁 政发, 2017? 12 号)和潍坊市国民经济和社会发展第十三 个五年规划纲要 （潍政发,2016? 7 号） ，结合潍坊实际， 制定本规划。 一、规划背景 （一）“十二五”时期取得的成绩。“十二五”时期，在 市委、市政府正确领导下，围绕提高人民健康水平，保基本、 强基层、建机制，全市卫生与健康事业发展呈现良好局面。 2016 年，全市人均预期寿命达到78.63 岁，比全省人均期望 寿命高0.13 岁。
2、全市孕产妇死亡率7.41/10万，婴儿死亡 率 3.31 ，5 岁以下儿童死亡率4.05 ，均低于全省平均水 平，总体呈不断下降趋势。医疗卫生服务体系不断健全，各 级各类医疗机构发展到7706 家，卫生技术人员60759 人， 床位 50651 张。惠及全民的国家基本药物制度建立并逐渐完 善, 全面医保制度、大病保险等工作扎实开展，我市被国务 院确定为首批公立医院综合改革联系试点城市。全民健身活 动广泛开展，健康环境持续改善，顺利通过国家卫生城市复 审，成功创建为国家食品安全示范城市。“十二五”规划主 要目标任务全部完成。 （二）“十三五”时期面临的机遇和挑战。党中央、国 2 务院确立了新的卫
3、生与健康方针，做出推进健康中国建设重 大战略部署，为更好地保障人民健康做出了制度性安排。推 进健康潍坊建设，是市第12 次党代会确定的重点任务。全 市卫生与健康大会指出，做好卫生与健康工作是确保在全面 建成小康社会进程中走在前列、建设现代化强市的内在要 求，是加快“四个城市”建设尤其是品质城市的重点工作， 是加快新旧动能转换的重要举措。“十三五”末，我市地区 生产总值将达到7500 亿元，经济社会发展和生活水平不断 提高，人民群众对医疗卫生需求呈现多层次、多样化，为健 康产业创造了更为广阔的发展空间。精准医疗等新技术的应 用，信息技术的快速发展，为优化整合医疗资源、提高服务 质量和效率提供了新
4、的契机和途径。全面依法治国深入推 进，为提升卫生与健康治理体系和治理能力现代化水平提供 了坚实的法治保障。卫生与健康事业发展迎来难得的历史机 遇。 同时，卫生与健康事业发展也面临新的挑战。人口结构 性问题日益突出，出生人口素质有待提高。全面两孩政策实 施，生育率明显提高，老龄化进程加速，城镇化不断推进， 医疗卫生资源供需矛盾将更加突出。职业卫生、环境安全、 生活方式、食品安全等多种影响健康因素相互交织，新发传 染病不断出现，慢性非传染性疾病成为主要疾病负担，迫切 需要卫生与健康工作加大改革创新力度，加快转变发展方 3 式，创新服务模式和管理方式。此外，制约我市卫生与健康 事业改革发展的内部结构
5、性问题依然存在。一是卫生优质资 源总量不足， 创新能力不强， 专科发展能力不突出，大规模、 高水平社会办医疗机构数量少，有影响力的高层次人才缺 乏，学科建设滞后。二是医疗卫生资源配臵不平衡，基层卫 生服务机构总体薄弱，功能不健全，人才严重匮乏，规范化 水平低，服务能力距承接分级诊疗要求仍有很大差距，中医 药作用尚未得到充分发挥，中医药扶持政策不足，中医药产 业化发展相对滞后。三是与全面两孩政策相适应的政策措施 尚不配套、相关制度不够完善，计划生育服务管理改革任务 依然繁重。四是大健康、大卫生理念还没有很好的树立，预 防、治疗、康复全过程健康管理模式尚未全面形成。五是基 层运行新机制有待巩固和完
6、善，公立医院改革有待深化，科 学的补偿机制还不完善，人事薪酬制度、现代医院管理制度 等改革仍需加快。六是人口健康信息化建设相对滞后，综合 监督力量比较薄弱。 二、总体要求 （一）指导思想。深入学习贯彻党的十九大、习近平总 书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略，牢 固树立和贯彻落实新发展理念，坚持以人民为中心，坚持人 民健康优先发展，以普及健康生活、优化健康服务、完善健 康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，全方位、全 4 周期保障人民健康， 加快建设生活健康文明、服务优质高效、 环境生态宜居、保障全面有力的健康潍坊，为推进“四个城 市”建设，加速建设现代化强市提供健康保障。重点
