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1、精品_精品资料_医院感染治理委员会工作总结篇一：医院感染治理委员会工作总结20XX 年度医院感染治理工作总结在 20XX年,医院感染治理委员会依据年初制订的工作计划,对医院感染治理仔细履行检查、指导、 监督等各项职责, 注意加强预防医院感染的训练,强化医院感染的意识.确保制度、规定能得到有力执行,医院感染治理工作得以有效开展.现将过去一年的工作总结如下：一、依据有关政策法规,制定全院掌握医院感染规划、管 理制度,并组织实施.1 、 建立健全医院感染治理二级体系,并严格履行职责依据医院感染治理规定 ,完善了医院感染治理委员会、临床科室感染监控小组二级网络,分别对全院、科室、病区 的医院感染预防措
2、施进行考核检查.明确职责,督促检查消可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_毒、各项制度的执行.制定了医院感染科、科室医院感染治理小组工作职责和相应方案,做到组织落实、责任到人.并将每月医院感染治理指标评判得分纳入月医疗质量考评,与奖惩措施挂钩,促进了医院感染预防掌握工作的落实.2、加强医院感染学问培训,提高预防医院感染意识. 多次举办医院感染专题讲课,普及医院感染有关学问,编印了消毒技术规范和医院感染手册,下发了医院感染诊断标准 ,努力做到人人皆知,全员参加.加强对全院医务人员、工勤及相关人员的培训.不定期对全院医务人 员进行医院感染学问和技术考核,使医务人员在工作中自觉遵守规章制度
3、和技术操作规程,将预防掌握医院感染工作始终贯穿于整个医疗活动中.3 、制定医院感染治理制度和技术规范,切实抓好落实.依据医院感染治理技术规定 ,结合我院实际情形,切实抓好落实严格无菌技术操作.无菌技术是预防医院感染的重要环节.依据我院年轻医生、护士多,部分无菌观念淡薄, 有违反无菌操作原就的现象,我们从抓合格的外表、衣帽整 齐入手,跟班检查,注意操作中是否符合无菌操作程序,在 紧急抢救情形下,是否全部的操作、处置均符合要求,对不 符合操作规程的立刻赐予订正,从而加强医护人员无菌操作规范治理.严格消毒用品的监测与治理采纳紫外线空气消毒、通风换可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_气、湿
4、式拖的、湿式扫床的措施,成效良好.每月对重点科室如手术室、产房、供应室进行空气细菌培育、物体表面、医务人员手的消毒、使用中的灭菌剂细菌培育、高危医疗器械细菌培育.每季度对一般病房治疗室空气、换药室空气, 物体表面、医务人员的手、使用中的消毒液的细菌学培育监测.医院感染科每季检查各科室用紫外线化学指示卡监测本科室紫外线灯管的辐射强度,并将结果进行登记储存,各科有紫外线消毒登记本,具体记录灯管使用时间、使用累计时间和灯管消毒擦拭、辐射强度、监测人签名等,本年紫外线消毒成效合格率达到 100% ,对使用时间长,强度达不到标准、不合格的灯管随时更换,确保了医院空气消毒质量.高压灭菌治理规范了对全院无菌
5、物品统一消毒灭菌制 度,以往外科、妇产科的换药碗都自行清洗、然后用含氯制 剂浸泡消毒,打包送供应室消毒,现改为由科室初步清洗后 送供应室集中清洗打包消毒.坚持对供应室的高压锅细菌培育,高压蒸汽灭菌执行工艺监测、每锅化学监测,每季生物 监测的达标,保证了全院无菌物品的供应质量.常规医疗用品消毒灭菌监测凡能高压灭菌的物品一律高压灭菌,使用后的氧气湿化瓶、吸痰器瓶、压脉带消毒后干 燥储存,一切医疗用物使用后做到先浸泡消毒,清洗后再消 毒或送供应室处理.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_口腔诊疗器械做到了一人一用一消毒或灭菌,并做到器械的细菌学检测并达标.达到国家医院感染治理规定要求.
