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1、人体运动系统现在学习的是第1页，共57页现在学习的是第2页，共57页v1、为什么女生不要过早穿高跟鞋？v2、为什么青春期体育锻炼可以促进长高?v3、为什么中短距离赛跑的运动员，到达终点后不能立即停止运动？v4、为什么老年人容易骨折？v5、椎间盘突出是怎么回事？v6、为什么经常活动时出现关节的咔咔声？v7、落枕是怎么回事？现在学习的是第3页，共57页v8、腿为什么会抽筋？v9、 腿抽筋是不是一定缺钙呢？v10、为什么人蹲久了腿脚会发麻？ v11、为什么打了架会浑身青一块紫一块？v12、为什么血流出来会凝固？v13、什么是股骨头坏死？现在学习的是第4页，共57页为什么女生不要过早穿高跟鞋？为什么女
2、生不要过早穿高跟鞋？ 女生穿高跟鞋要注意鞋跟高度适宜。在鞋跟不超过一寸半时，有利于减女生穿高跟鞋要注意鞋跟高度适宜。在鞋跟不超过一寸半时，有利于减轻腿部承受的压力，使人在行走时挺胸抬头。但鞋跟过高，就会影响骨的轻腿部承受的压力，使人在行走时挺胸抬头。但鞋跟过高，就会影响骨的发育。发育。 这是因为青少年骨胳含有机物与无机物的比例和成年人不同，青这是因为青少年骨胳含有机物与无机物的比例和成年人不同，青少年骨内含有机物比例大，因此骨的弹性大，易变形。鞋跟过高容易引少年骨内含有机物比例大，因此骨的弹性大，易变形。鞋跟过高容易引起骨盆变形。骨盆是由骶骨、尾骨、髋骨形成的。上述几种骨从七岁开起骨盆变形。骨
3、盆是由骶骨、尾骨、髋骨形成的。上述几种骨从七岁开始结合，到始结合，到25岁左右才能完全愈合在一起。骨盆是身体传递重量的一个部位岁左右才能完全愈合在一起。骨盆是身体传递重量的一个部位。鞋跟过高，走路时要保证重心得到平衡，身体必然前倾，臀部突起，使骨盆。鞋跟过高，走路时要保证重心得到平衡，身体必然前倾，臀部突起，使骨盆对身体重量的负荷加重，引起骨盆两侧被迫内收，使骨盆入口狭窄，生育时易对身体重量的负荷加重，引起骨盆两侧被迫内收，使骨盆入口狭窄，生育时易发生难产。发生难产。现在学习的是第5页，共57页耻骨联合耻骨联合 髋骨的固有韧带髋骨的固有韧带闭孔膜闭孔膜 骨盆骨盆 大骨盆大骨盆 (假骨盆假骨盆)
4、 位于界线上方位于界线上方小骨盆小骨盆 (真骨盆真骨盆) 位于界线下方位于界线下方 构成：左右髋骨、骶、尾骨、其间的骨连结。构成：左右髋骨、骶、尾骨、其间的骨连结。 髂骨髂骨耻骨梳耻骨梳坐骨坐骨耻骨联合耻骨联合闭孔闭孔髋臼窝髋臼窝髂前上棘髂前上棘髂嵴髂嵴岬岬骶髂关节骶髂关节弓状线弓状线坐骨结节坐骨结节骶骨骶骨耻骨结节耻骨结节界线：骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘界线：骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘骨盆上口骨盆上口 界线界线 骨盆下口骨盆下口耻骨下角耻骨下角骨盆腔骨盆腔界线界线现在学习的是第6页，共57页尾骨尖尾骨尖骶结节韧带骶结节韧带坐骨结节坐骨结节坐
5、骨支坐骨支耻骨下支耻骨下支耻骨联合下缘耻骨联合下缘骨盆下口骨盆下口呈菱形呈菱形 骨盆性别差骨盆性别差 股骶弓股骶弓坐骶弓坐骶弓骨盆倾斜度骨盆倾斜度 骨盆腔骨盆腔(固有盆腔固有盆腔)与骨盆轴与骨盆轴 直肠、膀胱和部分生殖器官直肠、膀胱和部分生殖器官现在学习的是第7页，共57页鞋跟过高会引起腰腿疼痛，并影响趾跖（鞋跟过高会引起腰腿疼痛，并影响趾跖（zhi）关节的发育。因为）关节的发育。因为鞋跟过高，使腰腿肌肉过于紧张而引起腰腿疼，还会使足部的趾骨鞋跟过高，使腰腿肌肉过于紧张而引起腰腿疼，还会使足部的趾骨和跖骨（脚掌那骨头）因受重力过大而变也影响趾跖关节的灵活性和跖骨（脚掌那骨头）因受重力过大而变也
6、影响趾跖关节的灵活性。现在学习的是第8页，共57页足部骨及关节示意图足部骨及关节示意图腓骨腓骨胫骨胫骨分歧韧带分歧韧带跟骨跟骨楔骨楔骨骰骨骰骨踝关节踝关节距骨距骨距跟舟距跟舟关关 节节足舟骨足舟骨返回现在学习的是第9页，共57页为什么青春期体育锻炼可以促进长高？为什么青春期体育锻炼可以促进长高？ 骨的结构骨的结构 长骨两端比较粗大，叫骨骺，中间部分叫长骨两端比较粗大，叫骨骺，中间部分叫骨干。骨的外面覆盖着一层结缔组织的膜，骨干。骨的外面覆盖着一层结缔组织的膜，叫骨膜。骨膜里面含有丰富的血管和神经，叫骨膜。骨膜里面含有丰富的血管和神经，对骨的营养、生长和修补具有重要作用。骨对骨的营养、生长和修补
