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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载生理 影响氧离曲线的因素 将 pH 值转化为 H+ 来记忆：H+ , pCO2,温度, 2、 3-DPG 上升,均使氧离曲线右移；通气 / 血流比值记忆血液河水进入肺泡的氧气人血液中的红细胞载人的船通气 /血流比值加大时即氧气多,血流相对少,喻为： “ 水枯船舶少,来人渡不完” 就是说要乘船的人（氧气）多,河水（血流）枯船（红细胞）少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍；通气 / 血流比值减小时即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为：“ 水涨船舶多,人少船空载”；同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶
2、性肺炎、肺实变等；微循环的特点：低、慢、大、变；影响静脉回流因素：血量、体位、三泵心、呼吸、骨骼肌；激素的一般特点：无管、有靶、量少、效高；糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂；醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等等；植物性神经对内脏功能调剂 交感兴奋心跳快,血压上升汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制；副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,仍可松驰括约肌心室肌细胞的电活动特点与机制 01234 ,钠钾钙钾原,内外内外泵 说明：心室肌动作电位分为五期即 0 期（除 极相）和 1、 2、 3、 4 期（复极相）,0 期钠 内流, 1 期钾外流, 2 期钙内流（和钾外流） ,3 期钾
3、外流, 4 期依靠 Na+_K+ 泵活动复原；微生物1、微生物,分三种：非细胞原核真核成；原核无仁无膜相,真菌真核构全上 2、细菌球杆螺,壁内才是 膜,二毛荚芽合 3、噬菌体,是病毒,特地感染微生物 4、外霉素与内霉素阳外阴内：外为蛋白质,内为 胞壁脂多糖菌死释放 传染名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载1、传染病重症肝炎的临床表现：黄、热、胀、呕、小、血、乱乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症高、低、长、短、活、不、大高： ALT 正常的 2 2.5 倍左右低： HBVDNA 低滴度时长：疗程要长,至少
4、 6 个月,甚至 9 18 个月短：病程要短, 5 7 年左右活：病情活动时不：不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异大：剂量要大 3 百万 u 5 百万 u 2、发热与出疹的关系 风、水、红、花、莫、悲、伤风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒附：风疹也是发热后第一天出疹；3、“ 钩体病”发热酸痛一身乏,眼红腿痛淋巴大,如不准时来相救,口鼻涌血死神拿；4、流行性出血热临床特点记忆口决发病早期即卧床,三红三痛二反常.三项化验可定型,IgM可确定 .发热头痛象感冒,恶心呕吐蛋白尿.热退病重血压掉 ,少尿气粗酐高 .白多板底异淋高 ,检测 IgM 重要 . 注: 发病早期即卧床 :
5、 患者起病多急骤 ,症状重 . 三红三痛二反常 : 三红 : 颜面 ,劲,胸等部位潮红三痛 而病情加重 三项化验可定型 : 1. B-RT: 白多板底异淋高:头痛 ,腰痛 ,眼眶痛二反常 :反常性蛋白尿和体温下降反白多 WBC 计数在第 3 病日后渐上升可达 1530*10E9, 少数可达 50100*10E9. 板底血小板从其次日开始削减异淋高病程的第 45d 后淋巴 C 增多 ,并显现较多的异型淋巴细胞 . 2. U-RT: 尿镜检可发觉管型和 RBC 有确诊意义3. 免疫学检查 IgM 1:20 或 IgG 1:40 为阳性 , 双份血清滴度 4 倍以上有诊断价值 . 儿科1、小儿语言发
6、育过程：一哭,二笑,三咿呀,四个月会笑哈哈,五六月把单音发,七八月会叫爸妈,九十月会说再见,十一十二把物念（识别物体） ,两岁能说三字句,三岁能把歌谣记；2、婴幼儿应人的才能：一月听声动作少,六见生人拒绝抱,十月仿照成人作,周岁能分大与好；应物的才能：初生不留意,四月伸手取,六月口中送,八月自寻找；3、8 块腕骨：舟月三角豆,大小头状钩药理1、抑制胃酸分泌药：One、胃酸分泌机制：内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载胆碱能受体结
