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1、-耳鼻喉头颈外科学_题库-第 19 页鼻科学I.单选题（共106题）1.一50岁男性，右鼻塞流脓血涕半年伴右面颊隆起、麻木感，最可能的诊断是3.脑脊液鼻漏瘘孔定位方法，比较准确而无害的方法首推： E.血管栓塞法7.确诊鼻腔、鼻窦疾病首选的影像学检查方法是9.患者男性，35岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退2年。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝样肿物。全身查体无阳性体征10.筛泡属下列哪一结构：11.患者男性，17岁，右鼻塞，流脓涕6月，患者无鼻反复出血史。鼻内镜检查见右鼻腔后段有一表面光滑新事物，荔枝肉样，间接鼻咽镜检查新事物已入鼻咽部。CT检查上颌窦有阴影，骨壁无破坏。诊断是13.患者男性，
2、22岁，因鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术，术后第二天抽鼻腔纱条时见鼻中隔两侧明显隆起，考虑为鼻中隔血肿，最合适的处理方式A.加强抗感染治疗，密切观察病情变化 B.在鼻中隔左侧下部作与鼻底部平行的切口引流 C.分开鼻中隔原切口，清除腔内积血 D.每天穿刺抽吸鼻中隔内积血14.前组鼻窦开口于：15.变应性鼻炎，首选的检查是，外鼻红肿，鼻中隔两侧对称性膨隆，色暗红，穿刺抽吸出脓液。考虑鼻中隔脓肿。以下不正确的做法是A.病人头稍后仰，与鼻底成20度 B.病人头部稍低或头面部呈垂直 C.病人头稍后仰，与鼻底呈30度 D.病人头位在第二头位基础上继续后仰30度 E.病人头稍后仰，与鼻底呈40度A.病人头稍后仰，
3、与鼻底成20度 B.病人头部稍低或头面部呈垂直 C.病人头稍后仰，与鼻底呈30度 D.病人头位在第二头位基础上继续后仰30度 E.病人头稍后仰，与鼻底呈40度23.筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗多少小时以上，视力无改善者应做视神经管减压A.病人头稍后仰，与鼻底成20度 B.病人头部稍低或头面部呈垂直 C.病人头稍后仰，与鼻底呈30度 D.病人头位在第二头位基础上继续后仰30度 E.病人头稍后仰，与鼻底呈40度 D.28.后组筛窦开口于：31.肿瘤侵犯上颌窦后壁和眶底，按UICC的TNM分期中的T分期，应为32.男性，65岁，体胖，高血压病患者，鼻腔反复出血2天，其最可能出血的原因是34.
4、儿童玩耍时鼻腔塞入了塑料小球，最适宜的治疗方法是 D.35.儿童单侧鼻塞，流脓涕且伴恶臭，首先应考虑36.鼻出血需结扎颈外动脉时，结孔部位宜在38.男性，55岁，鼻塞，流粘脓性涕18年，伴有头昏，头痛，鼻腔检查见多个鼻息内，副鼻窦CT扫描，双侧上颌窦，筛窦，额窦均有密度增高影，诊断为慢性鼻窦炎，其临床分型分期为A.型2期 B.型3期 C.型2期 D.型3期 E.型41.肿瘤侵犯上颌窦后壁和眶底，按UICC的TNM分期中的T分期，应为42.儿童单侧鼻塞，流脓涕且伴恶臭，首先应考虑A.高热，头痛 B.鼻背部肿痛 C.鼻腔内大量脓性分泌物 D.视力下降 E.眼球突出，固定，眼睑及球结膜高度水肿45.