7、具有重要作用。骨膜内是骨质，骨质又分为骨密质和骨松质，膜内是骨质，骨质又分为骨密质和骨松质，骨密质主要在骨干部分和骨骺的表层。它的骨密质主要在骨干部分和骨骺的表层。它的结构致密而坚硬，耐压性强。骨松质分布在结构致密而坚硬，耐压性强。骨松质分布在骨骺内部，是一些微细的骨片或针状的骨小骨骺内部，是一些微细的骨片或针状的骨小梁交织而成，内有许多间隙。骨髓填充在骨梁交织而成，内有许多间隙。骨髓填充在骨干的骨髓腔和骨松质的间隙内（右图）。干的骨髓腔和骨松质的间隙内（右图）。现在学习的是第10页，共57页1.长骨（一体两端）长骨（一体两端） 尺骨和掌骨等尺骨和掌骨等 骨干骨干髓腔髓腔干骺端干骺端骺软骨骺软
8、骨 骺线骺线骺骺 滋养孔滋养孔 2.2.短骨短骨 腕骨腕骨 附骨附骨 3.3.扁骨扁骨 颅、胸、盆部颅、胸、盆部 4.4.不规则骨不规则骨 椎骨椎骨现在学习的是第11页，共57页听小骨听小骨现在学习的是第12页，共57页骨骨 的的 构构 造造 骨髓骨髓 骨质骨质 骨密质骨密质 骨松质骨松质 骨膜骨膜 血管、淋巴和神经血管、淋巴和神经红骨髓红骨髓 黄骨髓黄骨髓 骨骨 骨膜骨膜骨髓骨髓骨密质骨密质骨松质骨松质骺线骺线外板外板 内板内板 板障板障 骨膜骨膜颅骨颅骨 骨密质骨密质骨松质骨松质- -板障板障 内板内板 外板外板现在学习的是第13页，共57页骨的化学成分和物理性质骨的化学成分和物理性质 有
9、机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等。有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等。 无机质：碱性磷酸钙等。无机质：碱性磷酸钙等。 煅烧骨煅烧骨 脱钙骨脱钙骨 现在学习的是第14页，共57页 在青春期，骨骺（在青春期，骨骺（hou）与骨干间还存在着软骨层，骨化尚未完成，骨胳正）与骨干间还存在着软骨层，骨化尚未完成，骨胳正在生长。骨的长长主要靠软骨的增殖和钙化，骨骺与骨干之间的软骨在生长。骨的长长主要靠软骨的增殖和钙化，骨骺与骨干之间的软骨骺软骺软骨与骨干交界处的细胞不断地增生。同时又不断有钙盐在此沉积，使增骨与骨干交界处的细胞不断地增生。同时又不断有钙盐在此沉积，使增生的细胞骨化，因而骨的长度逐渐增长。随着年龄
10、的增长，骺软骨的增生的细胞骨化，因而骨的长度逐渐增长。随着年龄的增长，骺软骨的增殖速度逐渐减慢，而钙盐的沉积速度越来越快，殖速度逐渐减慢，而钙盐的沉积速度越来越快，20一一25岁，骺软骨完全骨岁，骺软骨完全骨化了，只留下一条线状痕迹。至此，骨的长度不再增加，身体的高度也就定化了，只留下一条线状痕迹。至此，骨的长度不再增加，身体的高度也就定型了。型了。 骨不仅长长，而且由于骨膜成骨细胞的作用，不断增生新的骨质，使骨不仅长长，而且由于骨膜成骨细胞的作用，不断增生新的骨质，使骨加粗。骨加粗。现在学习的是第15页，共57页骨的生长发育骨的生长发育骨的变长：骺软骨的骨化。骨的变长：骺软骨的骨化。骨的变粗
11、：骨膜的骨化。骨的变粗：骨膜的骨化。未成年手骨未成年手骨成年手骨成年手骨现在学习的是第16页，共57页 青春期，骨的生长十分旺盛，如果这时积极参加体育锻炼，骨就能长得青春期，骨的生长十分旺盛，如果这时积极参加体育锻炼，骨就能长得更长更粗。因为在参加体育运动时（例如跑、跳），骺软骨受到一定的挤压更长更粗。因为在参加体育运动时（例如跑、跳），骺软骨受到一定的挤压，这是一个良好的刺激，会促进骺软骨里的软骨细胞加速分裂、成熟；同时，这是一个良好的刺激，会促进骺软骨里的软骨细胞加速分裂、成熟；同时，体育运动时，加快了血液循环，增加了骨的血液供应，使正在生长的骨，体育运动时，加快了血液循环，增加了骨的血液
12、供应，使正在生长的骨，获得更多的养科。此外，从事户外体育活动时，阳光的照射可使人体皮肤内获得更多的养科。此外，从事户外体育活动时，阳光的照射可使人体皮肤内的一种叫的一种叫7一脱氢胆固醇的物质转变成维生索一脱氢胆固醇的物质转变成维生索D，维生素，维生素D的作用促使骨更好地吸收的作用促使骨更好地吸收血液中的钙质从而加速骨的生长。这样，人体就会显著增高。骨在十二岁到十七血液中的钙质从而加速骨的生长。这样，人体就会显著增高。骨在十二岁到十七岁这几年长得最快，要是抓紧时机坚持锻炼，身高就会比同龄人提高岁这几年长得最快，要是抓紧时机坚持锻炼，身高就会比同龄人提高4-10厘米。厘米。返回现在学习的是第17页