7、合后能刺激胃酸分泌；Two、壁细胞分泌 H+, 是通过 H+-K+-ATP 酶将细胞内 H+ 泵出细胞外；Three 、H2 受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁）与组织胺 H2 受体结合, M1 受体阻断药（哌 H+-K+-ATP 酶,皆能抑制胃酸分 仑西平）阻断胆碱能 M1 受体, H+ 泵抑制药（奥美拉唑）抑制壁细胞 泌而用于治疗消化性溃疡病；2、毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼,这些药物作用机制不同,都有相同的 药理效应；One、拟胆碱药毛果芸香碱：为 M 受体兴奋剂直接兴奋瞳孔括约肌上的 M 受体使瞳孔缩小；抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱积累, 作用于瞳孔括约
8、肌上的 M 受 Two、毒扁豆碱： 为胆碱酯酶抑制剂,体,同样引起瞳孔缩小；这两种药使瞳孔缩小,虹膜拉向中心,根部变薄,前房角间隙变大,使房水回流通畅,故能降低眼内压；Three 、脱水药甘露醇：通过快速提高血浆渗透压,促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用,降低 青光眼患者眼内压；受体阻断药噻吗洛尔能削减房水生成,治疗青光眼,而无缩瞳和调剂痉挛等不良反应；Four、 3、按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类 One、作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药 利尿强度最大：速尿、利尿酸等 易致水、电解质紊乱（含低血钾症）、耳毒性和胃肠道反应 Two、作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药 利尿强
9、度中等：氢氯噻嗪 易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症；Three 、作用于远曲小管和集合管的利尿药 利尿作用较弱：螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用 可引起高血钾症；由此可见,属于同一类型的利尿药物,其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同；4、青霉素的抗菌谱“ 链葡螺放白肺炭（廉颇落荒白灰滩）” ；通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“ 落荒” 逃到“ 白灰滩” 一举歼敌的故事；包括溶血性链球菌、敏锐的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等；5、镇痛药的主要药物功效和副作用“ 成瘾吗啡度冷丁,镇痛冷静抑呼吸,镇咳常用可待因,绞痛配伍阿托品；”6、局麻药：“ 普鲁
10、利多丁卡因,钠流受阻麻神经,穿透强度有差别,临床使用防过敏；”7、头孢菌素的名称可记为：坐林拉定安便,服刑梦多可罗,他的曲颂赛吾派头,比吾痞啰；分别对应：一代中的头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄 二代中的头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛 三代中的头孢他定、头孢曲松、头孢噻乌、头孢哌酮 四代中的头孢吡乌、头孢匹罗 8、氯霉素的抗菌谱可记为：,你可知？老眼（昏花） ,（儿女）厌养,伤（心）寒（心）复伤（心）寒（心）分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立克次体；名师归纳总结 9、大发作：卡马西平,苯妥英苯巴比妥林米酮小发作：乙琥胺第 3 页,共 9 页10、阿托品化看扩瞳唇干舌燥
11、面转红心率增快罗音失到此用药减或停- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载外科内容 1 总论1、关于烧伤新“ 九分法” 的记忆头颈面 333 （9%*1 ） 手臂肱 567 （9%*2 ） 躯干会阴 27 （ 9%*3 ） 臀为 5 足为 7 小腿大腿 13,21（9%*5+1%）烧伤面积运算法三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七；说明：发、面、颈部均是3,双手双前臂双上臂是567 ,躯干前、躯干后、双大腿是13、 13、 21 2、烧伤病人早期胃肠道养分少食多餐,先流后干,早期高脂,逐步增糖,蛋白量宽 . 3