7、把握好 以下原则： 一是坚持卫生与健康工作方针。认真贯彻“以基层为重 点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融 入所有政策， 人民共建共享” 的新时期卫生与健康工作方针， 保持正确的发展方向。 二是坚持“走在前列”的目标定位。充分发挥我市卫生 与健康资源优势，高起点编制发展规划和专项方案，加快提 升卫生与健康竞争力和影响力，着力打造具有潍坊特色、国 内一流的卫生与健康发展体系。 三是坚持基本医疗卫生事业的公益性。以社会效益为最 高原则， 坚持公共医疗卫生的公益性，完善制度， 扩展服务， 提高质量，让群众享有公平可及的健康服务。 四是坚持顶层设计与基层探索有机结合。既要认真落实 中央
8、和省、市委确定的卫生与健康重点改革事项，又要善于 从群众关注的焦点、百姓生活的难点中寻找改革切入点，积 极探索实践，以改革创新增活力、添动力。 五是坚持正确处理政府和市场的关系。在基本医疗卫生 服务领域，政府要有所为，通过多种方式为人民提供基本医 疗服务；在非基本医疗卫生服务领域，市场要有活力，鼓励 5 社会力量参与，满足群众多样化、差异化、个性化健康服务 需求。 （二）发展目标。到 2020 年，建立覆盖城乡居民的基 本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，主要健 康指标位居全省前列。居民健康水平明显提高，健康公平显 著改善。全市居民人均预期寿命达到79 岁左右，孕产妇死 亡率、婴儿死
9、亡率和5 岁以下儿童死亡率分别控制在10/10 万、 4和 5以下，城乡居民健康素质差异进一步缩小。 医疗卫生服务体系更加优化。构建与我市居民健康需求 相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合 型医疗卫生服务体系。 医疗服务能力显著提升。医疗服务水平和质量大幅提 升，城乡卫生资源均衡化水平明显提高，更好地满足多样化、 多层次健康需求。 健康服务模式有效转变。中医药文化广泛普及，以健康 促进为中心的服务模式逐步建立，多元办医格局有效形成， 各类机构间的分工协作更加紧密，分级诊疗制度基本建立。 健康素养明显提升。坚持预防为主，推动普及全民健康 生活方式，有效预防控制重点疾病和健康危险因
10、素，努力消 除、降低和控制一批重大疾病对群众健康的危害。 计划生育服务管理制度进一步完善。全面两孩政策平稳 实施，妇幼健康服务保障能力不断增强，出生人口素质显著 6 提高，结构明显优化， 计划生育家庭发展支持体系不断完善。 表 1 主要发展指标 领域主要指标单位2020 年2015 年指标性质 健 康 素质 人均预期寿命岁79 左右78.5 预期性 孕产妇死亡率/10 万10 7.27 预期性 婴儿死亡率4 3.11 预期性 5 岁以下儿童死亡率5 3.95 预期性 健 康 促进 疾 病 防控 居民健康素养水平% 22 12 预期性 肺结核发病率/10 万20 25.5 预期性 儿童国家免疫规
11、划疫苗全程 接种率 % 90 90 约束性 高血压患者规范管理率% 75 62.0 预期性 糖尿病患者规范管理率% 75 59.6 预期性 重点慢性病防治核心信息人 群知晓率 % 80 73.7 预期性 因心脑血管疾病、癌症、慢 性呼吸系统疾病和糖尿病导 致的过早死亡 % 比 2015 年 降低 10% 14.06 预期性 居民电子档案动态使用率% 80 51.8 预期性 妇 幼 健康 以县为单位孕产妇系统管理 率 % 90 93.15 约束性 以县为单位3 岁以下儿童系 统管理率 % 90 94.18 约束性 孕前优生健康检查目标人群 覆盖率 % 85 85 以上约束性 医 疗 服务 三级医
12、院平均住院日天8 10.3 约束性 床位使用率% 86 84.31 预期性 院内感染发生率% 3.2 3.58 预期性 计 划 生育 人口自然增长率8 4.02 预期性 出生人口性别比110 111.61 约束性 医 疗 卫生 服 务 体系 每千人口医疗卫生机构床位 数 张6.1 5.29 预期性 每千人口执业（助理）医师 数 人2.75 2.53 预期性 每千人口注册护士数人3.44 2.69 预期性 每千人口公共卫生人员数人0.83 0.8 预期性 每万人口全科医生数人2 0.6 约束性 医 疗 卫生 保障 个人卫生支出占卫生总费用 的比例 % 28 左右- 约束性 政策范围住院费用基本医
13、保 支付比例 % 职 工 医 保 75 左右 职 工 医 保 75 预期性 居 民 医 保 70 左右 居 民 医 保 66 7 三、重大任务 （一）加强重大疾病防治 1. 完善综合防治服务模式。建立完善政府领导、 部门（单 位）分工协作的重大疾病联防联控机制。落实国家基本公共 卫生服务项目，进一步丰富项目服务内容，扩大受益人群覆 盖面，促进公平公正、共建共享，认真做好儿童、老年人、 孕产妇、慢性病患者及高危人群、流动人口等重点人群的基 本公共卫生服务。完善专业公共卫生机构、综合医院和专科 医院、基层医疗卫生机构 “三位一体” 的重大疾病防控模式。 建立医疗机构承担公共卫生任务的补偿机制和服务
