肺炎的健康宣教(11页).doc

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1、-肺炎的健康宣教-第 10 页肺炎的健康宣教 1 饮食：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。 2 高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防止受凉。 3 痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。 4 肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。 5戒烟酒，避免淋雨、受寒。尽量避免到人多地公共场所。及时治疗上呼吸道感染。如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应立即就

2、诊。甲状腺功能减退的健康宣教 1 饮食：宜食低热量、低钠、高蛋白饮食，少食多餐，多食粗纤维食物。保证每日足够的水量：2000-3000毫升。 2 心率慢者、黏液性水肿病人卧床休息，待甲状腺恢复正常方可适当运动，避免过度劳累，保证充足的睡眠。 3 注意保暖，避免受寒、感染。 4 适当做一些轻松的工作，注意劳逸结合。 5 永久性的甲状腺功能减退者，必须坚持终身服药。 6 避免感染和创伤，慎重使用安眠药、镇静药、止痛药。甲状腺功能亢进的健康宣教 1 饮食：保证每日进食足够热量。男性至少2400CAL，女性至少2000Cal，多食高蛋白食物，年轻病人还需多食脂肪类食物。多食富含维生素的水果、蔬菜。少食

3、刺激性食物如辣椒、姜、葱、蒜等。不宜食含碘丰富的食物，如海带、海虾、海鱼。也不宜食含碘高的药物如中药昆布、海藻。出汗多时多饮水，保证每日3000ML。忌浓茶、咖啡。尽量不吸烟、不饮酒。 2 保证充足的休息，有高热、心功能不全者应绝对卧床休息。合理安排作息时间，白天适当活动。避免精神紧张和注意力过度集中。保证夜间充足睡眠。减少不良刺激，合理安排生活，保持环境安静和轻松的气氛。保持室温在18-22度。光线柔和，避免强光刺激。 3 长期用药的总疗程2年，勿自行停药。定期复诊。 4 突眼者保护眼睛，外出时佩带有色眼镜，防止强光、风沙、灰尘刺激。睡眠是取高枕卧位，外用抗生素眼膏，加盖纱布或眼罩，防止结膜

4、炎、角膜炎的发生。感染时用0.5%甲基纤维素或0.5%氢化考的松滴眼，限制食盐，减轻眼部的肿胀、流泪、复视等。 5 保持居室的通风，空气新鲜，充分的休息，避免劳累。 6 避免感染、严重的精神刺激、创伤易诱发甲状腺危象。如烦躁不安、大汗淋漓、心动过速、心率大于每分钟120次、恶心、呕吐、腹泻等症状应及时就诊。慢性肾小球肾炎健康知识宣教 心理指导：本病慢性进展，病人大多顾虑重重、悲观失望。因此，要做好病人的疏导工作，与家庭一道使病人保持良好的心境，减轻心理负担，积极治疗，注意保养，以延缓肾功能的衰退。 饮食指导：饮食疗法是长期的，应使病人认识到饮食治疗的重要性，并指导病人及家庭做到自理。 1.宜进

5、含维生素B、C多的食物如新鲜蔬菜、水果等。 2.肾功能不全氮质血症时应限制蛋白质的入量，每日每公斤体重0、5-0、8g。予以优质蛋白，多食动物蛋白如牛奶、蛋类、鱼类和瘦肉。低蛋白饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化。 3.高血压、少尿、浮肿者限制水、盐（小于3g/日）的摄入。 休息、活动指导：慢性肾炎急性发作，有明显水肿、血压高、肾病综合征和并发防肾功能不全者均应卧休息。好转后可起床活动，自理生活，但要避免劳累。 出院指导： 1.保持愉快的心情，强调合理的生活起居，保证充足的休息和睡眠，适当进行体能锻炼，避免剧烈运动。 2.坚持药物及饮食治疗，不可随意中断。使用药物要在医