12、、烧伤补液先快后慢,先盐后糖,先晶后碱,见尿补钾,适时补碱；4、休克可以概括为“ 三字四环节五衰竭”三字缩 ,扩 ,凝,即 :微血管收缩 ,微血管扩张 ,弥散性血管内凝血；四环节即：休克发生的缘由、发病机理、病理变化及其转归；五衰竭即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰；5、休克的治疗原就上联 -扩容纠酸疏血管；下联- 强心利尿抗感染；横批- 激素6、感染性休克的治疗： “ 休感谢、慢活乱,重点爱护心肺肾”“ 休” 补充血容量,治疗休克“ 感” 掌握感染“ 激” 糖皮质激素的应用“ 慢” 缓慢输液,防止显现心功不全“ 活” 血管活性物质的应用“ 乱” 订正水、电解质和酸碱紊乱#3 外科内容二骨科
13、1、肱骨髁上骨折肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众；后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重；侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同；牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢；屈肘固定三四周,末端血运防不通；屈型移位侧观反,手法复位亦不同；2、骨折需切开复位内固定指证 : 畸神不入关 ,陈手放血多说明：畸形愈合 ,合并神经损耗 ,不稳固骨折 ,骨折断端内有软组织嵌入 败,开放性骨折 ,合并血管损耗 ,多发性骨折 . 3、颈椎病速记口诀 脊髓型, 关节内骨折 ,陈旧性骨折 ,手法复位失下肢先紧麻走路如踩花胸腹如束带手麻握力差反射均亢进病理征有俩 Hoffmann.Babinski 神经根型颈臂疼、睡不成咳嗽、喷嚏能加重颈手活动
14、差压头臂从要牵拉麻木、感觉反射要检查椎动脉型头痛、头晕易猝倒肢体疼麻神智清恶心、呕吐也常见耳鸣、视物也不清动脉照影诊断明交感神经型偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病 面麻耳聋听力差判定某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载渗透压正常值（ 280 320 / ,计算时取平均值 300 /）相比所得的比值,它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值；溶液渗透压 = （百分比浓度10 1000 每个分子所能离解的离子数）/ 分子量；如 0.9% 溶液渗透压 = （ 0.9
15、10 1000 2）/58.5=308 /（ 794.2 ）该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为 1,故该溶液张力为 1 张；又如 5% 3 溶液渗透压 = （5 10 1000 2）/84=1190.4 /（3069.7 ）该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为4,故该溶液张力为4 张；对以上复杂的运算过程,不要求同学把握,但要记住张力是物质浓度的一种表达方式,其换算自然亦遵循稀释定律： 1 1= 22；然后列出课本上已标明相应张力的几种常用溶液：10% （） 11 张（临床上可按 10 张运算）0.9% （） 1 张5% （ 3） 4 张10% （） 9 张10% （） 0 张（无张力
16、,相当于水）并指出,临床上多数情形下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗,只需记住此几种溶液的张力,便可敏捷自如地进行配制与运算所需溶液及张力；而不必去追究为什么 10% 张力是 10 张这一复杂的运算过程；4、举例说明混合溶液张力的运算例 2、10% （ 10） +10% （ 90 ）,请问该组溶液张力；同学们很快能够依据 1 1= 2 2 列出算式： 10 10= 100, =1 张例 3、10% （ 20） +5% 3（25） +10% （ 255）,请问该组溶液张力；10 20+4 25= 300, =1 张；例 4、欲配制一组 300 , 2/3 张液体,现已使用 5% 3