5、在鼻鼻窦恶性肿瘤中，发病率最高的是：48.闭合式鼻骨复位时，复位器插入鼻腔的深度不宜超过 B.50.对鼻息肉的描述，错误的是51.筛泡属下列哪一结构：A.全天痛 B.下午开始，晚上加重 C.上午开始，晚上最重 D.下午开始，晚上减轻 E.起床后开始，下午减轻 B.58.一个鼻甲周期约为：A.24小时 B.35小时 C.48小时 D.510小时 E.27小时59.中年男性患者，近1个月内反复鼻腔少量出血，伴颈部淋巴结无痛性肿大，耳部鼻塞感，影响学检查发现鼻咽部肿块，咽旁脂肪间隙消失，最符合下列哪项诊断62.男性，23岁，感冒后鼻阻，流脓涕3天，伴有眶上额部疼痛，晨起轻，午后重，检查，鼻粘膜充血，
6、双下鼻甲充血肿大，中鼻道及鼻底较多粘脓性鼻涕，双侧颌面部压痛，诊断首先考虑A.63.患者女性，45岁，鼻出血10分钟，检查时见出血较剧，量较多，出血部位难以确定，行鼻腔填塞时不宜选66.脑脊液鼻漏经鼻孔流出随头位变化而改变，则提示瘘孔位于：A.鼻窦 B.额窦后壁 C.筛板 D.颅中窝 E.鞍结节、蝶窦或后组蝶窦67.后组筛窦开口于：68.关于鼻出血，那种说法有误12h B.1224h C.2448h D.4872h E.7296h70.筛泡属下列哪一结构：73.发生脑脊液鼻漏最常见的原因是：74.患者男性，32岁，鼻塞、脓涕伴头痛10天。患者述狂周感觉异常，视力下降，检查见上睑下垂，眼球固定，
7、嗅裂部有脓性分泌物。诊断考虑是蝶窦炎并发眼部并发症。该并发症是A.与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体，发挥抗H1受体的作用 B.稳定肥大细胞膜，阻断肥大细胞脱颗粒和释放介质 C.抗阻碱药，抑制胆碱能神经的活性 D.收缩血管 E.阻断变应原与IgE结合，提高患者对致敏变应原的耐受力 B.77.男童，5岁，右鼻流脓涕，鼻塞，有臭味，可能是78.关于鼻出血处理，哪项有误80.男性，35岁，常年发病，发作期打喷嚏，流清涕和鼻粘膜肿胀，无明确的吸入物致敏原线索，有个人过敏性疾病史，变应原皮肤试验有两种阳性，特异性IgE抗体检测阴性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阴性。该患者的诊断是83.患者女性，42岁，鼻
8、塞、脓涕10天，视力下降4天。入院后通过鼻内镜检查诊断为鼻窦炎并眶内脓肿，正确的治疗方案是A.足量抗生素，改善鼻窦通气引流，必要时上颌窦穿刺冲洗 B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手 C.足量抗生素，脓肿切开引流术 D.及时行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流85.利特尔区位于：88.患者女性，23岁，鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏3年，常年性发作，对生活质量影响较大，查体：鼻中隔无偏曲，鼻粘膜苍白水肿，鼻腔可见大量水样分泌物。下面哪项检查是没必要进行的89.患者男性，42岁，左侧鼻出血20分钟，来诊，查见左侧鼻腔出血，较剧烈，血压160/95mmHg，下面哪些治疗是不适当的A.型变态反应 B.型变态反应
9、C.型变态反应 D. E.不光吸出鼻窦内的鼻涕，同时使药物进入鼻窦发挥作用97.前组鼻窦开口于：99.中鼻甲骨属下面哪一个骨的结构：100.在鼻鼻窦恶性肿瘤中，最常见的病理类型是： D.106.男性，35岁，常年发病，发作期打喷嚏，流清涕和鼻粘膜肿胀，无明确的吸入物致敏原线索，有个人过敏性疾病史，变应原皮肤试验有两种阳性，特异性IgE抗体检测阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阴性。该患者的诊断是第三章咽科学I.单选题（共112题）2.在成年人食管的所有狭窄中，主动脉弓横过处距上切牙的位置平均约4.患者女性，35岁，咽部异物感，咽部干疼，咳嗽半年。最有可能的诊断是 D.10.男性患者，32岁，突