14、购买机 制。建立健全专业公共卫生机构与基层医疗机构分工协作机 制，规范公共卫生服务项目管理，提高服务质量和效果。结 合家庭医生签约服务，推进医防结合，提高群众受益面和获 得感。实现基本公共卫生服务与基本医疗、专业公共卫生服 务的有效衔接， 推进慢性病和精神疾病防、治、管融合发展。 完善重大疾病健康危险因素监测制度，建立信息共享、互联 互通机制。 ( 市卫计委、市财政局负责) 2. 加强重大传染病综合防控。加大传染病监测、研判、 预警力度， 法定传染病及时报告率100% ，探索实施疫情分类 处臵制度，疫点疫区及时处臵率100% 。 加强艾滋病宣传干预、 咨询检测、随访管理和定点治疗，努力遏制艾滋
15、病经性途径 传播，基本消除母婴传播和血液传播，为所有愿意接受治疗 的感染者和病人提供免费抗病毒治疗，艾滋病疫情控制在低 流行状态。加大一般就诊者肺结核发现力度，强化重点人群 8 主动筛查，加强耐多药肺结核筛查和监测，进一步规范肺结 核病登记报告和定点诊疗工作，推动患者全程随访管理。有 效应对霍乱、流感、手足口病、麻疹、出血热等重点传染病 疫情。加强狂犬病、布鲁氏菌病、禽流感等人畜共患病综合 治理。实现消除疟疾目标，巩固基本消灭麻风病成果，努力 消除麻风病危害。加强口岸卫生检疫能力建设，加强境外传 染病监测预警和应急处臵，严防外来传染病传入。( 市卫计 委牵头，市畜牧兽医局、市工商局、潍坊出入境
16、检验检疫局 等部门参与 ) 3. 实施慢性病综合防控。建立完善政府主导、 部门协调、 专业机构支撑、全社会参与的慢性病防控工作机制，建立以 基层为重点的慢性病防控体系，强化早诊断、早治疗、早康 复。积极推进慢性病综合防控示范区建设，国家级示范区和 省级示范区比例分别达到25% 和 90% 以上。继续实施减盐防 控高血压项目，居民人均食盐摄入量降至9 克以下。加强慢 性病筛查和早期发现，推动将口腔健康检查和肺功能检测纳 入常规体检，推广重点癌症风险评估，规范防癌体检，二级 以上医疗机构建立心脑血管疾病和重点癌症的机会性筛查 制度。逐步扩大慢性病高危人群筛查范围，推广体重、 血压、 腰围等健康指标
17、检测，全面实施35 岁以上人群首诊测血压 制度，与基本公共卫生服务项目对接，开展血压正常高值、 空腹血糖受损、超重肥胖人群和慢性病高危人群健康干预。 落实慢性病社区管理措施，推广患者自我管理模式。加强伤 害预防与干预。(市卫计委负责 ) 9 4. 强化精神卫生与心理健康服务。加强严重精神障碍患 者报告登记、服务管理和救治救助。实施以奖代补政策，推 动严重精神障碍患者监护责任落实，降低严重精神障碍患者 肇事肇祸事件发生率。建立完善“病重治疗在医院，康复管 理在社区”服务机制，逐步建立精神障碍患者社区康复服务 体系，加强患者随访管理，登记严重精神障碍患者管理率达 90% 以上，精神分裂症治疗率达8
18、0% 以上。开展焦虑、抑郁等 常见精神障碍早期筛查与干预试点，抑郁症治疗率提高50% 以上。健全精神疾病会诊、转诊制度，推进精神障碍早期规 范治疗。完善市、县、镇、村四级心理健康服务体系，加强 心理健康服务机构规范化建设，强化心理咨询师能力训练， 大力开展心理健康促进，普及心理健康服务。( 市卫计委牵 头，市综治办、市公安局、市民政局、市残联等部门和单位 参与 ) 5. 落实免疫规划政策与措施。扎实开展免疫规划疫苗接 种，落实补充免疫和查漏补种措施，强化流动人口免疫接种， 免疫规划疫苗全程、及时接种率保持在90% 以上，夯实常规 免疫基础。继续维持无脊髓灰质炎状态，努力实现消除麻疹 目标， 5
19、 岁以下儿童乙肝表面抗原携带率控制在0.2%以下。 完善免疫政策，健全预防接种服务体系，开展免疫预防规范 区创建活动，加强预防接种单位标准化建设，规范预防接种 服务行为。加强疫苗采购监管，规范冷链系统和温(湿)度监 测系统建设及应用。妥善处臵预防接种异常反应，落实预防 接种异常反应病例关爱救助措施。(市卫计委负责 ) 10 6. 做好地方病防控。全面落实地方病防治措施。完善重 点地方病防控机制，积极推动农村改水工程建设。开展碘、 氟、砷等相关指标检测与评价。开展居民碘营养监测，分区 域落实碘盐和非碘盐供应，指导居民科学补碘，人群碘营养 总体处于适宜水平。探索建立重点地方病病情检测网络，建 立重
