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1、心脏的形态结构观察,郝莎 赵林娜,The human heart is a strange vessel. Love and hatred can exist side by side. -Scott Westerfeld, Peeps,内容目录,心脏的位置,斜位于胸腔中纵隔内 约1/3在身体正中面右侧， 2/3在正中面左方 前方对向胸骨体和第2-6肋软 骨 后方平对第58胸椎 两侧与胸膜腔和肺相邻 上连出入心的大血管 下方邻膈 长轴自右肩斜向左肋下区，与身体正中线成45度,心脏的形态,心的外形似倒置的圆锥，略大于本人拳头，可分一尖、一底、两面、三缘和三沟 可见左冠状动脉前室间支，其主要分支有
2、：动脉圆锥支、左室前支、右室前支和室间隔支 右冠状动脉起于主动脉右窦，在右心耳与肺动脉干根之间入冠状沟，向右行绕过心右缘，至房室交点处分为后室间支和左室后支。右冠状动脉的其他分支有动脉圆锥支、右缘支、窦房结支、房室结支,心脏的形态,可见冠状窦接收绝大部分静脉回流主要属支有心大静脉、心中静脉、心小静脉。 可见右冠状动脉后室间支、左室后支等,心脏的大小,心脏是人体内泵血的肌性动力器官，其大小相当于本人的拳头 成年男性正常心重（28550）g，女性（28550）g，约占人体重量的0.5%,心脏的四个心腔,心被心间隔分为左、右两个两半心，左右半心各分成左、右心房和左、右心室四个腔，同侧心房和心室借房室
3、口相通，心在发育过程中沿心纵轴轻度向左旋转，故左半心位于右半心的左后方,左心房,右心房,前、后二部 前部由原始心房衍变而来，称固有心房，其前上部的锥体形盲囊突出部称右心耳 后部由原始静脉窦发育而成，称腔静脉窦 二部之间在心表面以靠近心右缘表面的浅沟即界沟为界,左心室,左心室壁厚约912mm，约为右心室壁的3倍 左心室腔以二尖瓣前瓣为界分为窦部（左心室流入道）和主动脉前庭（流出道）,右心室,右心室略呈尖端向下的锥体形，锥底被位于后上方的右房室口和左上方的肺动脉口占据 右心室腔被一弓形的肌性隆起即室上嵴分为窦部（右心室流入道）和漏斗部（流出道） 窦部由右房室口至右心室尖，窦部室壁有许多交错排列的肌
4、隆起，称肉柱 窦部可见由室壁突入室腔的锥体状肌束，称乳头肌,心房和心室的厚薄比较,心房壁与心室壁均由三层构成，即心内膜、肌层与心外膜。 心房是贮血器,起辅助泵的作用，所以心房壁薄而腔大，主要是心房的肌层较薄所致。心室是肌肉泵, 要完成射血功能,所以心室壁雄厚，其中左室壁更厚，约为右心室的3倍。主要是因肌层的肌纤维增厚所致。,心房壁与心室壁的厚度不同，是因它所担负的功能所决定的。心室的功能主要是主动收缩排血，做功大，所以壁厚；而心房只是储存血液，起辅助循环作用，所以腔大壁薄,心脏的血管,冠状动脉,左冠状动脉：起于主动脉左窦，在肺动脉干和左心耳间左行 前室间支：沿前室间沟走行，绕心尖切迹至后室间沟
5、，与右冠状动脉的后室间支吻合，前室间支向左侧、右侧和深面发出三组分支，分布于左心室前壁、部分右心室前壁间隔2/3部 旋支：沿冠状沟左行，绕过心左缘至左心室隔面，多在心左缘与后室门沟之间的中点附近分支而终，分布于左心房、左心室左侧面和隔面 右冠状动脉：起于主动脉右窦，在右心耳与肺动脉干根部间进入冠状沟，至房室交点形成倒“U”形弯曲 后室间支：较粗，是主干的延续，沿后室间沟走行，分支分布于后室间沟两侧的心室壁和室间隔后1/3部 左室后支：向左行，分支至左心室隔壁,心的静脉,心最小静脉 位于心壁内的小静脉，直接开口于各心腔（主要是右心房） 心前静脉 23支，起于右心室前壁，跨右冠状沟，开口于右心房
6、冠状窦 位于心膈面的冠状沟内，左心房和左心室之间，其右端开口于右心房心绝大部分静脉血流入冠状窦，分为心大、心中、心小静脉,血流方向,体循环：血液由左心室搏出，经主动脉及分支到达全身毛细血管，在通过各级静脉，最后经上下腔静脉及心冠状窦返回右心房 肺循环：血液由右心室搏出，经肺动脉干及其分支到达肺泡毛细血管，再经肺静脉进入左心房,心脏的瓣膜,人的心脏有四个瓣膜，分别为： 连结左心室和主动脉的主动脉瓣 连结右心室和肺动脉的肺动脉瓣 连结左心房和左心室的二尖瓣 连结右心房和右心室的三尖瓣,肺静脉瓣： 3个半月瓣，瓣叶和瓣环都比较薄弱，瓣环和右室漏斗部肌肉相连，3个瓣叶可分为左瓣、右瓣和前瓣 主动脉瓣：
7、3个半月瓣，瓣叶附着缘以弧线形越过心室-动脉连接处，每个瓣叶都在左心室内附着于主动脉。瓣叶在闭合时沿接合缘向中心互相对合 二尖瓣：基底附于二尖瓣环，瓣膜游离缘垂入室腔，被两个深陷地切迹分为前尖和后尖，前尖成半卵圆形，位于前内侧，后尖略似长条形，位于后外侧 三尖瓣：基底附于三尖瓣环，瓣膜游离缘垂入室腔，被三个深陷地切迹分为前尖、后尖和隔侧尖,心脏瓣膜的作用,瓣膜是门卫，阻止血液回流进刚刚离开的心室。在心房与心室之间，在心室与离开心室的血管之间，都有瓣膜。心房和心室间的瓣膜称为房室瓣，通过他的开闭使血液只能从心房流入心室。 血液流过后，瓣膜就会合上,心率失常,心率失常是指心脏冲动的起源部位、心搏频率和节律以及冲动传导的任一异常而引起的疾病。由各种气质性心血管病、药物中毒、电解质和酸碱平衡失调等因素引起，部分心率失常也可因植物神经功能紊乱所致。,冲动形成的异常： 窦性心律失常 异位心率 冲动传导异常 被动异位心率 主动异位心率,心率失常的发生机制：,谢谢观看！,