10、然咽喉疼痛2天，今日开始感觉耳部疼痛，查T39，下颌淋巴结肿大，压痛，咽部充血，扁桃体，充血，表面有少许黄白色分泌物，最可能的诊断的12.患者女性，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。最可能的诊断是13.有关咽隐窝的解剖，哪一项是不正确的 B.14.咽部一般不痛，但扁桃体可出现坏死，全身淋巴结肿大，血液中白细胞增多，以原始白细胞和幼稚细胞为主是16.关于咽部的解剖，下列哪一项是错误的18.急性扁桃体炎可引起急性肾炎，内湿热等全身并发症，一般认为该异发
11、症的发生与各个靶器官对链球菌所产生的几型变态反应有关A.型变态反应 B.型变态反应 C.型变态反应 D.型变态反应 E.型和型变态反应20.患儿，8岁，持续性双耳闭胀，耳闷，听力下降月余。检查：鼻甲肿胀，鼻腔黏涕多，双扁桃体Io大，双鼓膜呈粉红色，内陷。鼻咽、鼻窦CT：鼻咽顶后壁明显增厚，双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查：双耳鼓室压图“B”型。在治疗分泌性中耳炎同时，应常规行下列哪种治疗21.患者男性，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及
12、下颌下肿胀、压痛。最可能的诊断是22.咽峡的组成，不包括以下哪一项23.年轻单身男性患者，晨起后明显咽部干燥、异物感，白天精神差，睡眠质量不高，因咽部症状就诊，专科检查：咽后壁慢性充血，有散在淋巴滤泡增生，双侧扁桃体肿大，咽腔狭窄，鼻腔大致正常。对明确诊断最有帮助的检查措施是24.鼻咽部淋巴先汇入咽后淋巴结，再汇入25.患者女性，32岁，咽部剧痛2小时，吞咽加重，伴憋气，检查见软腭腭垂、杓会厌壁高度水肿呈半透明状，无明显三凹征，临床诊断为“急性水肿性咽炎”。处理时应立即进行的是26.患儿，6岁，双耳闭胀、疼痛，听力下降半月来院就诊，声阻抗检查双耳鼓室压图为“B”型。检查：鼻甲肿胀，少许黏脓涕，
13、双扁桃体大，双耳鼓膜粉红色。鼻咽鼻窦CT：鼻咽顶后壁明显增厚，该患儿在治疗分泌物性中耳炎的同时，最应该同时积极治疗的疾病是27.男性患者25岁，咽喉疼痛发热4天，经治疗后稍转，但昨日开咽疼再次加剧以至不能吞咽，并感左耳疼查见张口困难悬雍垂水肿，偏向右侧，扁桃体周充血水肿，扁桃体推向右，最可能的诊断。28.男性患者，15岁，因反复大量鼻出血，同时鼻阻塞来院就诊，经检查见鼻咽部有一光滑组织肿块，表有血管纹理。最可能是下述何种疾病29.口咽侧壁的结构，以下哪一项是错误的30.患儿男性，1岁半因声音含糊，呼吸困难伴头颈偏斜来就诊。最可能是下列哪一种病31.有关阻塞性睡眠呼吸停备综合征的治疗，以下哪种说
14、法不正确32.患者男性，39岁，体型胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145/98mmHg，体型胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体IIo肿大，舌体肥厚。对帮助诊断最有价值的检查手段是 E.食管测压33.有关阻塞性睡眠呼吸停停综合征，以下哪种说法不正确A.呼吸停停频繁发生，可导致低氧血症和高碳酸血症 B.肥胖是其原因之一 C.可采用腭垂（悬雍垂）腭咽成形 D.心衰是睡眠中猝死的主要原因 E.可应用多导睡眠检查测仪检测，确定期性质和程度35.患者女性，39岁，身高160cm，体重50kg，入睡打鼾3
15、年，PSG监测结果：AHI：3.2次/h，脑电图显示有频繁微觉醒，平均血氧饱和度97%，最有可能的诊断36.关于咽部的解剖，下列哪一项是错误的37.有关咽隐窝的解剖，哪一项是不正确的38.急性咽炎应与急性传染病前躯期相鉴别，涉及的病种不包括 D.41.有关咽旁隙，下列哪项说法不正确42.患儿张口呼吸，硬腭高拱，牙列不齐，上切牙前突，唇厚，缺乏表情，手指鼻咽部确诊在鼻咽顶部和后壁扪及柔软块状物44.患儿，6岁男童，反复分泌性中耳炎，张口呼吸，CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚，临近结构无侵犯，最符合下列哪项诊断 B.47.有腺样体，哪一项说法不正确48.患者男性，45岁，体形稍胖，入睡打鼾伴憋气5年
