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1、-肾内科出科考试卷A-第 3 页上海市浦东新区浦南医院 肾内 科实习生出科理论考试试题(A卷)姓名_ 学校 专业 考试日期 分数 一、填空题(20空,每空1分)1、 构成肾小球滤过膜的有: 、 、 。 2、 肾小球滤过膜屏障包括: 、 ,任一屏障的破坏都 可形成蛋白尿。 3、 尿毒症的替代治疗有 、 、 。4、 中老年最常见的继发性生病综合征是 。5、 是肾性AKI最常见的类型,通常按其病因分为 和 。6、 尿路感染的途径有: 、 、 、 。7、 急性肾小球肾炎分为三型 、 、 。8、 肾病综合征中, 是最易发生血栓栓塞并发症。二、名词解释(5道,每道3分)1、 蛋白尿:2、 急进性肾小球肾炎
2、:3、 肾病综合征:4、 急性肾损伤:5、 慢性肾脏病:三、简答题(5道,每道5分)1、肾病综合征常见的并发症?2、简述高钾血症的抢救措施?3、简述急进性肾炎的治疗原则?4、简述慢性肾衰并发左心衰的治疗?5、简述治疗肾病综合征时,糖皮质激素的使用原则?四、病例分析(2道,每道20分)1、患者女,32岁,反复浮肿3年,BP:128/70mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(+),镜检RBC 2-4/H品,BUN10mmol/L。(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?(10)(2)如何治疗?(10) 2、男,23岁,面色蜡黄1个月伴恶心、食欲不振,皮肤瘙痒,腰背酸痛而来院就诊,每日尿量约1000m
3、l。小时候有双眼水肿史,未引起重视。体检:血压150/95mmHg,神清,面色蜡黄,睑结膜苍白,皮肤弹性差,见抓痕,心率100次/分,心律齐,心前区10/L,血红蛋白60g/L,尿蛋白+,红细胞O3个/HP,血浆总蛋白60g/L,清蛋白30g/L,球蛋白3Og/L,胆固醇5.58mmol/L,血钙1.8mmol/L,磷2.1mmol/L,钠125mmol/L,钾5.0mmol/L,血肌酐470mol/L,BUN20.0mmol/L,血pH7.20,SB16mmol/L,BE-7mmol/L,PCO40mmHg 。胸部X线摄片:肺正常,心影稍扩大,腹部平片:两肾大小在正常范围,腰椎片示普遍性脱钙
4、,椎体上下缘增厚。 (1) 请作出完整的诊断及诊断依据?(10)(2) 提出五项治疗措施?(10)上海市浦东新区浦南医院 肾内 科实习生出科技能操作考试(A卷)姓名_ 学校 专业 考试日期 分数 一、 接诊病人(50分)(根据门诊或病房实习不同要求,分别随机接诊一位病人并书写相应的医疗文件,门诊初诊病案书写限时30分钟内完成,住院病案限时90分钟内完成。请附上所书写的病历,并打分!)二、 诊疗操作(25分)(有关本科室实习时要求掌握的诊疗操作,如体格检查、阅片、描记分析ECG报告2-3份、分析B超报告单、各类检验报告单、各专业特殊仪器检查操作等,可抽签操作其中1-2项。请记录所考的项目名称及结果,打分!)1、肾病专科检查:2、肾脏触诊:三、 现场提问(15分)(围绕接诊病人或其他疾病诊断与鉴别诊断,进行现场提问15分钟。请记录提问的问题及实习生回答的内容,打分!)四、 护理部分(10分)(有关本科室学习的护理基本技能和静脉注射、输液、给氧、物理降温、吸痰、导尿、输血、灌肠等,抽签考1项。请记录所考的项目名称及结果,打分!)