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1、附件4：2020年制造业与互联网融合发展试点示范项目申报书(特色专业型工业互联网平台)项 目 名 称 申 报 单 位（盖章） 推 荐 单 位（盖章） 申报日期 工业和信息化部编制11、 企业和项目基本信息（一）单位基本信息单位名称注册资金组织机构代码成立时间企业净利润2018年： 万元企业研发年投入额 万元2019年： 万元单位地址联系人姓名电话职务手机传真E-mail单位简介（发展历程、主营业务、市场销售等方面基本情况，不超过200字）（二）项目基本信息试点示范领域1.行业特色工业互联网平台建设2.区域特色工业互联网平台建设3.专业型工业互联网平台建设项目名称起止日期企业2019年主营业务收
2、入万元项目2019年业务收入万元项目人员总数项目人员高级职称数项目负责人姓名项目负责人学历/职称/是否具备高新企业资质、国家级重点实验室、工程实验室或省部级高新技术企业资质、省部级重点实验室、工程实验室等相关资质拥有行业创新相关核心技术专利或软件著作权（项）参与融合发展领域省部级及以上项目建设或相关标准制定（项）项目简述（对拟推荐示范项目的创新性和示范性进行简要描述，不超过400字）真实性承诺我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。法定代表人签章： 公章： 年 月 日二、项目基本情况（一）项目概述（二）项目实施的创新性（技术创新、模式创新及相关知识产权）（三）项目实施的
3、有效性（明确的发展目标、清晰的运营思路、稳定充足的资金来源、较大的应用规模、良好的运营和效益情况）（四）项目实施的可推广性（项目人员情况、项目示范意义及推广价值、推广可行性、推广范围等）三、项目实施现状（一）项目实施主体（二）项目方案及实施情况（申报多个示范项目领域，需分领域在申报书中分别描述）四、下一步实施计划主要包括下一步项目建设的主要内容和实施计划、项目实施预期目标、项目效益分析、项目风险分析、项目成长性分析等。五、相关附件企业相关资质、软著专利、省部级以上项目或标准制定经验以及其他有关证明材料（复印件）说明：1.请用A4幅面编辑，双面打印并胶装。2.正文字体为3号仿宋体，单倍行距；一级标题3号黑体；二级标题3号楷体。3.表格中带标记的项目请根据实际情况填写并提供截图、汇总表、复印件等相关证明材料，如果没有可填“无”。4.申报书中需根据实际情况添加目录（粒度应至少达到三级，并包括证明材料细分目录等内容）。5.申报主体相关资质如为联合体单位时应使用牵头单位资质。