16、，既往有高血压病史近两年，白天有嗜睡、疲劳。正确的处理流程是A.高血压治疗+PSG监测+CPAP B.PSG监测+耳鼻咽喉专科检查+决定治疗方案 C.呼吸机治疗(CPAP) D.手术治疗+CPAP E.呼吸机治疗(CPAP)+手术治疗49.咽部粘膜弥漫性充血，腭扁桃体肿大，其表面有黄白色脓点是50.患者女性，39岁，身高160cm，体重50kg，入睡打鼾3年，PSG监测结果：AHI：3.2次/h，脑电图显示有频繁微觉醒，平均血氧饱和度97%，最有可能的诊断51.口咽侧壁的结构，以下哪一项是错误的A.54.患儿，8岁，持续性双耳闭胀，耳闷，听力下降月余。检查：鼻甲肿胀，鼻腔黏涕多，双扁桃体Io大
17、，双鼓膜呈粉红色，内陷。鼻咽、鼻窦CT：鼻咽顶后壁明显增厚，双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查：双耳鼓室压图“B”型。在治疗分泌性中耳炎同时，应常规行下列哪种治疗56.某患者，男性，30岁，嗜烟酒，咽部异物感，灼热不适，干咳二年，初步诊断是57.有腺样体，哪一项说法不正确58.女性患者30岁，反复咽喉疼痛5年，平时有咽部异物感，咽干燥、干咳，查体发现，扁桃体肿大，慢性充血，扁桃体与周围组织粘连。最合适的诊断是59.患者男性，46岁，身高166cm，体重81kg。PSG监测结果：AHI：65次/h；最低血氧饱和度76%。诊断：OSAHS。患者最后的诊断分级应该是60.有关咽后隙，下列哪种说法不正
18、确A.中线处被咽缝将其分为左右两个部分 B.在婴幼儿，咽后隙有较多淋巴结 C.感染可引起咽后脓肿，常位于两侧 D.咽后隙位于椎前筋膜和颊咽筋隙之间，上起颅底下至上纵隔 E.扁桃体，口腔，鼻腔后部，鼻咽，咽鼓管及鼓室的淋巴引流于此61.有关咽旁隙，下列哪项说法不正确62.患者男性，35岁，咽痛，发热伴头痛二天，T38，查见口咽粘膜急性充血，腭弓，悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡红肿，颌下淋巴结肿大，轻度压痛。最可能的诊断为64.男性患者，25岁，咽喉疼病发热3天，查咽部充血T39，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物。 E.中度OSAHS合并中度低氧血症66.患者女性，39岁，身高160cm，体重50kg，入
19、睡打鼾3年，PSG监测结果：AHI：3.2次/h，脑电图显示有频繁微觉醒，平均血氧饱和度97%，最有可能的诊断67.患者男性，45岁，身高160cm，体重80kg，PSG诊断OSAHS（重度），患者的体重指数（BMI）应该是68.下列有关鼻咽部的解剖，哪一项不正确A.鼻咽项部粘膜内有丰富的淋巴组织聚集，称腺样体 B.鼻咽部左右两侧有咽鼓管咽口及咽稳窝 C.咽鼓管咽口位于下鼻甲平面后端后方1.01.5cm处 D.鼻咽下方与喉咽相通 E.咽隐窝是鼻咽癌的好发部位，其上方与颅底破裂孔接近69.鼻咽部淋巴先汇入咽后淋巴结，再汇入72.咽部粘膜弥漫性充血，扁桃体肿大，表面覆盖黄白色假膜易擦去，自觉咽喉疼
20、痛3天，发热可能是73.下列有关鼻咽部的解剖，哪一项不正确A.鼻咽项部粘膜内有丰富的淋巴组织聚集，称腺样体 B.鼻咽部左右两侧有咽鼓管咽口及咽稳窝 C.咽鼓管咽口位于下鼻甲平面后端后方1.01.5cm处 D.鼻咽下方与喉咽相通 E.咽隐窝是鼻咽癌的好发部位，其上方与颅底破裂孔接近75.一侧扁桃体覆盖灰色或黄色假膜，擦去后可见下面有溃疡，牙龈常见类似病变，全身症状较轻的是77.有腺样体，哪一项说法不正确78.患儿男性，4岁半，因持续性鼻阻塞，流鼻涕，同时有双耳重听，张口呼吸，夜间睡眠打鼾。最大可能的诊断为79.患者男性，39岁，体型胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、