20、点病区地方病病例主动搜索机制，促进患者早期规范治 疗，巩固克山病和大骨节病防治成果。(市卫计委、市水利 局、市农业局、市经信委、市盐务局负责) 7. 加强和规范学校卫生管理。强化学校健康教育，推动 健康教育师资培养，将健康教育纳入体育教师职前教育和职 后培训内容。建立学校卫生与健康巡查制度，开展学校健康 危险因素调查与监测，完善传染病疫情和突发公共卫生事件 应急处臵机制。创建无烟环境，净化学校周边环境，预防校 园伤害与暴力。规范设臵校医院、卫生所、卫生室、心理咨 询室等师生健康服务机构和人员。完善学生健康体检制度， 开展学生常见病筛查，加强学生口腔疾病、肥胖、近视等综 合干预，实施青少年体育活
21、动促进计划，保证中小学生每天 1 小时校园体育活动。( 市卫计委、市教育局负责) 8. 提升职业病防治服务能力。加强重点职业病监测报告 和职业健康风险评估。提升职业健康检查和职业病诊断、鉴 定、救治服务能力和水平。积极推动建立完善用人单位负责、 行政机关监管、行业自律、职工参与、社会监督的职业病防 治机制。加强职业病防治宣传，开展健康企业建设，引导用 人单位建立促进健康生活方式的相关制度和激励机制，开展 11 职工健康教育和员工健康管理。( 市卫计委、市安监局、市 人社局、市经信委、市总工会等负责) 9. 强化突发公共事件卫生应急。进一步建立完善全市卫 生应急体系，加快推进卫生应急体系规范化、
22、信息化、专业 化建设， 巩固卫生应急示范区建设成果，努力打造 “陆海空” 立体化紧急医学救援网络。完善组织管理体系，各级各类紧 急医学救援预案实现全覆盖。完善应急指挥系统，积极推动 和完善市、县 ( 市、区 ) 卫生应急指挥中心建设，加强突发公 共卫生事件，尤其是突发急性传染病综合监测、风险评估和 及时预警能力建设，提升突发事件卫生应急监测预警水平和 应对能力。各级医疗机构突发公共卫生事件和救灾防病信息 网络直报实现全覆盖， 完善全市紧急医学救援体系，建成 1-2 个省级紧急医学救援基地、5 支以上市级区域紧急医学救援 队，增强医疗救援能力。(市卫计委负责 ) 专栏 1 重大疾病防治项目 慢性
23、病综合防控： 慢性病综合防控示范区， 慢性病与营养监测及 综合干预，癌症早诊早治， 高血压综合防治，维持健康体重与肥胖干 预专项。 （市卫计委负责） 重大传染病防控： 艾滋病防控、结核病防控，消除疟疾专项，突 发急性传染病防控。（市卫计委负责） 精神疾病防治： 严重精神障碍患者管理治疗，心理健康服务，精 神卫生综合管理试点。（市卫计委负责） 扩大国家免疫规划： 扩大国家免疫规划，乙肝、麻疹等疫苗可预 防重点传染病监测。（市卫计委负责） 职业人群健康改善： 重点职业病监测与职业健康风险评估，职业 性放射性疾病监测与职业健康风险评估，医疗卫生机构医用放射防护 监测等。 （市卫计委负责） 12 （二
24、）推动全民健康行动 1. 推广健康生活方式。大力实施全民健康生活方式重点 优化工程，传播健康知识，倡导健康生活，到2020 年全市 居民健康素养水平提高到20% 以上。深入开展健康教育和健 康促进活动，普及合理营养、合理用药、科学就医等知识。 组织开展全民健康素养提升行动，强化家庭和高危个体健康 生活方式指导和干预，以省卫生计生委组织开展的“健康山 东全民健康生活方式”和“一评二控三减四健”专项行动 等为载体，突出潍坊特色，设计专题活动，引导群众加强自 我健康管理，形成合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平 衡的健康生活方式。认真贯彻国民营养计划（2017-2030 年），实施好政策标准、营养能
25、力、健康数据等七项策略， 开展生命早期、学生营养、吃动平衡等六大专项行动，着力 提高营养健康水平。推进医疗机构开展健康教育和健康促进 工作，创新健康管理服务模式。全面推进控烟履约工作，创 建无烟环境。 健全健康素养和烟草流行监测，15 岁以上人群 烟草使用流行率控制在25% 以内。( 市卫计委牵头， 市委宣传 部、市经信委、市食药局、市体育局等参与) 2. 广泛开展全民健身。广泛开展群众体育活动，基本建 成比较完善的公共体育服务体系，逐渐满足群众日益增长的 体育需求，全民健身普及程度居全省前列。推动公共体育设 施免费或低收费开放，逐步对社会开放学校体育场馆等运动 13 健身场所。到2020 年