6、生指导下服用，切勿自作主张，因大部分药物均从肾脏排泄，右增加肾脏负担，特别要避免使用对肾脏有损害的药物，如氨基甙类的庆大霉素、卡那霉素等。 3.避免肾损害因素。因感染、劳累、妊娠、血压增高等均能导致肾功能急剧恶化，故要积极防治上呼吸道、皮肤及泌尿道的感染、避免劳累、做好安全避孕等。 4.定期就诊复查，如出现水肿、尿异常、体重迅速增加等，应及时就诊。脑出血的健康宣教 1 饮食：宜高蛋白、高维生素、高热量、低脂、清淡的食物。戒烟酒，多吃新鲜的蔬菜、水果，不宜过饱。增加水分的摄入，保持每天在1500-2000毫升。清晨起床后空腹喝一杯温开水或淡盐水、蜂蜜水。 2 多食胆固醇低的食物，如豆制品、牛奶、

7、淡水鱼。不宜吃高脂食物，如动物内脏、鱼子、肥肉。不吃油炸食物。 3 限制钠盐的摄入每天少于3克，以免引起高血压、加重脑水肿。 4 肥胖者应运动减肥，减少热量摄入，忌食纯糖。 5 患者应保持安静，充分的休息，避免劳累。 6 卧床痰多者应经常更换体位，翻身时注意保护头部。动作轻柔，以免加重脑出血。 7 瘫痪肢体用热水袋的温度小于50度。并且外包毛巾，防止烫伤。 8 眼睛不能闭合者，涂四环素眼膏，并盖湿纱布保护角膜，防止角膜溃疡。 9 保持室内通风，空气的新鲜。 10 生活有规律，适当的体育活动，增加身体的抵抗力，生活劳逸结合。 11 保持良好情绪，避免精神紧张、焦虑、急躁等不良情绪。 12 遵医嘱

8、用药，勿擅自停药或更换，尤其是降压药。 13 定时复诊，如突然出现头痛、头晕、恶心、呕吐等不适应及时就诊。 14 按计划进行康复训练，做好主动和被动运动。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的健康宣教 1.保持室内空气新鲜，定时开窗通风；室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉尘刺激，吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。室温保持在16-18度。湿度60%。 2.注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱口。有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。 3.痰多者，尽量将痰液咳出；适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，老年、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。不易咳

9、出者可进行有效咳嗽：先进行5-6次深呼吸，吸气后屏气片刻，然后进行咳嗽，这样使分泌物从远端移至大气道，使其易于咳出。每2-4小时进行1次。或者使用胸部叩击法：叩击胸部各肺叶，反复叩击1-3分钟。 4.保证充足的睡眠，以半卧位为佳。每天有计划地进行运动锻炼加强身体抵抗力，如散步、慢跑等，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸锻炼，如腹式锻炼，每日进行数次，每次10-20分钟，长期坚持，一般2-3个月后可改善通气功能。 5.出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。 6。饮食：加强营养，多食肉、蛋、蔬菜、水果，多饮水，忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。忌油

10、腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等。戒烟酒。忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等。水果可加热后食用。脑梗塞的健康宣教 1 饮食：低脂、低胆固醇、低盐（高血压）、适量的碳水化合物、丰富维生素。 2 饮食有规律，不宜暴饮暴食或过度饥饿，控制总热量。多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜的蔬菜、水果、含碘的食物、少食肥肉、猪油、奶油、蛋羹、带鱼、动物内脏、糖果、甜食等。忌食辛辣刺激性食物。戒烟酒。 3 适当饮茶，因为茶中富含各种微量元素可增加血管的热韧性，改善血循环。 4 预防肢体肿胀方法：加强肢体的运动和按摩。坐位时要用支架或其他支持物，应将手臂抬高或放于椅子扶手上。卧位时，患者的下肢抬高10-20