6、我院购进一次性医疗用品（如注射器、无菌包、导尿包、 手套等）时都要检查三证（生产许可证、卫生许可证、营业执照）是否齐备,物品是否合格,有无破旧或过期等情形, 医护人员在使用过程中要再次检查有无破裂、过期、损坏的质量问题.医护人员手卫生学检测与治理医护人员手被污染是造成医 院感染的重要传播途径. 加强手的消毒治理能有效的切断传播途径.我院开展了洗手卫生依从性调查的工作.要求医生、护士每项操作前后或接触病人前后都要仔细洗手.为了提高洗手质量,制订出医务人员手的消毒下发到在各科室,并仔细进行了学习. 同时强调洗手的次数, 严格执行正确 “手卫生 ”的要求.重点部门的消毒监测与治理着重规范了治疗室、换
7、药室、手术室、产房、口腔诊室等重点部门院内感染预防与掌握要 求.规定无菌物品和污物放置区域,严格执行治疗车与护理 车的消毒使用制度,坚持无菌物品的贮存与发放制度.医疗废弃物的治理医疗废弃物与生活垃圾分类放置,设不同标识的垃圾袋,对卫生员进行医院感染学问培训训练, 培训率达到 100% ,使之熟识把握医疗垃圾收集、运输、贮存、集中处置流程,垃圾置塑料袋内,封闭运输.医疗垃圾可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_与生活垃圾应分开.感染性垃圾置黄色塑料袋内,送医疗废物暂存间集中存放,由医疗废物处理部门运载统一销毁.医院感染病例监测我院开展了医院感染病例监测,把握医院感染动态以各科上报的医院
8、感染病例为主,同时查阅出院病历, 依据医院感染诊断标准 ,确认并发觉医院感染病例.统计每月医院感染现患率、感染发生部位及构成比,分析医院感染与危急因素的关系、感染的主要缘由,同时提出预防措施,对各科室医院感染预防与掌握工作起到了很好的作用.二、建立了委员会会议制度,每例会讨论、和谐和解决有关医院感染治理方面的重大事项.遇有紧急问题随时召开.三、加强信息反馈,促进预防医院感染工作的落实加强信息反馈,对不达标的科室,要求找出缘由,制定整改措施,并重新进行消毒灭菌监测.每月公布各科医院感染监测结果. 对医院感染治理做得好或存在问题较多的科室和个人,结合科室综合目标的检查进行奖罚.四、不足之处由于医院
9、今年新建条件所限,在多重耐药菌的治理工作上未开展.医院感染率低,医生上报率低.医院感染治理委员会二零一四年十二月月二十日篇二：医院感染治理委员会工作总结可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_年度医院感染治理委员会工作总结在* 年, 医院感染治理委员会依据年初制订的工作方案,对医院感染治理仔细履行检查、指导、监督等各项职责,注意加强预防医院感染的训练,强化医院感染的意识,制定和完善了医院感染的各项制度及规定,并确保制度、规定能得到有力执行,医院感染治理工作得以有效开展,大大的降低了医院感染率.现将过去一年的工作总结如下：一、依据有关政策法规,制定全院掌握医院感染规划、治理制度,并组织实
10、施.1 、 建立健全医院感染治理三级体系,并严格履行职责依据医院感染治理规定 ,完善了医院感染治理委员会、医院预防保健科、临床科室感染掌握小组三级网络,分别对 全院、科室、病区的医院感染预防措施进行考核检查.明确 职责,督促检查消毒、各项制度的执行及感染病例的监测. 制定了医院预防保健科、科室医院感染治理小组、各部门医院感染治理工作职责和相应方案,做到组织落实、 责任到人.并将每季医院感染治理指标评判得分纳入季度医疗质量考评,与奖惩措施挂钩, 促进了医院感染预防掌握工作的落实.2、加强医院感染学问培训,提高预防医院感染意识.我院多次举办医院感染专题讲座,普及医院感染有关学问,可编辑资料 - -
11、 - 欢迎下载精品_精品资料_编印了消毒技术规范和医院感染治理规范,下发了医院感染诊断标准 ,努力做到人人皆知,全员参加.加强对全院医务人员、工勤及相关人员的培训,预防医院感染培训率达到 95% ,明确规定进入本院实习、 进修及新安排来的医护人员,必需先到预防保健科进行岗前培训,考试及格后再下到科室工作. 不定期对全院医务人员进行医院感染知识和技术考核,使医务人员在工作中自觉遵守规章制度和技术操作规程,将预防掌握医院感染工作始终贯穿于医疗活动的全过程.3 、制定医院感染治理制度和技术规范,切实抓好落实.依据医院感染治理技术规定 ,结合我院实际情形,切实抓好落实严格无菌技术操作.无菌技术是预防医