26、，建成功能更加齐备的“中心城区10 分钟健身圈”、 “县市中心城区15 分钟健身圈”，新建社区和 乡镇、行政村公共体育设施覆盖率达到100% ，基本实现体育 公共服务全覆盖。市、县、乡镇（社区）、村四级全民健身 网络更加完善，功能更加齐备。各县市区体育赛事活动实现 “一区一县（市）一品牌”。全市体育人口稳定增长，体育 人口达到人口总数的38% 以上。每个县市区均建成一处国民 体质监测站，省级国民体质监测站达到4 个，城乡居民国民 体质合格率达90% 以上。市级体育单项协会达到36 个，全市 体育社团总数达到150 个。全市社会体育指导员稳步增长， 达到总人口的2以上。职工体育、农民体育、少数民
27、族体 育、残疾人体育、老年人体育活动更加普及、广泛。( 市体 育局、市教育局负责) 3. 营造绿色健康环境。扎实推进产业提升绿色发展、清 洁能源替代改造、工业点源深度治理、车辆污染综合管控、 城建环卫精细管理、 集中供热优化整合、 城镇废水综合利用、 河流湿地生态保护、农业面源污染防治、环境安全风险防控 等绿色发展“十大工程”，统筹推进环境治理、能源结构优 化、绿色产业发展和生态文明制度完善，努力实现生产生活 绿色化。到2020 年底，确保完成省政府下达的“十三五” 总量减排目标任务，主要污染物减排指标进入全省先进位 次；市控以上重点河流稳定消除劣五类水体，基本达到环境 功能区划要求； “蓝天
28、白云、繁星闪烁”天数达到252 天， 环境空气中主要大气污染物比2010 年改善 50% 以上，全市环 14 境空气质量基本达到国家二级标准。（市环保局、市经信委、 市公安局、市住建局、市市政局、市水利局、市农业局分别 牵头落实） 4. 广泛开展爱国卫生运动。深入推进城乡环境卫生整洁 行动，持续加强生活垃圾和污水处理，完善城乡环境卫生治 理长效机制，提升城乡整体卫生水平。加快推进农村无害化 卫生厕所建设改造，实现农村无害化卫生厕所全覆盖，注重 卫生厕所的管理、维护和运行，形成建管并重的长效运行机 制。加强病媒生物预防控制力度，落实以孳生地治理为主的 科学防制策略，控制病媒生物密度在国家标准之内
29、。全面推 进卫生创建工作，切实巩固国家卫生城市复审成果，推动城 市管理向更深层次、更广范围、更高水平迈进。积极推动卫 生创建工作向基层延伸, 强化卫生城镇创建动态管理，保持 创建工作常态化, 坚持创建工作与长效管理并重。力争到 2020 年，国家卫生镇（县城）占全市镇（县城）总数5% 以 上，省级卫生城市、县城实现全覆盖，省级卫生镇数量提高 到全市镇总数的50% 以上。 （市卫计委、市住建局、市环保局 牵头，市爱卫会相关成员单位分别落实） 5. 推进健康城市建设。强化全社会健康意识，完善健康 政策体系，将健康融入所有政策，不断提高全民健康水平。 坚持“理念引领、政府主导，立足实际、项目带动，充
30、分发 动、人人参与”的原则，构建环境、社会、服务、人群、文 化“五位一体”的健康城市框架体系。深入推进卫生创建活 动，大力营造健康环境；提高城乡公共服务水平，积极构建 15 健康社会；深化医疗服务改革，全面优化健康服务；普及健 康生活方式，不断培育健康人群；加强宣传引导，努力发展 健康文化。开展“健康细胞”建设，培育命名一批“全民健 康星级单位”，发挥示范引领作用。2017 年, 研究制定实施意 见，各县市区、 市属各开发区制定工作方案，启动建设工作， 并力争 1-2 个县市纳入省级试点；各县市区至少1 个省级以 上卫生乡镇、 1 个省级卫生村开展健康村镇建设试点, 发挥示 范引领作用。到20
31、20 年，全面开展健康城市、健康村镇建 设工作，力争我市及1 个以上城市（县城）建成省级或国家 级健康城市建设示范市（县城），1-2 个以上村镇建成省级或 国家级健康村镇建设示范村镇。( 市卫计委牵头，市爱卫会 相关成员单位分别落实) 6. 强化食品安全工作。深入开展“食安潍坊”品牌引领 行动，巩固国家食品安全城市创建成果。实施食品安全战略， 加大食品安全标准宣贯力度。完善食品安全风险监测与评估 工作网络，建立覆盖市县两级的食品安全风险监测体系。加 强食源性疾病、食品污染和食品有毒有害物质监测，建立覆 盖城乡的食源性疾病监测体系，配合上级做好各类食品安全 状况调查工作。加强食品安全科普宣教，增
32、强人民群众的食 品安全意识 , 提高自我保护能力。 ( 市食药局、 市卫计委负责 ) 16 专栏 2 全民健康行动项目 全民健康生活方式： 开展“健康山东 . 全民健康生活方式 维 持健康体重”系列宣传推广活动和“健康山东. 全民健康生活方式一 评二控三减四健”专项行动。搞好健康素养促进行动，学生健康危害 因素和常见病监测。 （市卫计委、市教育局负责） 健康城市健康村镇建设： 创建以健康社区、健康单位、健康家庭 等为代表的“健康细胞”；通过开展向部分居民发放控油壶、限盐勺 等“健康礼包”等活动进行宣传，利用各类媒体营造全民健康氛围； 将健康融入所有政策，为群众健康行为提供支持。（市卫计委、市爱