11、厘米，以减少肿胀。 5 保持肢体的功能位，防止足下垂。 6 按摩指导：用手揉拿、捏揉、揉按等方法按摩。每次20-30分钟，每日2-3次，15天一个疗程。 7 保持居室的通风，空气的新鲜。 8 注意生活有规律，按时作息，避免劳累。 9 卧床者要做到每2小时翻身、拍背。保持皮肤的清洁、干燥。 10 保持乐观及良好的情绪。 11 适当进行体育活动，加强瘫痪肢体的功能锻炼。 12 定期复查血压、血糖、血脂。并教会患者学会自测血压的方法。 13 定期复诊，如血压突然改变，升高或降低、肢体无力加重、手指麻木乏力、短暂失语、说话困难、眩晕、步态不稳等情况，应及时就诊。脑血管疾病康复锻炼健康知识宣教 心理指导

12、 (1)首先应向家属与病人交代清楚，康复不等于病后吃好、穿好、休息好的代名词，为最大限度地发挥病人的残存功能，康复工作贯穿始终。 (2)进行康复训练，特别是行走训练时，病人不可过于自信，在无人陪护或看护的情况下不要自行起立或移动身体，以免发生跌倒等意外。 (3)有语言障碍的病人，为提高病人训练积极性，减少干扰，便于病人集中注意力，训练过程中禁止外人参观，强化训练时应遵循康复医生的要求，督促为主，当病人语言训练达到要求后仍有训练欲望时，可按其要求扩展训练内容。 (4)当病人训练出现情绪烦躁、不肯训练时可能为下述几种原因，应及时征求病人及家属意见： .1.缺少信心和害羞心理。应了解病人的思想动态，

13、说明练习的重要性、必要性和循序渐进性，对病人的每一点进步都应给于肯定和鼓励。 .2.来自家庭或社会的压力。可找有关人员谈话，争取他们支持，言明康复训练的积极意义及对病人生存质量的影响，努力取得家人的信任与合作。 (5)康复训练应定期进行评估，以了解病人康复进展情况，及时修改训练计划，告诉病人不要因某些重复检查而烦躁，应尽力配合。根据病人情况，可每周或每月甚至半年安排一次评估。 床上训练指导 急性脑血管疾病的病人，大多数意识障碍瘫痪卧床，在抢救病人生命的同时，也应重视肢体功能康复。为了减少长期卧床带来的关节痉挛、肌肉萎缩等神经功能障碍，早期应指导病人与家属作好以下工作： (1)良肢位的摆放： 1

14、.平卧位时：肩关节屈45，外展60，无内外旋；肘关节伸展位；腕关节背伸位，手心向上；手指及各关节稍屈曲，可受握软毛巾等，注意保持拇指的对指中间位；髋关节伸直，防止内外旋；关节屈曲20-30(约一拳高)，垫以软毛巾或软枕；踝关节于中间位，摆放时顺手托起足跟，防足下垂，不掖被或床尾双足部堆放物品压下双足，足底垫软枕。 2.健侧卧位时：健手屈曲外展，健肢屈曲，背部垫软枕，患手置于胸前并垫软枕，手心向下肘关节、腕关节伸直位；患肢置于软枕上，伸直或关节屈曲20-30。 3.患侧卧位时：背部垫软枕，60-80倾斜为佳，不可过度侧卧，以免引起窒息；患手可置屈曲90位于枕边，健手可置于胸前或身上；健肢屈曲，患

15、肢呈迈步或屈曲状，双下肢间垫软枕，以免压迫患肢，影响血循环。 (2)被动运动：病人病情平稳后，除注意良肢摆放，无论神志清楚还是昏迷，都应早期开展被动运动。 1.肩关节屈、伸、外展、内旋、外旋等，以病人耐受性为度，昏迷病人最大可达功能位，不能用力过度，幅度由小到大，共2-3分钟，防脱臼。 2.肘关节屈伸、内旋、外旋等，用力适宜，频率不可过快，共2-3分钟。 3.腕关节背屈、背伸、环绕等。各方位活动3-4次，不可过分用力，以免骨折。 4.手指各关节的屈伸活动、拇指外展、环绕及其余4指的对指，每次活动时间5分钟左右。 5.髋关节外展位、内收位、内外旋位，以病人忍耐为度，昏迷病人外展15-30，内收、