17、（15）,仍需 10% 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载多少毫升；10 +4 15=2/3 300, =14 那么,再加入 10% 271270 后即可配制成所需液体（300-15-14=271 ,为 0 张）5、21 等张液是抢救休克时扩容的首选溶液,其有固定组份,由 2 份等渗盐溶液 +1 份等渗碱溶液配制而成；同学对配制 2 1 液感到特别困难,为了便于同学记忆,快速运算、配制,便给出一个简洁的运算公式（推导过程较为复杂,不必阐述）配制 2 1 液,就需10% = /15 5% 3= /1
18、2 10% = -例 5、配制 2 1 液 300 ,需 10% 、 5% 3、10% 各多少毫升；10% =300/15=20 5% 3=300/12=25 10% =300-20-25=255 这样,好像很玄的 2 1 液通过一个简洁的公式便可快速配制出来；#4 外科内容三各论1、乳房的淋巴回流外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋；内侧胸骨旁,吻合入对侧；内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面；深化胸肌间或尖,前者又称 Rotter 结；2、腹肌：腹外斜肌插口袋儿；腹内斜肌扇子面儿；腹横肌,裤腰带儿；前部贴着始终板儿；注：插口袋指腹外斜肌肌束方向；扇子面指腹内斜肌肌束方向；裤腰带指腹横肌肌束
19、方向；始终板指腹直肌；腹股沟管四壁：前面盖着口袋盖儿；后面贴着裤腰片儿；上边顶着横斜梁儿；下边踩着沟韧带儿；注：口袋盖口袋指腹外斜肌,口袋盖指腹外斜肌腱膜；裤腰片裤腰带指腹横肌,裤腰片指腹横肌深面的腹横筋膜；横斜梁指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱；沟韧带指腹股沟韧带；3、急性化脓性扁桃体炎特点：红、肿、热、痛、脓 中耳炎：痛、孔、脓、聋过敏性鼻炎症状：痒、涕、水、塞#7 我会努力的,多谢四楼的那位伴侣,30 多个看得就你回了帖,我感谢你以下是生化（前半部分口诀）1、“ 酶的竞争性抑制作用” 按事物发生的条件、进展、结果分层次记忆：名师归纳总结 （1）“ 竞争” 需要双方底物与抑制剂之间（ 2
20、）为什么能发生“ 竞争” 二者结构相像（3）“ 竞第 6 页,共 9 页争的焦点” 酶的活性中心（4）“ 抑制剂占据酶活性中心” 酶活性受抑- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料 欢迎下载2、人体八种必需氨基酸： “ 写一本胆识色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸） ,此为谐音记忆,特别有效；3、生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：生酮 + 生糖兼生酮 = “ 一两色素原来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸）,其中生酮氨基酸为“ 亮赖”；除了这 7 个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸；酸
21、性氨基酸：天谷酸天上的谷子很酸,（天冬氨酸、谷氨酸） ；碱性氨基酸：赖精组Lys、Arg 、His；芳香族氨基酸在 280nm 处有最大吸取峰色老笨 - （色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸）,次序肯定要记清,色 酪 苯丙,今年西医考题-19 ；4、一碳单位的来源肝胆堵塞死（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）；5、酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、进展、结果分层次记忆：1.“ 竞争” 需要双方底物与抑制剂之间；2. 为什么能发生“ 竞争” 二者结构相像；3. “ 竞争的焦点” 酶的活性中心；4.“ 抑制剂占据酶活性中心” 酶活性受抑；6、糖醛酸,合成维生素 C 的酶古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉
22、（古洛糖酸内酯氧化酶）7、DNA 双螺旋结构的特点：右双螺旋,反向平行碱基互补,氢键维系主链在外,碱基在内8、维生素 A 总结V.A 视黄醇或醛,多种异构分顺反；萝卜蔬菜多益善,因其含有 V.A 原；主要影响暗视觉,缺乏夜盲看不见,仍使上皮不健全,得上干眼易感染；促进发育抗氧化,氧压低时更明显；#13 斑竹不加分呀？就不能勉励一下我吗？生化下半部分9、DNA 双螺旋结构：DNA,双螺旋,正反向,互补链；A 对 T,GC连,配对时,靠氢键, ,十碱基,转一圈,螺距 34 点中间；碱基力和氢键,维护螺旋结构坚；（ AT2, GC3 是指之间二个氢键 GC间三个 .螺距 34 点中间即 3.4 ）1