33、 卫会成员单位负责） 健康环境： 打好大气、水、土壤污染防治“三大战役”。深入实 施大气污染防治 “八大行动”，确保达到环境空气质量年度控制目标； 全面实行“河长制”，构建责任明确、协调有序、监管严格、保护有 力的河流管理机制； 着力治理固废和土壤污染， 强化环境安全风险防 控。 （市环保局、市经信委、市公安局、市住建局、市市政局、市水 利局、市农业局负责） 食品安全：食品安全风险监测评估网络和食源性疾病监测报告网 络建设。 （市卫计委负责） ( 三）强化重点人群健康保障 针对严重威胁妇女、儿童、老年人等重点人群和弱势群 体的健康问题，实施重点人群健康关怀项目。 1. 保障妇女儿童健康。全面推
34、行农村住院分娩补助制 度，稳步推进母子健康手册的普及应用，积极提供生育全过 程的基本医疗保健服务。加强孕产期全程服务和高危孕产妇 专案管理，预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，保障母婴安 全。推进工作单位和公共场所母婴哺乳室建设，为母乳喂养 17 创造有利条件。建设完善市级危急重症救治孕产妇、新生儿 区域救治中心，强化县域妇幼健康服务能力，进一步提高孕 产妇、新生儿危急重症救治能力，有效降低孕产妇死亡率和 婴儿死亡率。继续实施出生缺陷综合干预“六免”政策（免 费婚检、免费增补叶酸、免费孕检、免费唐筛、免费新筛和 免费 PKU特殊食品供应）和农村妇女“两癌”检查等惠民政 策，有效实施各项出生缺陷干预
35、和重大公共卫生妇幼项目。 大力实施健康儿童计划，突出抓好中小学生视力低下、肥胖、 龋齿等疾病防治，促进儿童健康成长。提高3 岁以下儿童系 统管理率，加强儿童疾病防治和意外伤害预防。加强托幼机 构卫生保健工作，托幼机构卫生保健指导实现全覆盖。加强 计划生育技术服务，提高生殖健康水平。关爱青少年生殖健 康，减少非意愿妊娠。( 市卫计委、市财政局、市教育局负 责) 2. 发展老年健康服务。积极应对人口老龄化，提高老年 人健康素养。结合医养结合和家庭医生签约服务，开展老年 常见病、慢性病的健康指导和综合干预，推广以慢性病管理 和老年营养运动干预为主的适宜技术，65 岁以上老年人健康 管理率达到75%
36、以上。积极稳妥推进职工长期护理保险制度 建设。开展老年心理健康和关怀服务。积极防治老年性痴呆 病。健全以社区为依托的老年健康服务体系，重点发展社区 健康养老服务，发展和加强康复、老年病、长期护理、慢性 病管理、临终关怀等接续性医疗机构。加强综合医院老年病 科建设，提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比，加强 18 基层医疗卫生机构居家护理和系统康复能力。推动中医药与 养老相结合。 ( 市卫计委、市人社局、市民政局负责) 3. 大力实施健康扶贫。深入实施健康扶贫工程，精准到 户、精准到人、精准到病，切实解决好因病致贫、因病返贫 问题，决不让一名群众因健康问题在小康路上掉队。实施健 康扶贫“三个一
37、批”行动计划，为农村建档立卡贫困人口提 供健康保障。 推行“一站式” 结算，对符合条件的贫困人口， 参加居民基本医保个人缴费部分按规定由财政给予补贴；建 档立卡的贫困人口在定点医疗机构发生的政策范围内的费 用，实行基本医疗保险、大病保险、大病救助、医疗商业补 充保险、特惠保险“一站式”报销结算，切实降低贫困人口 大病费用实际支出。( 市卫计委、市人社局负责) 专栏 3 重点人群健康保障项目 健康妇幼： 妇幼健康服务机构标准化建设，重大公共卫生妇幼项 目。基本计划生育技术服务项目，出生缺陷综合防治。农村妇女“两 癌”筛查，高危孕产妇、早产和低出生体重儿专案管理，预防艾滋病、 梅毒、乙肝母婴传播。
38、（市卫计委、市财政局负责） 健康老龄化： 老年人健康管理， 增加老年居民健康体检中老年疾 病相关检查项目。对患有高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、恶性肿 瘤（康复期 / 恢复期）等慢性病的老年居民实施社区规范服务与管理。 （市卫计委负责） 健康扶贫： 对省卫计委确定的93 个病种的农村建档立卡贫困患者 开展集中救治，对包含其中的国家卫计委确定的罹患食管癌、胃癌、 结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病（含急性淋巴细胞白血病 和急性早幼粒细胞白血病）和儿童先天性心脏病（含肺动脉瓣狭窄、 房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损）等7 类 11 种大病患者进 行重点救治。 开展农村建档立卡贫困慢性病患者