16、内旋、外旋均为5左右，不可用力过猛，速度适当，共2-3分钟，各方位活动2-3次为宜。 6.膝关节外展位、内旋、外旋等，以病人忍耐为度，共2-3分钟。 7.踝关节跖屈、跖伸、环绕位等，共3分钟，不可用力过大，防止扭伤。 8.趾关节各趾的屈、伸及环绕活动，共4-5分钟。 被动运动每日可进行2-3次，并按摩足心、手心、合谷穴、曲池穴等，帮助病人按摩全身肌肉，防止肌肉萎缩。 (3)主动运动：当病人神志清楚，生命体征平稳后，即可开展床上主动训练，以利肢体功能恢复。 1.BOBARTH握手：助病人将患手五指分开，健手拇指压在患侧拇指下面，余下4指对应交叉，并尽量向前伸展肘关节，以坚持健手带动患手上举，在3

17、0、60、90、120时，可视病人病情要求病人5-15分钟左右，要求病人手不要晃动，不要憋气或过度用力。 2.桥式运动：嘱病人平卧，双手平放于身体两侧，双足抵于床边，助手压住病人双膝关节，尽量使臀部抬离床面，并保持不摇晃，两膝关节尽量靠拢。做此动作时，抬高高度以病人最大能力为限，嘱病人保持平静呼吸，时间从5秒开始，渐至1-2分钟，每日2-3次，每次5下，这对腰背肌、臂肌、股四头肌均有锻炼意义，有助于防止甩髋、拖步等不良步态。 3.床上移行：教会病人健手为着力点，健肢为支点在床上进行上下移行。健手握紧床栏，健肢助患肢直立于床面，如桥式运动状，臂部抬离床面时顺势往上或往下移动，即可自行完成床上移动

18、。若健手力量达5级，可教病人以手抓住床边护栏，健足插入患肢膝关节下翻身。 床边活动指导 (1)起床：1.由健侧起，嘱病人以BOBARTH握手将上身尽量移近床边，带动患肢移出靠近床边放下，以健手肘关节撑住床面，扶住患肩以帮助病人起床。由患侧起，准备情况同健侧，起床时以手掌撑起以助起床。这两种起床方法省力、安全，病人习惯后，能自行起床。 (2)患肢平衡训练：帮助病人患侧肩关节取外展45位：肘关节伸直、外旋：腕关节被动背曲90：五指分开支撑在床面。如病人伸展不充分，可将臂部压住患手，用靠近病人的肘关节，两肩相抵，助病人伸直肘关节，病人双下肢并拢，足底着地躯干尽量向患侧倾斜，停留一段时间后坐直，反复练

19、习。移动困难时，可借病人用健手触摸置于患侧前方物品或手帮助训练。 (3)站立： 助病人双足放平置于地面，两腿分开与肩宽，双手以Bobarth 握手尽量向前伸展，低头、弯腰、收腹，重心渐移向双下肢，协助人员双手拉 病人肩关节助其起来。如病人患肢力量较弱不能踩实地面时，协助人员可以双膝抵住患者患肢膝关节，双足夹住患足，病人将双手置于协助者腰部，以助轻松起立，但不要用力拉扯衣服等，以防跌倒。 (4)站相训练；教病人收腹，挺胸，抬头，放松肩、颈部肌肉，不要耸肩或抬肩，腰部伸直，伸髋，双下肢尽量伸直，可用穿衣镜来协助患者自行纠正站相中的不良姿势。 下床活动指导 1.行走训练指导：行走前，下肢肌力先达到4

20、级，最好在康复医生指导下进行，以免产生误用综合征，遗留一些难以纠正步态。 (1)步幅均匀，频率适中。 (2)伸髋屈膝，先抬一足跟部，重心转移，另一脚足跟亦先着地，重心又转移至后足，开始下一个周期。(3)上下楼梯训练：上楼梯易于下楼梯，训练时应在康复医生指导下进行，应从10cm高度开始逐渐训练，以带护栏的防滑木梯为宜，不要擅自进行训练。 (4)重心转移训练；教病人立于床尾栏杆处双手与肩同宽抓住栏杆，双目平视，双下肢与肩同宽站立，有条件的患足底垫一30度斜角的木板以利患肢膝关节伸直，嘱患者收腹挺胸直腰状往下半蹲，体会重心由髋部渐至双下肢的感觉。每日2-3次，每次15分钟，可达到纠正不良姿势。 1.