13、，共57页为什么中短距离赛跑的运动员，到达终点后不能立为什么中短距离赛跑的运动员，到达终点后不能立即停止运动？即停止运动？ 赛跑时骨胳肌活动剧烈，下肢骨胳肌活动尤为剧烈。在肌肉内赛跑时骨胳肌活动剧烈，下肢骨胳肌活动尤为剧烈。在肌肉内的血管大量扩张以及重力作用的影响，下肢的血流量急剧增加，同的血管大量扩张以及重力作用的影响，下肢的血流量急剧增加，同时，肌肉的收缩和舒张对于静脉产生一种有节奏的挤压，对静脉内时，肌肉的收缩和舒张对于静脉产生一种有节奏的挤压，对静脉内血液的回流起了重要的辅助作用，使全身的血液保持正常循环。若血液的回流起了重要的辅助作用，使全身的血液保持正常循环。若跑到终点马上停止，由
14、于肌肉活动骤然停止，挤压血管的作用消失跑到终点马上停止，由于肌肉活动骤然停止，挤压血管的作用消失，静脉回流量下降，心输出量少，减少了心脏输送给脑部及内脏的，静脉回流量下降，心输出量少，减少了心脏输送给脑部及内脏的血液，从而引起暂时性脑贫血出现了面色苍白、气喘、出虚汗、恶血液，从而引起暂时性脑贫血出现了面色苍白、气喘、出虚汗、恶心呕吐甚至晕倒等情况，这种症状叫心呕吐甚至晕倒等情况，这种症状叫“重力性休克重力性休克”。 现在学习的是第18页，共57页 因此，运动员在参加比赛时，要尽量避免因此，运动员在参加比赛时，要尽量避免“重力性休克重力性休克”的发生，跑的发生，跑到终点应再保持一定时间的缓慢活动
15、，如：慢跑、走一走，不要马上停到终点应再保持一定时间的缓慢活动，如：慢跑、走一走，不要马上停止运动，有利于调整各系统功能之间的平衡，恢复身体的正常活动。止运动，有利于调整各系统功能之间的平衡，恢复身体的正常活动。 如果出现了如果出现了“重力性休克重力性休克”，应马上让患者就地平卧，并将四肢稍抬，应马上让患者就地平卧，并将四肢稍抬起做向心性按摩来促进血液回流。同时可掐人中穴，促使患者苏醒。起做向心性按摩来促进血液回流。同时可掐人中穴，促使患者苏醒。返回现在学习的是第19页，共57页为什么老年人容易骨折？ 小孩摔倒了，也有骨折的时候，但是比较少，就是折断了，还可以长起来小孩摔倒了，也有骨折的时候，
16、但是比较少，就是折断了，还可以长起来，很少有人成了残废。老年人可不一样，如果摔得重点了，就容易摔断骨头，很少有人成了残废。老年人可不一样，如果摔得重点了，就容易摔断骨头，而且骨头断了，再也不容易长起来了。这是什么原因呢？，而且骨头断了，再也不容易长起来了。这是什么原因呢？ 人的骨骼又硬又脆，好像是死的，其实骨头里面有活的细胞和输送血液的血管人的骨骼又硬又脆，好像是死的，其实骨头里面有活的细胞和输送血液的血管，并且骨头能随着人的年纪长长长粗，由软变硬。人进入二十岁后，骨骼已经定，并且骨头能随着人的年纪长长长粗，由软变硬。人进入二十岁后，骨骼已经定型，但是骨头的成分在不断更新。原有的钙质不断分解排
17、出，新从食物吸收的钙型，但是骨头的成分在不断更新。原有的钙质不断分解排出，新从食物吸收的钙质不断进入。质不断进入。 骨头的成分主要有磷酸钙、碳酸钙、磷酸镁和氯化钙（统称骨盐）。他们骨头的成分主要有磷酸钙、碳酸钙、磷酸镁和氯化钙（统称骨盐）。他们的量占到骨头成分的的量占到骨头成分的45%。另外还有。另外还有30%的胶质成分，负责将骨盐的成分粘在的胶质成分，负责将骨盐的成分粘在一起。剩下的一起。剩下的25%是水分。是水分。现在学习的是第20页，共57页 但骨头的成分不是一成不变的。人在年幼的时候，骨头里的胶质多骨盐少，骨头比较但骨头的成分不是一成不变的。人在年幼的时候，骨头里的胶质多骨盐少，骨头比
18、较软，容易变形，不容易折断，小孩摔跤不容易跌断骨头就是这个道理。随着人的年龄的增软，容易变形，不容易折断，小孩摔跤不容易跌断骨头就是这个道理。随着人的年龄的增长，骨头里的骨盐逐渐增多，骨胶减少，骨头就不像年轻的时候那样软了，慢慢变硬了。长，骨头里的骨盐逐渐增多，骨胶减少，骨头就不像年轻的时候那样软了，慢慢变硬了。人到了老年时期，骨头里的胶质萎缩了，骨盐中的碳酸钙增多，磷酸钙减少。这样一来，人到了老年时期，骨头里的胶质萎缩了，骨盐中的碳酸钙增多，磷酸钙减少。这样一来，骨头里的成分进一步起了变化，骨头就变得既硬又脆，容易折断了，而且一旦折断了就不骨头里的成分进一步起了变化，骨头就变得既硬又脆，容易
19、折断了，而且一旦折断了就不容易长好。这就是老年人容易骨折的原因。容易长好。这就是老年人容易骨折的原因。 所以我们提倡公共场合要给老年人让座，而且不能让老年人负重。所以我们提倡公共场合要给老年人让座，而且不能让老年人负重。 另外我们常说的长骨刺、骨质增生实际上是年龄的增长或者长期单调的刺激（运动员）导致另外我们常说的长骨刺、骨质增生实际上是年龄的增长或者长期单调的刺激（运动员）导致的钙质异常沉着。的钙质异常沉着。 表现为随着年龄的增长出现的异常的骨质。实际上就是一种骨的退化表现。表现为随着年龄的增长出现的异常的骨质。实际上就是一种骨的退化表现。现在学习的是第21页，共57页骨刺骨刺v膝关节骨关节