39、健康管理，对患有慢 19 性疾病的农村建档立卡贫困人口实行建卡签约和健康管理。（市卫计 委负责） （四）完善基层医疗卫生服务 1. 完善分级诊疗服务模式。完善分级诊疗制度，构建 “三种模式，五大支撑”的分级诊疗格局，实现县市区分级 诊疗制度实施全覆盖，建立起“基层首诊、双向转诊、急慢 分治、上下联动”的分级诊疗新机制。积极探索由三级公立 医院或业务能力较强的医院、县级医院牵头， 组建不同级别、 不同类别城乡医疗机构或专科之间优势互补、分工协作的医 联体，同时大力发展面向基层的远程医疗协作网，全面提升 基层医疗卫生机构服务水平。深化家庭医生签约服务，根据 服务半径和服务人口，合理划分签约医生团队
40、责任区域，实 行网格化管理，到2020 年基本实现家庭医生签约服务制度 城乡全覆盖。加强签约医生团队建设，引导二级以上医院符 合条件的医师参与签约服务，加强签约医生团队管理和培 训，不断提高居民信任度和满意度。进一步细化签约服务内 容，探索差异性服务、分类签约等多种签约服务形式，满足 居民多层次服务需求。完善家庭医生签约服务的激励机制、 考核机制和保障政策，鼓励签约医生多劳多得、优绩优酬， 调动医务人员的积极性。建立不同层级医疗卫生机构之间的 便捷转诊通道，为基层转诊患者提供优先就诊、优先检查、 优先住院等便利。（市卫计委牵头，市人社局参与） 20 2. 综合提升基层医疗卫生机构服务能力。推进
41、乡镇卫生 院、村卫生室、社区卫生服务机构的标准化建设，推进“建 设群众满意的乡镇卫生院”活动、农村社区卫生室建设和社 区卫生服务提升工程，开展基层医疗卫生机构综合评价，根 本扭转基层医疗卫生机构投入不足、运行困难的局面，落实 基层医疗卫生机构绩效考核制度，提升服务能力和服务水 平。支持基层医疗卫生机构重点专科建设、人才培养引进和 设施设备更新。加强基层医疗卫生机构全科医疗科室建设， 根据群众需求发展康复、口腔、妇科（妇女保健） 、儿科（儿 童保健）、精神（心理）等专业科室，提升常见病、主要慢 性病风险筛查及早期干预能力；加强中医药综合服务区（国 医堂、中医馆）建设。提升预防接种门诊规范化水平，
42、支持 有条件的基层医疗卫生机构设臵心理咨询室、营养工作室 等。提升中心乡镇卫生院急诊抢救、二级以下常规手术等医 疗服务能力。 ( 市卫计委、市财政局负责) 3. 推进基层医疗卫生资源优化配臵。综合考虑区域内卫 生计生资源、服务半径、服务人口以及城镇化、老龄化、人 口流动迁移等因素，科学制定基层医疗卫生机构设臵规划， 合理划分服务区域，完善以县医院为龙头、乡镇卫生院为枢 纽、村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络及以社区卫生 服务机构为基础的城市医疗卫生服务体系。发挥乡镇卫生 院、社区卫生服务中心综合平台作用，推进乡镇卫生院对村 21 卫生室、社区卫生服务中心对社区卫生服务站一体化管理， 鼓励乡镇
43、卫生院延伸举办和领办村卫生室。完善城市医院对 口支援基层医疗卫生工作制度和分工协作机制，明确县及县 以上公立医院的医疗技术指导职责，形成联系紧密、责任明 晰、帮扶有力的垂直医疗技术指导体系，逐级带动和提升医 疗卫生服务能力。积极推动二级以上医院现有检查检验、消 毒供应中心及区域内独立医学检验机构、医学影像检查机 构、消毒供应机构等，向基层医疗卫生机构开放，实现区域 医疗设备资源共享。( 市卫计委牵头，市发改委参与) 专栏 4 基层卫生服务项目 基本公共卫生服务： 居民健康档案建立、健康教育、预防接种、 儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康 管理、严重精神障碍患者健康管理
44、、慢性传染病患者健康管理、中医 药健康管理、 卫生计生监督协管、 传染病和突发公共卫生事件报告和 处理等。 （市卫计委负责） 基层卫生机构管理：“建设群众满意的乡镇卫生院”创建活动、 社区卫生服务提升工程、 农村社区卫生室建设工程、 基层医疗卫生机 构综合评价。（市卫计委负责） 家庭医生签约服务： 每个家庭拥有1 名合格的家庭医生，家庭 医生向居民提供基本公共卫生、基本医疗和健康管理服务。（市卫计 委负责） （五）提升医疗服务水平 1. 提升服务能力。加大国家、省重点专科建设力度，突 出临床能力提升，开展市级临床精品特色专科建设工程，培 育优质健康服务业品牌，打造一批具有技术优势、行业知名 2