21、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145/98mmHg，体型胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体IIo肿大，舌体肥厚。对帮助诊断最有价值的检查手段是80.患者男性，39岁，体型胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145/98mmHg，体型胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体IIo肿大，舌体肥厚。对帮助诊断最有价值的检查手段是81.患儿8岁，咽痛1天半畏寒，高热，头痛，全身无力，左耳疼痛。检查：咽黏膜弥漫性充血，扁桃体，血象白细胞1.2万/ml，应诊断为82.下列有关
22、鼻咽部的解剖，哪一项不正确A.鼻咽项部粘膜内有丰富的淋巴组织聚集，称腺样体 B.鼻咽部左右两侧有咽鼓管咽口及咽稳窝 C.咽鼓管咽口位于下鼻甲平面后端后方1.01.5cm处 D.鼻咽下方与喉咽相通 E.咽隐窝是鼻咽癌的好发部位，其上方与颅底破裂孔接近83.扁桃体表面覆盖白色或黄色点状渗出物，渗出物有时连成膜状，易擦去是 E.白血病性咽峡炎84.患者男性，46岁，身高166cm，体重81kg。PSG监测结果：AHI：65次/h；最低血氧饱和度76%。诊断：OSAHS。患者最后的诊断分级应该是86.气管，支气管的生理功能的有87.男性患者25岁，咽喉疼痛发热4天，经治疗后稍转，但昨日开咽疼再次加剧以
23、至不能吞咽，并感左耳疼查见张口困难悬雍垂水肿，偏向右侧，扁桃体周充血水肿，扁桃体推向右，最可能的诊断。A.88.有关阻塞性睡眠呼吸停备综合征的治疗，以下哪种说法不正确90.有关阻塞性睡眠呼吸停停综合征，以下哪种说法不正确A.呼吸停停频繁发生，可导致低氧血症和高碳酸血症 B.肥胖是其原因之一 C.可采用悬雍垂腭咽成形 D.心衰是睡眠中猝死的主要原因 E.可应用多导睡眠检查测仪检测，确定期性质和程度91.咽部粘膜为暗红色，扁桃体表面可见瘢痕，凹凸不平，与周围组织有粘连的是92.患儿男性，12岁，前鼻镜检查见鼻腔后部淡红色新生物，下列哪项检查临床应尽量少用94.患者女性，67岁，10天前因咽痛、发热
24、自行服用抗生素，效果不佳，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛，发热加重。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛，有波动感。最可能的诊断是95.患者男性，43岁，左侧咽痛伴耳痛4天，已在外院抗感染治疗3天，无明显好转。体检：左侧扁桃体充血，隐窝口少量稀脓性物，向中线移位，腭舌弓隆起，腭垂水肿，左下颌角淋巴结肿大。最准确的诊断是96.有关咽后隙，下列哪种说法不正确A.中线处被咽缝将其分为左右两个部分 B.在婴幼儿，咽后隙有较多淋巴结 C.感染可引起咽后脓肿，常位于两侧 D.咽后隙位于椎前筋膜和颊咽筋隙之间，上起颅底下至上纵隔 E.扁桃体，
25、口腔，鼻腔后部，鼻咽，咽鼓管及鼓室的淋巴引流于此 E.颏下淋巴结“梅核气”指的是咽部的哪种疾病104.患者男性，25岁，反复咽痛伴发热4年，既往抗感染治疗后明显好转，每年68次。体检：双侧扁桃体度肿大，慢性充血，隐窝口少量豆渣样物，腭舌弓咽后壁可见淋巴组织增生，双侧下颌角淋巴结肿大。最准确的诊断是，左扁桃体上极覆盖灰白色假膜，拭去后有溃疡，少量出血。右下颌角淋巴结肿大，压痛。最可能的诊断是 D.106.患者男性，45岁，体形稍胖，入睡打鼾伴憋气5年，既往有高血压病史近两年，白天有嗜睡、疲劳。正确的处理流程是A.高血压治疗+PSG监测+CPAP B.PSG监测+耳鼻咽喉专科检查+决定治疗方案 C