23、0、 RNA 和 DNA 的对比如下：两种核酸有异同,腺鸟胞磷能共用；RNA 中为核糖,DNA 中含有胸；11、维生素B6 B6 兄弟三,吡哆醛、醇、胺；他们的磷酸物,脱羧又转氨；12、三羧酸循环乙酰草酰成柠檬,柠檬又成 -酮琥酰琥酸延胡索,苹果落在草丛中；13、 -氧化 -氧化是重点,氧化对象是脂酰,脱氢加水再脱氢,硫解切掉两个碳,产物乙酰 COA,最终进入三循环；14、酮体酮体一家兄弟三,丙酮仍有乙乙酸,再加 送,简洁摄入组织中,氧化分解把能功； -羟丁酸,生成部位是在肝,肝脏生酮肝不用,体小易溶往外名师归纳总结 15、细胞膜,双层脂,单扩脂溶气分子非脂易化载体道,主动钠泵出入胞必需脂肪酸
24、亚麻油第 7 页,共 9 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载1、慢性肺心病并发症：肺内科学全部口诀昨天一夜基本没睡,加上今日白天收集整理供大家使用呼吸系统脑酸碱心失常休克出血 DIC2 、掌握哮喘急性发作的治疗方法：“ 两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬” “ 两碱”茶碱类药物、抗胆碱能类药物“ 激素” 肾上腺糖皮质激素“ 色甘酸” 色甘酸二钠“ 肾上”拟肾上腺素药物“ 抗钙” 钙拮抗剂“ 酮替芬” 酮替芬 3、重度哮喘的处理： “ 一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”“ 一补” 补液“ 二纠” 订正酸中毒、订正电解质紊乱“ 氨茶碱” 氨茶
25、碱静脉注射或静脉滴注“ 氧疗” 氧疗“ 两素” 糖皮质激素、抗生素“ 兴奋剂” 2 受体兴奋剂雾化吸入 4、感染性休克的治疗： “ 休感谢、慢活乱,重点爱护心肺肾”“ 休” 补充血容量,治疗休克 “ 感” 掌握感染“ 激” 糖皮质激素的应用“ 慢” 缓慢输液,防止显现心功不全“ 活”血管活性物质的应用“ 乱” 订正水、电解质和酸碱紊乱 5、慢性支气管炎相鉴别的疾病疼惜阔小姐” “ 爱” 肺癌“ 惜” 矽肺及其他尘肺“ 阔” 支气管扩张“ 小” 支气管哮喘“ 姐” 肺结核 6、与慢性肺心病相鉴别的疾病“ 冠丰园” （此为上海一家出名的食品公司）冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病 7、肺结核的鉴
26、别诊断“ 直言爱阔农”“ 直” 慢性支气管炎“ 言” 肺炎“ 爱” 肺癌“ 阔” 支气管扩张“ 农” 肺脓肿 8、大叶性肺炎七绝充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变；9、小叶性肺炎老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎；10、呼吸衰竭变化有七,脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析是机理,紫绀抽搐嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一；循环系统 1、急性心衰治疗原就端坐位腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素,镇静,吸氧 2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜,肾快心原慢；心坚少移动,软移是肾原；蛋白 .血.管尿,肾高眼底变；心肝大杂音,静压往高变；第一
27、句是开头部位,其次句是进展速度,三四句是水肿性质,后四句是相伴症状；肾高 的高指高血压 , 心肝大 指心大和肝大； 3、冠心病的临床表现平常无体征, 发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,其次音； 4、心力衰竭的诱因：感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰 5、右心衰的体征：三水两大及其他三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 6、洋地黄类药物的禁忌症：肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰二度高度房室阻 预激病窦不应当 7、阵发性室上性心动过速的治疗：刺迷胆碱洋地黄,升