20、炎，也就是膝关节骨关节炎，也就是“骨刺骨刺”，又称老年性骨关节、增生性骨关，又称老年性骨关节、增生性骨关节病等。主要症状是膝关节疼痛，节病等。主要症状是膝关节疼痛，上下楼（台阶）时疼痛明显，走路上下楼（台阶）时疼痛明显，走路过多症状会加重，有的还可以出现过多症状会加重，有的还可以出现关节肿胀等。本片属关节肿胀等。本片属3度以上的关节损度以上的关节损害。患者表现为疼痛时不能弯曲，受天气害。患者表现为疼痛时不能弯曲，受天气影响较大，比如下雨天或温度较低就会感影响较大，比如下雨天或温度较低就会感到腿疼，活动量过大，比如走路过多或过到腿疼，活动量过大，比如走路过多或过急都会造成腿疼。急都会造成腿疼。
21、现在学习的是第22页，共57页骨质增生骨质增生v 腰椎骨质增生的好发部位，以腰腰椎骨质增生的好发部位，以腰三、腰四最为常见。临床上常出现三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。肢放射
22、。 返回现在学习的是第23页，共57页 人体脊柱的结构非常复杂，脊人体脊柱的结构非常复杂，脊柱的椎骨共有柱的椎骨共有32块。因环椎与枢块。因环椎与枢椎之间、骶椎尾椎之间不存在椎椎之间、骶椎尾椎之间不存在椎间盘，所以全身的椎间盘只有间盘，所以全身的椎间盘只有23个。它们均位于两个椎体之间个。它们均位于两个椎体之间。椎间盘的总厚度为全脊柱总。椎间盘的总厚度为全脊柱总长的长的1/4-1/5。椎间盘突出是怎么回事？椎间盘突出是怎么回事？颈椎颈椎7 7 胸椎胸椎12 12 腰椎腰椎 5 5 骶椎骶椎 1 1（5 5） 尾椎尾椎 1 1（3 34 4）现在学习的是第24页，共57页什么是椎间盘呢？什么是椎
23、间盘呢？ 椎间盘（椎间盘（intervertebral disc）：椎间盘是位于人体脊柱两锥体之间，由软骨板、纤）：椎间盘是位于人体脊柱两锥体之间，由软骨板、纤维环、髓核组成的一个密封体。维环、髓核组成的一个密封体。 髓核是一种弹性胶状物质，为纤维环和软骨板所包绕。髓核中含有粘多糖蛋髓核是一种弹性胶状物质，为纤维环和软骨板所包绕。髓核中含有粘多糖蛋白复合体、硫酸软骨素和大量水分，出生时含水量高达白复合体、硫酸软骨素和大量水分，出生时含水量高达90% ，成年后约为，成年后约为80。 上下有软骨板，是透明软骨覆盖于椎体上、下面骺环中间的骨面。中央部的髓核，是富上下有软骨板，是透明软骨覆盖于椎体上、
24、下面骺环中间的骨面。中央部的髓核，是富于弹性的胶状物质；周围部的由胶原纤维束的纤维软骨构成纤维环，由多层纤维软骨环按于弹性的胶状物质；周围部的由胶原纤维束的纤维软骨构成纤维环，由多层纤维软骨环按同心圆排列。纤维环的纤维束相互斜行交叉重叠，使纤维环成为坚实的组织，能承受较大同心圆排列。纤维环的纤维束相互斜行交叉重叠，使纤维环成为坚实的组织，能承受较大的弯曲和扭转负荷。上下的软骨板与纤维环一起将髓核密封起来。的弯曲和扭转负荷。上下的软骨板与纤维环一起将髓核密封起来。 现在学习的是第25页，共57页 椎间盘是身体负荷最重的部分。青春期椎间盘是身体负荷最重的部分。青春期20岁以后后人体各种组织即出现岁
25、以后后人体各种组织即出现退行性变，其中椎间盘的变化发生较早，主要变化是髓核脱水，由于脱水，退行性变，其中椎间盘的变化发生较早，主要变化是髓核脱水，由于脱水，髓核张力减低，椎间盘可变薄。同时髓核中的蛋白多糖含量下降，胶原纤维髓核张力减低，椎间盘可变薄。同时髓核中的蛋白多糖含量下降，胶原纤维增多，髓核失去弹性。即失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的增多，髓核失去弹性。即失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤，可引起纤维环的各层纤维互相摩擦，产生玻外伤或多次反复的不明显损伤，可引起纤维环的各层纤维互相摩擦，产生玻璃样变，从而失去弹性，最后导致纤维软弱或破裂。髓