21、日常生活动作训练； (1)击球：可教病人双手交替排球，以训练病人的协同运动，促进病人无意识的自行活动。 (2)编织毛线；这属于精细动作训练，既有利于病人手眼配合，又有利于感觉、感官等知觉培养，有柱于大脑神经功能恢复。 (3)如果病人有兴趣，还可开展其他的训练。 语言训练 1.口腔操：教病人噘嘴鼓腮、叩齿、弹舌等，每个动作5-10次。 2.舌运动：张大嘴，做舌的外伸后缩运动；将舌尖尽量伸出口外，舔上、下嘴唇、左右口角；并做舌绕口唇的环绕运动、舌舔上腭的运动。每项运动重复5次，每天2-3次。 3.教病人学习发(pa ,ta ,ka ),先单个连贯 重复，当病人能准确发音后，3个音连在一起重复(即p

22、a ,ta ,ka ),每日重复训练多次，直到病人训练好为止。 4.呼吸训练：当病人存在呼吸不均匀现象时，应先训练病人呼吸；双手摸病人两胸肋部，嘱病人吸气，吸气末嘱病人稍停，双手向下轻压嘱病人均匀呼气，如此反复。亦可教病人先用口呼气，再用鼻呼气，以利调整呼吸气流，改善语言功能。 5.利用图片、字卡、实物等强化病人记忆，早期还可利用抄写、自发书写、墨写等方法加强病人的语言记忆功能，要求病人多读，大声地读，以刺激记忆。 吞咽障碍指导 1.饮食以清淡、少渣、软食为主，面包、馒头可裹汁食用。饮水反呛明显时，应尽量减少饮水，以汤、汁代替。 2.进食时抬高床头30-45度。 3.进食前可先用冰水含漱或冰棉

23、棒刺激咽喉部(因为这些现象多因悬雍垂的肿大下降所致，冷刺激咽喉部，悬雍垂肿胀可好转，异物感消失)，以利食物和水的通过。通常在刺激4、5天至10天左右，这些症状可明显好转甚至消失。 出院指导 1.出院前家访调查，以指导必要的家庭环境改造。 2.出院前试验外宿。 3.康复训练最好有专人陪护，不要随意更改训练。定期回医院复查，在康复医生指导下开展工作。 4.康复训练应持之以恒。神经功能的恢复1年内最快，但长期坚持锻炼，数年后仍有恢复可能。肾盂肾炎健康知识宣教 一、心理指导：因本病易复发，疗程较长，病人易产生焦虑不安、急躁等心理，要耐心向病人解释，急性肾盂肾炎如能及时治疗，追踪检查，防止复发，90%以

24、上可以痊愈，如延误治疗，用药不当，可致病情反复发作，迁延不愈。故不能有急躁情绪，应保持良好心态，树立信心，愉快接受和配合各种检查和治疗。 二、饮食指导： 1.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，不必限制纳盐。 2.鼓励病人多饮水，每日摄水量应在2500ml以上，以增加尿量冲洗尿道，促进细菌和炎性物质的排出。 三、休息、活动指导：急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期均应卧床休息，直至症状消失、小便检查阴性。恢复期可适当活动，但要避免劳累，保证充足的休息和睡眠。 四、出院指导： 1.因逆行感染是最常见的感染途径，女性尿道短，且尿道口距肛门近，易被粪便污染。故要注意外阴清洁卫生，特别注意月经