45、2 度及社会影响力的精品专科，发挥其示范、引领、带动、辐 射作用，促进医疗服务体系协调发展。规划建设市级区域医 疗中心，不断提升区域医疗服务能力，充分发挥辐射带动作 用，逐步缩小区域间医疗水平差异，为城乡居民提供高水平、 同质化的医疗服务。推动远程医疗服务，加强对远程医疗服 务规范管理， 完善远程医疗服务相关制度。 ( 市卫计委负责 ) 2.提高医疗质量。规范诊疗行为，加强临床路径管理， 逐步提高实施临床路径管理的病种比重，不断优化临床路径 管理工作流程，完善手术分级管理制度，建立与医院整体发 展相适应的临床路径管理工作体系。认真落实医疗质量管 理办法，开展医疗质量安全核心制度落实年活动，全面
46、落 实 18 项核心制度，切实保障医疗质量和患者安全。充分发 挥质控中心作用， 全面开展质量考核， 加快推进质控规范化， 提高临床质控水平。强化临床用药管理，加强药事管理和药 师队伍建设，转变药学服务模式，推进临床合理用药。强化 院内感染管理，进一步加强医疗机构重点部门、重点环节、 重点领域的医院感染预防和控制管理，提高医院感染管理水 平。 ( 市卫计委负责 ) 3. 改善医疗服务。持续开展进一步改善医疗服务行动， 优化诊区设施布局， 营造温馨就诊环境， 推进预约诊疗服务， 有效分流就诊患者。合理调配诊疗资源，推行日间手术，加 强急诊力量，畅通急诊绿色通道。发挥信息技术优势，推行 电子病历，提
47、供诊疗信息、费用结算、检测检验等信息查询 服务，改善患者就医体验。完善入院、 出院、转院服务流程， 23 提供连续医疗服务。 加强护士队伍建设， 落实优质护理服务， 持续改进护理服务。推进院内调解、人民调解、司法调解、 医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险”机制建设， 妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系，提升群众就医满意 度。 ( 市卫计委负责 ) 4.控制医药费用。加强医疗机构内涵管理，提高医院精 细化管理水平，建立公立医院自主控费机制。规范医疗服务 行为，杜绝过度检查、过度治疗，严格控制高值医用耗材不 合理使用和医药费用不合理增长，破除逐利机制。在群众负 担总体不增加的前提下，按照总量
48、管理、结构调整、有升有 降、逐步到位的原则，调整优化医疗服务价格。建立科学的 医疗绩效评价机制，调动医疗机构自觉控制费用的积极性。 加强医疗机构内部控制制度建设，堵塞收支漏洞，开展节能 降耗，降低医疗服务成本。 提高单病种质量管理与控制水平， 提高床位周转率，采取综合措施降低平均住院日，提高工作 效率。 (市卫计委、市人社局、市物价局负责) 5. 保障血液供应。进一步完善覆盖城乡的采供血服务体 系，持续推进血站标准化建设，不断提升医疗机构合理用血 水平。继续提高人口献血率，到2020 年，人口献血率达到 15，确保自愿无偿献血可持续发展。开展血液安全风险监 测，健全血液质量控制和改进体系，推进
49、临床合理用血，确 保血液供应保障安全有序。( 市卫计委负责 ) 专栏 5 医疗服务提升项目 医疗服务能力： 市级区域医疗中心建设，市级临床精品特色专 科建设。 （市卫计委负责） 医疗质量安全管理：医疗质量管理与控制体系建设，医院感染 24 管理监测和质量持续改进，血液安全。 （市卫计委负责） 医疗服务改进： 开展“三升一增”活动，提升医疗质量、提升 供给能力、提升服务效率，增强群众获得感。（市卫计委负责） （六）推进中医药振兴发展 1. 完善中医药服务体系。健全公立中医医疗机构为主 导，非公立中医医疗机构共同发展，基层中医药服务能力突 出的中医药健康服务体系。奎文区、坊子区力争完成全国基 层中医药工作先进单位创建工作，鼓励各开发区积极创建， 到 2020 年，我市全国基层中医药工作先进单位县市区覆盖 率力争达到90% 以上。推进中医医院标准化建设，每个县（市） 必须设臵 1 处县办二级甲等或以上规模的中医医院, 昌邑市 要完成二级中医医院建设任务。鼓励有条件的区、开发区设 臵中医医院。一级以上中医医院按程序申请参加并通过中医 医院等级评审复审。以提高中医药疗效和治愈率为核心，加 强中医重点专科建设，提高危急重症、疑难复杂疾病的中医 诊疗服务能力和中医优势病种的中医门诊诊疗服务能力。充 分