26、核即由该处突出，压璃样变，从而失去弹性，最后导致纤维软弱或破裂。髓核即由该处突出，压迫神经根而产生神经根受损伤征象；也可由中央向后突出，压迫马尾神经，迫神经根而产生神经根受损伤征象；也可由中央向后突出，压迫马尾神经，造成大小便障碍。如纤维环完全破裂，破碎的髓核组织进入椎管，可造成广造成大小便障碍。如纤维环完全破裂，破碎的髓核组织进入椎管，可造成广泛的马尾神经损害。泛的马尾神经损害。现在学习的是第26页，共57页 由于下腰部负重大，活动多，腰部纤维的前侧及两侧较厚，而后侧较薄。纤维环的由于下腰部负重大，活动多，腰部纤维的前侧及两侧较厚，而后侧较薄。纤维环的前部有强大的前纵韧带，后侧的后纵韧带较窄
27、、较薄。因此，髓核易向后外侧脱出，前部有强大的前纵韧带，后侧的后纵韧带较窄、较薄。因此，髓核易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经。故突出多发生于腰突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经。故突出多发生于腰4-5与腰与腰5-骶骶1间隙。所以人间隙。所以人们常说的椎间盘突出多指腰椎间盘突出，其实颈椎、胸椎之间均有椎间盘，也同样可以突出们常说的椎间盘突出多指腰椎间盘突出，其实颈椎、胸椎之间均有椎间盘，也同样可以突出，不过症状和体征，以及治疗方法不同而已，不过症状和体征，以及治疗方法不同而已 。 腰椎间突出症脱出的髓核一般以向椎管方向腰椎间突出症脱出的髓核一般以向椎管方向(即向后方即向后方)脱
28、出较多，而向椎体方向脱出较多，而向椎体方向(即向上或即向上或向下向下)脱出较为少见。脱出的髓核止于后纵韧带前方称为脱出较为少见。脱出的髓核止于后纵韧带前方称为“突出突出”，而穿过后纵韧带进入椎，而穿过后纵韧带进入椎管内的，称为管内的，称为“脱出脱出”。根据髓核突出的方向可分为：。根据髓核突出的方向可分为：(1)单侧型，一般仅产生一侧下肢症单侧型，一般仅产生一侧下肢症状。状。(2)双侧型，则产生双侧下肢症状。双侧型，则产生双侧下肢症状。(3)中央型，可压迫马迫尾神经，表现为会阴麻痹及中央型，可压迫马迫尾神经，表现为会阴麻痹及大小便障碍症状。大小便障碍症状。 现在学习的是第27页，共57页 腰间盘
29、突出症是一个多发病、常见病，它主要因年龄的增大，腰椎间盘腰间盘突出症是一个多发病、常见病，它主要因年龄的增大，腰椎间盘的结构老化，其弹性和抗负荷能力也随之减退引起椎间盘劳损变性、纤维环的结构老化，其弹性和抗负荷能力也随之减退引起椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。 成年人椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，变脆以致最后断成年人椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，变脆以致最后断裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担
30、负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。 腰椎间盘突出症状主要有腰部胀痛、坐骨神经放射痛，下肢麻木胀痛、腰椎间盘突出症状主要有腰部胀痛、坐骨神经放射痛，下肢麻木胀痛、感觉减退或疼痛过敏、肌肉萎缩、患腿变细、行走困难等，严重时大小便功感觉减退或疼痛过敏、肌肉萎缩、患腿变细、行走困难等，严重时大小便功能障碍、下肢瘫痪、长期卧床不起使病人生活质量下降、工作和劳动能力丧能障碍、
31、下肢瘫痪、长期卧床不起使病人生活质量下降、工作和劳动能力丧失。失。 腰椎间盘突出症状腰椎间盘突出症状现在学习的是第28页，共57页现在学习的是第29页，共57页现在学习的是第30页，共57页现在学习的是第31页，共57页现在学习的是第32页，共57页现在学习的是第33页，共57页返回现在学习的是第34页，共57页我父亲每当干活累时，走路的时候，膝盖里会发出我父亲每当干活累时，走路的时候，膝盖里会发出“咔咔咔咔：的声音是怎么回事？：的声音是怎么回事？ 运动时常能听到有人发出运动时常能听到有人发出“嘎嘎嘎嘎”的声响，比如蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的的声响，比如蹲起时膝关节有响音，走路