25、期，妊娠期的卫生，如果发病与房事有关，可于房事后即排尿并口服1次抗菌药，有一定的预防价值。女婴要注意尿布的清洁。 2.积极防治全身性疾病如糖尿病，重症肝病，慢性肾病，晚期肿瘤等，解除尿路梗阻如泌尿道结石、肿瘤，前列腺肥大，尿路狭窄等易感因素。 3.本病治疗期间及停药后复查随访甚为重要。急性肾盂肾炎用药第3天和停药时，均应作尿常规和细菌培养。停药观察期间，每周复查尿常规和细菌培养1次，共2-3周，停药后第6周再复查1次。 4.多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防措施；在行侵入性检查后应多饮水，并遵医嘱口服抗菌药，预防感染的发生。痛风的健康宣教 急性期 1.卧床休息，直至关节缓解3日后开始恢复活动。

26、发作时，避免受累关节负重，抬高患肢，先局部冷敷，24小时后热敷或理疗，同时保暖，减轻疼痛。 2.秋水仙碱能迅速终止急性发作。 3.饮食要求；急性期常有食欲不振，腹部不适应无嘌呤或低嘌呤饮食保证供给多食蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋。宜食精细食物如面包、稻米等。每日液体量大于3000ML，两餐间饮用碳酸类液体有利于尿酸溶解、排泄减少结石形成，也有助于减轻胃肠道不适。 发作期及慢性期： 1.应给低嘌呤饮食，其中每周2日无嘌呤饮食，补充维生素尤其C、B族维生素，补充铁质，控制体重。每日给予总热量应为正常85%-90%，避免过胖。限制脂肪摄入。蛋白质以植物蛋白为主，每日每公斤体重1G，不限牛内奶、鸡蛋。禁辛辣

27、刺激尤其禁饮酒。可适当饮用低浓度茶及咖啡。 2.多饮水，每日3000ML，尿量2000ML以上。 3.促进尿酸排泄药物、抑制尿酸药物应用应注意胃肠道症状。 4.对于有关节畸形患者，加强理疗、锻炼。锻炼以伸展、屈曲为主。 5.无症状高尿酸患者，应定期检查。尿PH6，服碳酸氢纳，碱化尿液。嘌呤食物每日低于150mg。 注：高嘌呤食物-肝、肾、脑等内脏、沙丁鱼。鱼类、禽类和含腺体肉类含量均较高应予一定限制。带皮谷物、花生、豌豆、全麦以及菠菜、蘑菇、龙须菜等含有一定量嘌呤。消化性溃疡病人健康知识宣教 1.生活方面注意问题： 精神因素对溃疡病的发生，发展有一定影响，所以日常要保持乐观情绪，生活规律，注意

28、劳逸结合，防过劳，紧张，按时进餐，保持消化道正常功能。 2.饮食中注意方面： (1)细嚼、慢吞、使食物与唾液充分搅拌，有利于稀释中和胃酸。 (2)溃疡活动期少量多餐日4-5餐。病情稳定日三餐餐间不临食。 (3)饮食注意营养，不受限制，没有特殊食谱。 (4)溃疡活动期禁酒、高脂、酸、辣、咖啡、浓茶等刺激性食物。 (5)进食不宜过饱，临睡前不进饱餐，防胃酸分泌过高。 3.溃疡病要在医师指导下治疗，症状缓解后仍坚持一段维持治疗预防本病复发。 4.溃疡病病人如果发现大便黑色，呕吐咖啡色或上腹胀、呕吐隔餐食物酸臭或突然剧痛药物不缓解，均要急诊就医糖尿病的健康宣教 什么是血糖？ 血中所含葡萄糖称为血糖 正

29、常空腹血糖波动在60-110mg/dl或4.4-6.1mmol/L之间。餐后2小时血糖不超过140mg/dl或7.8mmol/L之间。 什么是糖尿病？ 糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足和/或作用不足引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖导致脏器，尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭。 糖尿病患病率升高的原因：人口老龄化、活动少、肥胖人增多、高热量饮食。 糖尿病的分型；1型、2型、妊振糖尿病。 糖尿病的诊断标准：1、有糖尿病症状，并且随机（餐后任何时间）血浆葡萄糖11.1mmol/L(200mg/dl)；或者 2、 空腹7.0 mmol/L(126mg/dl)；或者 3、 O

