2022年单病种质量季度分析总结-二季度.docx

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1、精品_精品资料_妇产科 2022 年二季度临床路径总结分析一、开展情形:4-6 月份, 我科共开展临床路径病种6 种,共收治符合临床路径人数 339 人次, 入径 323 人次,完成 237 人次, 退出 80 人次, 入组率为 95%,入组完成率 73%.2022 年 4-6 月份,医院入径病人及入径完成病人数对比分析.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_(二)(三)详细病种入径、出径情形:可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_科室病种名称符合入径人数实际入径人数退出路径人数 临床路径出院人数入径率退径率 出径率可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_64219

2、7%33%67%6643322077%100%0%2021944614896%24%76%541380%25%75%211050%100%06158104895%17%83%妇产科方案性剖宫产可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_妇产科卵巢良性肿瘤 - 腹腔镜可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_妇产科头位顺产可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_妇产科子宫平滑肌瘤临床路径可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_妇产科子宫腺肌病可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_妇产科足月胎膜早破行阴道分娩可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_总体情

3、形来看, 以头位顺产 临床路径入径率及足月胎膜早破入径完成率均较高, 完成情形较好. 子宫腺肌病及卵巢肿瘤临床路径入组率较低,退出率高,需进一步加强治理,分析缘由、提高入组率, 降低退出率.(四)监测指标汇总:术前住住院总药品费药品比平均日费临床是否有临床退院日费用用例用结果并发症出病种名称住院日可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_方案性剖宫产4.70.63767.71955.1725%800.22治愈无7 例卵巢良性肿瘤- 腹腔镜51.56499.261257.519%1299.85变异退出无2 例头位顺产2.51811.056.860.03%725.07治愈无46 例子宫腺肌1

4、0.53.36114.171615.326%582.3变异无1 例病8退出足月胎膜早破行阴2.72788.53649.7123%1017.20治愈无17 例道分娩子宫肌瘤9.52.35500130024578.94治愈无1 例四、监测指标分析:1、成效指标本季度单病种病人入径总人数较第一季度增加,无死亡率及非方案性再次手术发生, 无严峻并发症发生, 但各病种的变异退出率增加,主要因素如下: 1、头位顺产患者因社会因素、胎方位反常、产程进展不顺当等因素改行剖宫产术.2、方案性剖宫产患者因术前合并阴道炎、且切口为II类切口,与阴道相通,导致 术后血象反常、感染、或产后出血、贫血等因素变异退出.3、

5、子宫腺肌病、 子宫肌瘤及卵巢肿瘤因患者依从性差,嫌麻烦入住率低,因入院后发觉合并症导致退出率较高.2、效率指标可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_平均住院天数 :病种平均住院天数与标准住院天数相比方案性剖宫产4.7小于卵巢良性肿瘤 - 腹腔5小于镜头位顺产2.5小于子宫腺肌病10.5大于足月胎膜早破行阴2.7小于道分娩子宫平滑肌瘤9.5小于3、卫生经济学指标本季度将按临床路径治理的六个病种出院统计资料作为临床路径组, 从病案治理系统中挑选出我院开展临床路径治理工作之前的相同条件的六个病种的统计资料作为对比组,采纳历史对照组讨论方法, 对这两组的平均住院日和平均医疗费用的统计数据进行

6、对比分析. 6 个病种临床路径中平均住院日指标下降幅度达到 10% 36.5%,平均住院费用除头位顺产及足月胎膜早破行阴道分娩无变化外,其他4 个病种指标下降幅度达到7% 29%,可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料收集于网络,仅供参考说明临床路径治理后, 能有效缩短患者住院住院天数, 降低住院成本,削减不必要的开支,同时通过临床路径实时监控,又能维 护和提高医疗质量, 从而达到正确治疗成效. 我科以临床路径为指导, 对提高医疗质量、降低平均住院时间、降低医疗费用、提高医疗资本运作效率及医院综合效益、 节省医疗资源以及提高医院竞争力具有重要意义和作用. 证明临床路径对单病种

7、质量和成本治理的诊疗模式具有良好的经济学效益 , 值得临床连续推广.(五)、开展过程中存在的问题及连续改进措施:1、存在的问题:本季度我科医务人员对临床路径单病种限价工作有所松懈,导致入组率较第一季度降低,且退出率有所增加.2、虽然针对第一季度发觉的问题比如产检不规范进行规范,但近期成效差, 入院前合并症的问题仍不能有效解决,需加大力度规范产检,早期筛查并治疗合并症,削减退出率.3、患者及家属由于熟识误区依从性低, 比如剖宫产术后镇痛泵及三天后的医疗费用不能报销, 觉得不能得到优质的医疗服务, 且自费项目门诊缴费程序繁琐,不情愿走临床路径.4、由于我院信息平台版本较低, 导致操作过程繁琐, 且

8、常常显现下达医嘱困难或患者无法办理出院等情形,导致个别医生有抵触心情.2、连续改进措施:为提高入径率及削减退出率,我科将连续加强宣教, 告知患者进入临床路径治理的好处,组织全科医师学习临床路径单病种的相关操作, 削减因操作不娴熟导致医师不情愿学习资料可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_学习资料收集于网络,仅供参考走临床路径的因素, 学习医院下发的相关文件,严格根据文件精神将符合条件的患者纳入临床路径治理,严格把握退出指征. 并严格执行相应的奖惩措施, 如未按要求纳入临床路径的患者每例扣绩效 50 元,落实到人头.同时门诊医生加强宣教,督促孕妇正规产检,准时发觉合并症,削减入径患者退出率.对新进医生 进行单病种信息平台操作培训, 减轻因操作不熟识导致的工作量增加.专人负责治理、督导单病种开展情形,准时发觉问题并立 即进行整改.妇产科2022 年 07 月 09 日学习资料可编辑资料 - - - 欢迎下载

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