32、时髋关节发出轻轻的“嘎嘎嘎嘎”声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音这些声音人们通常称之为这些声音人们通常称之为“弹响弹响”。 一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴有活动障碍者属于生理一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴有活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。关节活动时，关节面之间、软骨垫性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦而发出声音。在大部分人身上，这种与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦而
33、发出声音。在大部分人身上，这种声响不明显，而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是那些久坐的人，声响不明显，而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是那些久坐的人，关节间产生的润关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗滑液少，加大了关节摩擦的损耗，更容易听到弹响了。当伴有疼痛或关节活动受限时，需要到医院，更容易听到弹响了。当伴有疼痛或关节活动受限时，需要到医院就诊，以确定是否是关节错位或关节受损。像教师、编辑、秘书、电脑录入员等这些常年伏案工作的人就诊，以确定是否是关节错位或关节受损。像教师、编辑、秘书、电脑录入员等这些常年伏案工作的人时常会抱怨颈椎时常会抱怨颈椎“弹响弹响”，弹响的出现恰恰在提醒
34、人们不要同一姿势维持过久，而要多加锻炼。最好，弹响的出现恰恰在提醒人们不要同一姿势维持过久，而要多加锻炼。最好1530分钟稍微起来活动一下。分钟稍微起来活动一下。 返回现在学习的是第35页，共57页腿抽筋是不是缺钙呢？ 临床上所见到的夜间腿抽筋，大多数属特发性（不用治疗）。但是，在患有某些疾病时，发生腿临床上所见到的夜间腿抽筋，大多数属特发性（不用治疗）。但是，在患有某些疾病时，发生腿抽筋的概率增加，称为继发性腿抽筋，如多种肌肉病、外周神经病、尿毒症、糖尿病、甲状腺疾病、抽筋的概率增加，称为继发性腿抽筋，如多种肌肉病、外周神经病、尿毒症、糖尿病、甲状腺疾病、低镁、低钙、低钾等。当然，多数患者与
35、缺钙有关。比如，绝经后的女性、节食减肥的人等，由于钙低镁、低钙、低钾等。当然，多数患者与缺钙有关。比如，绝经后的女性、节食减肥的人等，由于钙的吸收或摄入不足而导致腿抽筋。另外，服用某些药物，也可以诱发继发性腿抽筋。这些药物包括激的吸收或摄入不足而导致腿抽筋。另外，服用某些药物，也可以诱发继发性腿抽筋。这些药物包括激素类，止痛的吗啡，治疗胃病的西咪替丁，降血压的利尿剂、尼非地平，降胆固醇的他汀类药，精神素类，止痛的吗啡，治疗胃病的西咪替丁，降血压的利尿剂、尼非地平，降胆固醇的他汀类药，精神科用药锂盐等。科用药锂盐等。 经常发生腿抽筋的人，生活上应该注意以下几方面：睡眠前避免饮酒、喝咖啡和可乐等具
36、经常发生腿抽筋的人，生活上应该注意以下几方面：睡眠前避免饮酒、喝咖啡和可乐等具有兴奋中枢神经作用的饮料，也不要看有提神作用的书籍，不看刺激性强的影视作品，不闹情有兴奋中枢神经作用的饮料，也不要看有提神作用的书籍，不看刺激性强的影视作品，不闹情绪，直到有睡意并能确保卧床后很快进入睡眠时，再上床睡觉。绪，直到有睡意并能确保卧床后很快进入睡眠时，再上床睡觉。返回现在学习的是第36页，共57页落枕是怎么回事？ 人的脖子可以左顾右盼，前俯后仰，转来转去。这是因为脖子周围长着许多人的脖子可以左顾右盼，前俯后仰，转来转去。这是因为脖子周围长着许多条肌肉，可以按照人的意愿灵活地伸缩。如果人老使脖子保持一种姿态
37、，时间长条肌肉，可以按照人的意愿灵活地伸缩。如果人老使脖子保持一种姿态，时间长了，脖子就会又酸又疼。这时候，大脑就会命令人把脖子转正歇一会儿。了，脖子就会又酸又疼。这时候，大脑就会命令人把脖子转正歇一会儿。 人睡觉的时候，脑子休息了、感觉很不灵敏。如果入睡的很深人睡觉的时候，脑子休息了、感觉很不灵敏。如果入睡的很深，枕头又枕得不合适，脖子上的某几条肌肉伸得太长，时间过久，枕头又枕得不合适，脖子上的某几条肌肉伸得太长，时间过久，就会疲劳发生疼痛。这时候，人感觉不出来，也不会像醒着的时候就会疲劳发生疼痛。这时候，人感觉不出来，也不会像醒着的时候那样，及时把脖子转过来歇一会儿。这样，肌肉和它上面的神