30、GTT2小时的血浆葡萄糖11.1mmol/L(200mg/dl) 糖尿病的症状：多饮、多食、多尿、体重减轻。 糖尿病的急性并发症：糖尿病高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、低血糖。 糖尿病的慢性的并发症：冠心病、脑血管病变、周围大血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变 糖尿病的综合治疗：饮食控制、运动治疗、合理用药、自我监测、患者教育。 营养治疗目的；1、合理的饮食、控制血脂和血糖、理想体重、减少急、慢性并发症的发生。 2、 烹调的方法：蒸、焖、拌、煮、炖。 3、 一日多餐如何分配饭量：早1/5、中2/5、晚2/5 4、 制订你的饮食计划：根据你的糖尿病管理计划、饮食、生活习惯来设计 血糖、血脂和体

31、重接近目标值，说明饮食计划是有效的 5、 控制你的总热量：成人每天总热量=标准体重*每天每公斤理想体重所需要的热能 6、 什么是食品交换法：食品交换法：将食物按照所提供的营养素分 为四大组，八小类。90千卡/份 作为一个食物交换单位 目的：做到膳食平衡，食物多样化，控制总热量。 7、 糖尿病患者应该怎么吃？吃多种碳水化合物、少吃脂肪、少吃糖类、多吃纤维类。注意：吃太多食物，即使是健康食品也可以使你 的血糖上升。 8、 如何安排就餐时间？少量多餐、定时定餐。应用胰岛素的患者最好一日5-6餐，有效预防低血糖的发生。 9、 糖尿病应怎样吃水果？可以吃：糖尿病患者在血糖控制良好的情况下 可以适量吃水果

32、 吃多少：200克，选择含糖量低的 怎么吃：扣减25克主食，也就是用一个水果与半两主食交 换，在两餐之间吃 运动治疗：1、规律运动的益处：增强胰岛素的敏感性、降低血糖、降低体重，降血脂、缓解轻、中度高血压，促进血循环，改善心-肺功能，预防骨质疏松。 2、什么人适合运动？2型糖尿病特别是肥胖患者。血糖在16.7以下。1型糖尿病稳定期。轻度合并症，可选小运动量。 3、什么人不适宜运动？急性感染、严重合并症、控制不好的1型糖尿病、有低血糖危险者。 4、运动前准备：运动前到医院做身体检查。要于医生共同讨论目前的病情是否适合运动。确定运动量。选择合脚的运动鞋和棉袜。选择平整的场地，防止意外。 5、运动强

33、度的确定：每周至少三次以上。每次运动不少于20-30分钟，不超过一小时，运动强度：心率不超过170-年龄。 6、运动强度的确定：运动量适宜：稍乏力、微汗、有运动欲望。 运动量不足：无运动感觉。 运动量过大：乏力、大汗淋漓、再无运动欲望。 有并发症时，根据病情在医生指导下酌情运动。 药物治疗：口服降糖药：磺脲类：促进自身胰岛素释放 双胍类：增加外周组织对糖的摄取和利用，抑制肝脏向血 液中释放葡萄糖 a-糖苷酶抑制剂：延缓淀粉类吸收 噻唑烷二酮类，胰岛素增敏剂：提高靶细胞对胰岛素的敏 感性 胰岛素种类：短效、中效、预混。 胰岛素治疗的适应症：1型：终身应用。 2型：口服降糖药继发失效者。 合并急、慢性并发症者。 发生酮症酸中毒及高渗非酮昏迷者 孕妇，哺乳期妇女 意外情况如感染、外伤、手术、心脑血管意外者 分型不清的消瘦者 胰岛素的储存方式：冷藏2-8度。25度以下室温（28太）。避免过冷或过热 糖尿病患者的日常保健：每年必做之事：做1次全面眼科检查。验2次血脂。检查2-3次尿微量白蛋白。做1次全面足部检查。 每天必做之事：血糖的监测。检查足部。遵照饮食、运动计划。保护牙齿和皮肤。按照医生的指导用药。 每次就诊必做之事：带上血糖记录簿。每三个月测一次糖化血红蛋白。检查足部、尿常规。测量血压