12、院感染的重要环节. 依据我院年轻医生、 护士多, 有些人无菌观念淡薄, 有违反无菌操作原就的现象,我们从抓合格的外表、衣帽整齐入手,跟班检查,注意操作中是否符合无菌操作程序,在 紧急抢救情形下,是否全部的操作、处置均符合要求,对不 符合操作规程的立刻赐予订正,从而加强医护人员无菌操作规范治理.严 格 消 毒 用 品 的 监 测 与 管 理 采 用 紫 外 线 空 气 消cSpeNgBo.COm 蓬勃 范文 网:医院感染治理委员会工作总结毒、通风换气、湿式拖的、湿式扫床的措施,成效良好.每月各科室对重点部门如治疗室、换药室、手术室、产房、可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_婴儿室、新
13、生儿室、重症监护病房等进行空气细菌培育、治 疗台表面、医务人员手的消毒、,预防保健科每季用紫外线化学指示卡监测全院紫外线灯管的辐射强度,将结果进行登记储存,各科有紫外线消毒登记本,具体记录灯管使用和使用累计时间、辐射强度、监测人签名等,连续 2 年紫外线消毒成效合格率达到 97.5% ,对使用时间长, 强度达不到标准、不合格的灯管随时更换,确保了医院空气消毒质量.使医院感染掌握成效明显改善.高压灭菌治理规范了对全院无菌物品统一消毒灭菌制度,以往口腔门诊自行消洗、然后用2% 戊二醛浸泡消毒, 现改为由科室清洗打包后由供应室集中清洗消毒.坚持对供应室的高压锅细菌培育,在高压蒸汽灭菌执行工艺监测、每
14、锅化学监测,每季生物监测,保证了全院无菌物品的供应质量.常规医疗用品消毒灭菌监测凡能高压灭菌的物品一律高压灭菌,使用后的氧气湿化瓶、吸痰器瓶消毒后干燥储存,一切医疗用物使用后做到先浸泡消毒,清洗后再消毒或送供应室处理.口腔诊疗器械、内镜必需一人一用一消毒或灭菌, 达到国家医院感染治理规定要求.我院购进一次性医疗用品（如注射器、无菌包、导尿包、手套等）时都要检查三证（生产许可证、卫生许可证、营业执照）是否齐备,物品是否合格,有无破旧或过期等情形,医可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_护人员在使用过程中要再次检查有无破裂、过期、损坏的质量问题.医护人员手卫生学检测与治理医护人员手被污染
15、是造成医院感染的重要传播途径.加强手的消毒治理能有效的切断传播途径.我院规定护士不留长指甲、不涂指甲油、不戴戒 指.医生、护士每项操作前后或接触病人前后都要仔细洗手.为了提高洗手质量,制订出医务人员手的消毒下发到在 各科室,并仔细进行了学习.同时强调洗手的次数,严格执 行正确 “手卫生 ”的要求.重点部门的消毒监测与治理着重规范了治疗室、 换药室、手术室、产房、婴儿室、新生儿室、口腔诊室、胃镜室等重点部门院内感染预防与掌握要求.规定无菌物品和污物放置区域,严格执行治疗车与护理车的消毒使用制度,坚持无菌 物品的贮存与发放制度,预防保健科仔细做好每月物体表面、空气和医务人员手等采样监测工作.医疗废
16、弃物的治理医疗废弃物与生活垃圾分类放置,设不同标识的垃圾袋,对卫生员进行医院感染学问培训训练, 培训率达到 100% ,使之熟识把握医疗垃圾收集、运输、贮存、集中处置流程,垃圾置塑料袋内,封闭运输.医疗垃圾与生活垃圾应分开.感染性垃圾置黄色塑料袋内,送医疗废物暂存间集中存放,由医疗废物处理部门运载统一销毁. 二、建立了委员会会议制度,每季度例会讨论、和谐和解可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_决有关医院感染治理方面的重大事项. 遇有紧急问题随时召开.委员会加强了医院感染病例监测,把握医院感染动态 以各科上报的医院感染病例为主, 同时查阅出院病历, 依据医院感染诊断标准 ,依照临床表
17、现、试验室常规检验、细菌学培育、影像学诊断及临床治疗情形,确认并发觉医院感染病例.统计每月医院感染现患率、感染发生部位及构成比, 病原菌检测情形,分析医院感染与危急因素的关系、感染的主要缘由,同时提出预防措施, 对各科室医院感染预防与掌握工作起到了很好的作用.三、加强信息反馈,促进预防医院感染工作的落实加强信息反馈,对不达标的科室,要求找出缘由,制定整改措施,并重新进行消毒灭菌监测.每季公布各科医院感染监测结果. 对医院感染治理做得好或存在问题较多的科室和个人,结合科室综合目标的检查进行奖罚.四、成果医院感染治理成效的提高,有效的促进了医院医疗质量的提高,削减医疗纠纷的发生,并可削减病人的住院