38、经就那样，及时把脖子转过来歇一会儿。这样，肌肉和它上面的神经就难免受到损伤。这对于肌肉和神经来说是一个很大的刺激。难免受到损伤。这对于肌肉和神经来说是一个很大的刺激。现在学习的是第37页，共57页 人身上的组织和器官都有一个共同的特点，当受到什么人身上的组织和器官都有一个共同的特点，当受到什么刺激时就会产生反应。比如眼睛受到刺激会立刻闭上或者刺激时就会产生反应。比如眼睛受到刺激会立刻闭上或者流眼泪。鼻子受到刺激会打喷嚏，流鼻涕。肌肉受到刺激流眼泪。鼻子受到刺激会打喷嚏，流鼻涕。肌肉受到刺激也有反应，即强烈的收缩。比如用右手掌的侧面在左上臂也有反应，即强烈的收缩。比如用右手掌的侧面在左上臂猛砍一
39、下，那里的肌肉受到刺激，强烈收缩，左上臂马上猛砍一下，那里的肌肉受到刺激，强烈收缩，左上臂马上鼓起来。鼓起来。 脖子上的肌肉伸的太长，时间太久，就会发生强烈收缩，使脖子脖子上的肌肉伸的太长，时间太久，就会发生强烈收缩，使脖子僵硬不好转动，并且疼得厉害，这就是我们平常说的落枕。落枕以后僵硬不好转动，并且疼得厉害，这就是我们平常说的落枕。落枕以后必须等到受伤的肌肉恢复正常了，脖子才能慢慢好转。必须等到受伤的肌肉恢复正常了，脖子才能慢慢好转。现在学习的是第38页，共57页 肌肉受到刺激，强烈的收缩，使人觉肌肉受到刺激，强烈的收缩，使人觉得疼痛，这对身体来说也是一种保护。这得疼痛，这对身体来说也是一种
40、保护。这样一来，人就会注意不使肌肉再受刺激。样一来，人就会注意不使肌肉再受刺激。而遇到了落枕，只要用热毛巾放在脖子上而遇到了落枕，只要用热毛巾放在脖子上敷敷，帮助那里的血液加快循环，就可以敷敷，帮助那里的血液加快循环，就可以使肌肉很快恢复正常。使肌肉很快恢复正常。返回现在学习的是第39页，共57页抽筋是怎么回事呢？抽筋是怎么回事呢？ 天冷时下水，夜里睡觉腿伸到外面着凉了，蹲着干活猛地站起来，疲劳了睡觉天冷时下水，夜里睡觉腿伸到外面着凉了，蹲着干活猛地站起来，疲劳了睡觉的时候猛地一伸腿，或者伸懒腰腿挺得太直了都有可能发生抽筋。抽筋是怎么回事的时候猛地一伸腿，或者伸懒腰腿挺得太直了都有可能发生抽筋
41、。抽筋是怎么回事呢？呢？ 人身上的肌肉很像橡皮筋，能伸能缩。抽筋实际上是肌肉发生了强烈的收人身上的肌肉很像橡皮筋，能伸能缩。抽筋实际上是肌肉发生了强烈的收缩，不能立刻放松的现象。肌肉不管是收缩还是放松，都必须服从神经的指挥缩，不能立刻放松的现象。肌肉不管是收缩还是放松，都必须服从神经的指挥。神经活跃起来，给肌肉发出个讯号，肌肉就立刻使劲收缩。神经一平静下来。神经活跃起来，给肌肉发出个讯号，肌肉就立刻使劲收缩。神经一平静下来，肌肉就马上放松。在正常情况下，肌肉收缩和放松的动作非常灵活，要不了，肌肉就马上放松。在正常情况下，肌肉收缩和放松的动作非常灵活，要不了半秒钟就可以完成。但是在寒冷的情况下，
42、或者在肌肉过度疲劳的时候，肌肉半秒钟就可以完成。但是在寒冷的情况下，或者在肌肉过度疲劳的时候，肌肉收缩和放松的动作就非常缓慢。比如，冬天手脚冻僵了的时候，干什么事儿笨收缩和放松的动作就非常缓慢。比如，冬天手脚冻僵了的时候，干什么事儿笨手笨脚；刚干完活儿以后，浑身的肌肉疲劳，拿个东西或走路，手脚也显得不手笨脚；刚干完活儿以后，浑身的肌肉疲劳，拿个东西或走路，手脚也显得不灵便了。这时候，如果猛一伸腿、伸腰，神经突然活跃起来，肌肉发生强烈收灵便了。这时候，如果猛一伸腿、伸腰，神经突然活跃起来，肌肉发生强烈收缩，不容易放松。就会发生抽筋现象。同时，肌肉抽筋的刺激、还会很快地传缩，不容易放松。就会发生抽
43、筋现象。同时，肌肉抽筋的刺激、还会很快地传到脑子，脑子受到刺激激动起来，又会通过神经命令肌肉再收缩。所以一旦发到脑子，脑子受到刺激激动起来，又会通过神经命令肌肉再收缩。所以一旦发生了抽筋，往往不能一下子消除，得延续好长的时间。生了抽筋，往往不能一下子消除，得延续好长的时间。现在学习的是第40页，共57页 所以抽筋主要跟寒冷、肌肉过度疲劳和剧烈运动有很大关所以抽筋主要跟寒冷、肌肉过度疲劳和剧烈运动有很大关系。系。 这样，要防止抽筋现象，在干活或者人过累的情况下，这样，要防止抽筋现象，在干活或者人过累的情况下，动作就要缓一点，不能过猛。平常伸腿、展腰等也不要过猛。动作就要缓一点，不能过猛。平常伸腿
44、、展腰等也不要过猛。 遇到抽筋的情况可以采取一些办法来帮助肌肉放松。比如，小遇到抽筋的情况可以采取一些办法来帮助肌肉放松。比如，小腿前面的肌肉抽筋，把脚尖向上翘起，这时候一面揉搓抽筋地方腿前面的肌肉抽筋，把脚尖向上翘起，这时候一面揉搓抽筋地方的肌肉，一面把脚慢慢下拉，就可以帮助肌肉伸展。小腿肚子的的肌肉，一面把脚慢慢下拉，就可以帮助肌肉伸展。小腿肚子的肌肉抽筋脚尖朝下，往后弯，可以做相反的动作，帮助肌肉伸展肌肉抽筋脚尖朝下，往后弯，可以做相反的动作，帮助肌肉伸展。这些办法常常可以缩短抽筋的时间。这些办法常常可以缩短抽筋的时间。返回现在学习的是第41页，共57页为什么人蹲久了腿脚会发麻？为什么人
