《2022年外科医疗质量管理小组度工作计划.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年外科医疗质量管理小组度工作计划.docx（13页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档外科医疗质量治理小组年度工作方案一、强化全科医护人员全程医疗质量及安全意识,促进科室连续进展.科主任、护士长连续抓好医护质量治理工作, 落实各项规章制度、工作技术规范. 每月定期召开内科质量治理小组会议、病案掌握小组会议、院感、药事、输血治理小组会议、护理治理小组会议、医疗安 全小组会议.争论当前存在的医护工作问题,规范治理,规范医疗行 为,以期提高医疗技术水平、诊治内涵,促进科室连续进展.二、明确科室主要医护质量掌握指标：1 、 病床使用率掌握在85-93%2、病床周转次数 3.5 次/ 月
2、, 42 次/ 年.3 、 平均住院日 8 天4 、 入院三日确诊率 96%5 、 入出院诊断符合率 90%6 、 住院危重病人抢救胜利率95%7 、 门诊处方合格率100%8 、 门诊病历书写合格率100%9、 三基考核合格率 100%10 、 甲级病案率 90%,杜绝丙级病历.11 、 医疗设备、仪器完好率100%可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页,共 7 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - -
3、- - -精品办公文档12 、 急救仪器,药品完好率100%13 、 抗菌素使用范畴 7 天的患者,做大查房重点, 核查有无评判记录. 对缩短平均住院日的各瓶颈环节、等候时间等相关措施进行逐一核查,并落实各项措施. 包括三级查房制度、 病程记录记载要求对检查、 化验的分析并合理用药、处置等.加强首次病程录的内涵,重点检查鉴别诊断、诊疗计 划的内容. 疑难病历、 死亡病历争论书写的检查. 会诊及转诊记录准时性、完整性.4 月份：出院记录方面检查.5 月份: 帮助检查记录是否规范.6 月份：病例书写的基本要求及医嘱方面是否规范.7 月份：主要查知情同意及告知事项：非手术病人24 小时谈话,可编辑资
4、料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页,共 7 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档患方签字的准时性、特别检查、特别治疗前的谈话. 病情危重告知. 被授权者与病案签名的一样性.8 月份：输血治理制度,包括输血前 申请、备血情形、化验项目、申请单书写全面. 输血前签署患方输血同意书. 合理用血, 输血前感染性指标的检查,输血前后的病程分析记录.9 月份：抽查危重病人的上级查房记录,值班医师
5、查房记录,病危通知书,抢救记录等.10 月份：争论病例（疑难、死亡、危重病例争论记录）.11 月份：合理用药,包括抗生素专项治理和用药的情形分析及病情处置等.12 月份：争论病历的书写.一年来医疗质量治理总结.五、定期召开质管小组会议,准时反馈,总结.每次检查后准时反馈科主任, 病历检查准时反馈书写医师, 每月检查存在的问题以书面总结报院部,并提出整改方案,以连续改进.六、强化“三基”训练,开展岗位练兵.分类开展医疗组、护理组岗位专业人员的练兵活动.抓好抓实急症处理、重患抢救、复苏技术、物理诊断、临床技能、病历书写等基本功训练,强化依法执业才能、临床思辨才能和医患沟通才能.七、成立院感掌握小组
6、,制定相关工作职责与方案并组织实施.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 5 页,共 7 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档八、成立药事、输血治理小组,制定相关工作职责与方案并组织实施.九、成立急危重症患者治理、抢救治疗组.加强抢救才能训练,做好病情评级工作,做到有组织,有措施,科学规范救治.外科质量治理掌握小组可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 6 页,共 7 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -精品办公文档可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 7 页,共 7 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载