18、费用,提高医院的社会声誉.今年来医院感染治理成效明显,全院工作人员预防医院感染意识及自觉性不断增强,医院感染率不足 1% ,未发生医院感染爆发和流行,医院感染漏报率逐步可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_下降,无菌手术切口甲级愈合率、 常规器械消毒灭菌合格率、无菌手术切口感染率、 手术及非手术并发症发生率均符合了二级甲等医院的标准.五、不足之处由于人力所限,在监督临床合理使用抗生素,严格把握用药的适应证,防止滥用,削减耐药菌株的产生和二重感染等发生方面仍有待加强.医院感染治理委员会*年十二月十八日篇三： 20XX 年医院感染治理工作总结20XX 年呼中医院感染治理工作总结在过去的一
19、年里,在院领导和感染治理委员会的领导下, 在全院各科室的大力支持和协作下,顺当完成了年初制定的医院感染掌握工作方案,现将一年的工作总结如下.一、完善治理体系,发挥体系作用为进一步加强医院感染治理工作,明确职责,落实任务,今年重新调整充实了医院感染治理委员会、临床科室感染监控小组,完善了三级网络治理体系.重新修订了呼中医院感染治理的规章和制度.二、坚持常规工作不放松我科负责全院医院感染发病情形的监测,定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌成效进行监督、监测,准时汇总、分析可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_监测结果,发觉医院感染存在的危急因素,查找有效的预防 和掌握方法.通过监测 掌握 监
20、测,最终削减和掌握医院感染的发生,提高医疗护理质量.1、对全院 933 例住院病人进行院内感染率调查,发生感染5 例,感染率低于 0.10% .无菌手术 12 例,无一例感染发生.分别达到了卫生部规定的低于7% 和0.5%的要求.2、消毒灭菌成效及环境卫生学监测每月对压力蒸汽灭菌器 进行生物监测, 对手术室、 产房和新生儿等重点科室的空气、物体表面、无菌物品、医务人员手以及消毒物品和消毒剂进 行监测.共取样 * 份,合格 * 份,合格率 *%.3、注意加强对重点科室、重点部位的监督、检查不定期对 全院重点岗位的医务人员执行手卫生、无菌技术操作和消毒隔离情形进行督导检查.4、对我院使用的消毒剂及
21、一次性医疗器械和物品进行了备案.抽查一次性医疗用品治理、使用情形.各科室使用中的一次性注射器、输液器、留置针等物品,都能按要求存放、使用、毁形、收集、转运.5、每月进行抗菌药物监测,运算抗菌药物使用率.三、加强医疗废弃物治理,杜绝交叉感染重新修订了我院医疗废弃物处置的各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制.加强医疗废物治理并常规督查, 发觉问题准时整改并反馈.并对工勤人可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运输、交接等做到规范治理,严防因医疗废物治理不善引起感染暴发.四、加强培训,不断提高医务人员院感学问1、实行多种形式的医院感
22、染学问培训.全年共组织各类培训 5 次,增加了临床医务人员的医院感染学问,提高了院感意识,增强了医务人员的自我防护意识.2、进行了 “医疗废物治理学问 ”和“手卫生学问 ”的考试,考核合格率为 100%;五、积极整改了区卫生监督所综合监督检查中医院感染治理掌握方面存在的问题.六、存在问题1. 临床感染治理小组没有充分发挥其作用.2、部分临床科室医生对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺3、有些医务人员对院内感染掌握意识薄弱,对医院制定的消毒隔离、手卫生及自身防护制度和措施不能遵照执行. 4、部分重点科室、区域硬件设施不合理,虽然加强了平常的治理,但仍旧存在着院内感染的风险.新的一年即将到来,我科将连续仔细开展各项工作,并针对本年度存在问题,制定下一年度工作方案,把我院感染掌握工作切实落到实处.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_可编辑资料 - - - 欢迎下载