45、蹲久了腿脚会发麻？ 蹲久了腿发麻，睡觉压着了胳膊，胳膊也发麻，这些都是因为那里蹲久了腿发麻，睡觉压着了胳膊，胳膊也发麻，这些都是因为那里的血管和神经受压，产生的一种正常现象。的血管和神经受压，产生的一种正常现象。 给小腿和脚运送血液的血管和传递消息的神经，都是从膝盖后面给小腿和脚运送血液的血管和传递消息的神经，都是从膝盖后面的腿弯那里经过的。当人蹲下去的时候，就会压迫血管和神经。现在的腿弯那里经过的。当人蹲下去的时候，就会压迫血管和神经。现在就可以试试：人先不蹲下去，弯着腰，伸手去摸摸脚背，一定可以模就可以试试：人先不蹲下去，弯着腰，伸手去摸摸脚背，一定可以模到一条突突跳动的血管。然后，人蹲下
46、去，再伸手去摸脚背上那条血到一条突突跳动的血管。然后，人蹲下去，再伸手去摸脚背上那条血管，就会觉得跳动的力量比刚才弱得多了。这是什么原因呢？管，就会觉得跳动的力量比刚才弱得多了。这是什么原因呢？ 现在学习的是第42页，共57页 第一个原因是因为人蹲下去以后，把经过腿弯里的血管压着了，流到小腿第一个原因是因为人蹲下去以后，把经过腿弯里的血管压着了，流到小腿和脚上去的血液减少，所以跳动的力量才弱了。流到小腿和脚上去的血少点，和脚上去的血液减少，所以跳动的力量才弱了。流到小腿和脚上去的血少点，暂时对别的妨碍不大，可是苦了那儿的神经。因为血液除运送养料以外、还运暂时对别的妨碍不大，可是苦了那儿的神经。
47、因为血液除运送养料以外、还运送氧气。神经对氧气的反应特别灵敏，流向小腿和脚上的血液不通畅，送去的送氧气。神经对氧气的反应特别灵敏，流向小腿和脚上的血液不通畅，送去的氧气也少了，那里的神经就会因为缺乏氧气而失去正常的活动能力。神经一失氧气也少了，那里的神经就会因为缺乏氧气而失去正常的活动能力。神经一失常，人就会感觉发麻。常，人就会感觉发麻。 第二，人蹲下去以后，腿弯里的神经也要受压，神经被压着了，受到强烈第二，人蹲下去以后，腿弯里的神经也要受压，神经被压着了，受到强烈刺激，也会发麻，这跟胳膊肘上的神经碰着了发麻是一样的道理。刺激，也会发麻，这跟胳膊肘上的神经碰着了发麻是一样的道理。 综合上面两个
48、原因，人蹲久了就会感觉腿脚发麻了。综合上面两个原因，人蹲久了就会感觉腿脚发麻了。 当然，这种当然，这种情况是暂时的，只要一站起来，血脉通了，神经不受压了，不一会儿情况是暂时的，只要一站起来，血脉通了，神经不受压了，不一会儿腿脚就不发麻了。如果麻得站不起来，可以坐下伸伸腿，或者扶着什腿脚就不发麻了。如果麻得站不起来，可以坐下伸伸腿，或者扶着什么慢慢起来，就会转好。么慢慢起来，就会转好。返回现在学习的是第43页，共57页为什么打了架会浑身青一块紫一块？为什么打了架会浑身青一块紫一块？ 常常可以看到，有人身上碰着了，虽然没有破皮流血，当时也显不出有什么特别的常常可以看到，有人身上碰着了，虽然没有破皮
49、流血，当时也显不出有什么特别的表现，可是过了一会儿，碰伤的地方就慢慢地肿起一个小包来。第二天，这个小包表现，可是过了一会儿，碰伤的地方就慢慢地肿起一个小包来。第二天，这个小包和它的周围不知不觉地变了颜色，起紫发青。有人就，这是皮下出血。对，就得一和它的周围不知不觉地变了颜色，起紫发青。有人就，这是皮下出血。对，就得一点几不错。可是，皮没碰破，血是哪儿来的呢？点几不错。可是，皮没碰破，血是哪儿来的呢？ 人身上有很多血管，并且细血管比粗血管多得多，有的二三十根拧到一起也就和头人身上有很多血管，并且细血管比粗血管多得多，有的二三十根拧到一起也就和头发一样粗。这些就是毛细血管。像蜘蛛网一样密密麻麻的分
50、布在皮肤下。我们可以想象发一样粗。这些就是毛细血管。像蜘蛛网一样密密麻麻的分布在皮肤下。我们可以想象，毛细血管的管壁肯定也只能是很薄的一层皮。这样的血管哪能经得起碰撞呢？所以打，毛细血管的管壁肯定也只能是很薄的一层皮。这样的血管哪能经得起碰撞呢？所以打架后经常皮没破，骨头也没伤，但是夹在中间的毛细血管却破裂出血了。特别是破裂的架后经常皮没破，骨头也没伤，但是夹在中间的毛细血管却破裂出血了。特别是破裂的厉害时出的血多，就会起包，出现青紫块。那血液不是红色的吗？为什么会变成青紫色厉害时出的血多，就会起包，出现青紫块。那血液不是红色的吗？为什么会变成青紫色呢？呢？现在学习的是第44页，共57页 红细