28、压电复抗失常（注：“ 刺迷” 为刺激迷走神经）8、继发性高血压的病因：两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高（注：“ 两肾” 肾实质性高血压、肾血管性高血压；“ 原醛” 原发性醛固酮增多症；“ 嗜铬瘤” 嗜铬细胞瘤； “ 皮质” 皮质醇增多症； “ 动脉” 主动脉缩窄； “ 妊高” 妊娠高血压）9、心肌梗塞的症状：疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心 10 、心梗的并发症：心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症 11、心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛心绞痛；流主动脉瘤夹层分别；腑急腹症；肺急性肺动脉栓塞；言急性心包炎；12 、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕 13
29、、二尖瓣狭窄症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶；）体征：可参考诊断学相关内容；并发症：房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多；14、主动脉瓣狭窄症状：难、痛、晕；（呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆；）体征：可参考诊断学相关内容；并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血 15、左心衰：端坐位,腿下垂,吸氧打吗啡,快强心,速利尿,茶碱扩管药 16、抗高血压药利尿杯阻 ,阻钙抑酶加阻 a.利尿剂 , 肾上腺能 B 受体阻滞剂 ,钙离子通道阻滞剂及血管紧急素转化酶抑制剂 .17 、抗高血压药留意 1 酶尿不用孕 . 2 杯阻不能肺 .3 尿杯不用糖尿病 .4. 心衰不用钙杯利尿剂因削减血
30、容量 ,不应用于孕妇 ;ACE 抑制剂影响胎儿也勿用 .B 受体阻滞剂不能用于哮踹 j 及 COPD,因可以引起支气管狭窄 .噻嗪类利尿剂及 B受体阻滞剂不用于糖尿病 ,前者干扰糖耐量 , 后者可掩盖低血糖症状 .钙离子及 B 受体阻滞剂不能用于心衰 .18 、洋地黄类强心剂洋地黄：中重心衰房颤忙适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳以下情形不能用 ,：预加房颤阻滞张 .急性心梗 1 天内 ,预激综合征 ; 二度以上房室传导阻滞 ,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗 24 小时不应用 ; 中毒反应 GI 视心脏 .: 如消名师归纳总结 化道症状 ,视力转变 ,黄视或
31、绿视及心脏毒性各类心率失常 不能用 .19 、急性肺水肿治疗口诀：坐起来打三第 8 页,共 9 页针（吗啡、速尿、氨茶碱）神经系统1、脑血栓临表1、年令跨度大2、静态发病多3、急骤,多完全,- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 常痉挛,癫痫学习好资料欢迎下载6、4、半数起病时不同程度的意障,重就昏迷5、少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区心原性栓塞 7、脂肪性栓塞 2、昏迷缘由“AEIOU,低低糖肝暑”A. 脑动脉瘤, E. 精神神经病, I. 传染病,O. 中毒, U.尿毒症低低血糖 低低血 k,cl 糖糖尿病 肝肝性脑病 暑中暑内分泌系统 1、仍珠格格
32、与降糖药OHA 有如下几类 :1. 磺脲类 :刺激胰岛素分泌 ,降糖作用好 ;2. 双胍类 : 不刺激胰岛素分泌 ,降低食欲 ;3 、葡萄糖苷酶抑制剂 : 等等；记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代；而格列本脲（优降糖）格列甲嗪（美比哒）等其次代可联想成仍珠格格；2、SLE 诊断要点面盘光,关口精血浆,肾免抗 3、甲减的口诀上联：畏冷乏力肌肤冷 下联：脱发落眉不出汗 横批：一幅笨相急性腐蚀性胃炎的处理禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克；冷静止痛防穿孔,广谱强效抗生素；对症解毒莫忘了,急性期后要扩张；烧伤补液先快后慢 先盐后糖 先晶后碱 见尿补钾适时补碱妇科解剖关系小桥流水,水在桥下流；水即子宫动脉,桥是输尿管名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 9 页