26、.呼吸机治疗(CPAP) D.手术治疗+CPAP E.呼吸机治疗(CPAP)+手术治疗108.患者男性，43岁，左侧咽痛伴耳痛4天，已在外院抗感染治疗3天，无明显好转。体检：左侧扁桃体充血，隐窝口少量稀脓性物，向中线移位，腭舌弓隆起，腭垂水肿，左下颌角淋巴结肿大。最准确的诊断是109.患者男性，16岁，反复发作剧烈咽痛，且伴高热（39）经抗生素治疗可以痊愈。最可能是下述哪一种疾病110.年轻单身男性患者，晨起后明显咽部干燥、异物感，白天精神差，睡眠质量不高，因咽部症状就诊，专科检查：咽后壁慢性充血，有散在淋巴滤泡增生，双侧扁桃体肿大，咽腔狭窄，鼻腔大致正常。对明确诊断最有帮助的检查措施是111
27、.有关阻塞性睡眠呼吸停备综合征的治疗，以下哪种说法不正确112.扁桃体上的假膜紧韧，不易擦去，强剥会出血的是第四章喉科学I.单选题（共90题）1.男性患儿，4岁，声嘶3个月来就诊，门诊查电子喉镜提示声带前段淡红色、乳头状新生物，声带活动正常，此患儿首先考虑的是3.男性患者，24岁，声嘶3个月来就诊，门诊查电子喉镜提示声带前段淡红色、乳头状新生物，声带活动正常，此患儿首先考虑的是6.患者男性，35岁，反复声嘶2月，检查发现双侧声带慢性充血，肥厚，声带闭合不全，应考虑诊断为7.50岁男性患者，咽喉部不适，干疼、咳嗽、偶痰内带血，可能性最小的诊断是8.男性患者，50岁，自觉咽喉部不适，异物感3个月，
28、近半月来干咳，偶尔痰中带血，量不多，有时喉痛，吞咽不畅，首选的检查是A.急性会厌炎 B.急性喉炎 C.声带息肉 D.声带小结 E.喉癌（声门型）11.有关间接喉镜，正确的描述是12.患者，男，68岁，进行性声嘶1年伴0呼吸困难入院，首先考虑A.声带癌 B.会厌、室带或杓会厌襞的声门上癌，未累及前联合、喉室或杓状软骨 C.声门上型癌侵及声门区 D.声门型癌侵犯声门上区 E.T3T4喉癌吸气性呼吸困难伴声音嘶哑，颈淋巴结肿大14.患者女性，33岁，因声嘶2年入院检查，发现左侧声带充血前中1/3处有米粒大小新生物，表面光滑。如何与喉癌鉴别：15.43岁男性患者，咽部异物感，声嘶逐渐加重，雾化吸入、消
29、炎治疗后无明显好转，应考虑有何种疾病的可能“空空”20.患儿男3岁，因喉乳头状瘤，喉阻塞急诊入院行气管切开，术后呼吸仍不畅。下列哪一种情况可能性最小： B.22.患者男性，25岁，有吸烟史5年，干疼灼热，异物感二年，咽部不适，应首选何种检查24.喉癌颈部淋巴结转移，最常见的部位是26.患者男性，50岁，声音嘶哑1年，渐进性加重伴呼吸困难2个月，患者就诊时口唇发绀，不能平卧，间接喉镜检查，发现左侧声带有一直径约2.5cm大小肿物，首选的治疗措施是 D.27.男性患者，56岁，渐进性声嘶3个月，伴憋气，呼吸困难5小时急诊入院，门诊资料：缺；专科检查：患者有发绀，三凹征明显，呈典型吸气性呼吸困难，紧
30、急监护，心率加快，血氧饱和度85%。该患者要明确诊断最有效的措施是28.患者男性，45岁，咽痛3个月伴声嘶，间接喉镜下见会厌披裂肿胀，表面有溃疡，颈部可及多个淋巴结。可能性较小的诊断是29.患者女性，33岁，因声嘶2年入院检查，发现左侧声带充血前中1/3处有米粒大小新生物，表面光滑。如何与喉癌鉴别31.患者女性，26岁，咳嗽一周，喉痛、声嘶6小时，就诊时可闻及吸气性喉喘鸣，胸骨上窝可见软组织轻度凹陷，喉镜检查可见喉黏膜充血，活动好，首选地最主要的治疗措施是34.患者女性，40岁，售货员，近半年来声嘶，并咽喉部不适，休息后缓解。检查：双侧声带充血，黏膜肥厚，但表面尚光滑，闭合时双声带后方有小间隙
31、，最可能的诊断是36.间接喉镜检查时，不能观察到37.关于喉乳头状瘤病理特点，下面哪一项不正确38.患者男性，30岁，反复声嘶4月余，检查发现双侧声带充血，肥厚，声带闭合不全。哪项检查不合适：39.患者男性，10岁，声嘶1月，电子喉镜检查见双声带前、中1/3交界处对称小突起，正确的处理方法为41.关于间接喉镜检查，下列哪一项是错误的 B.间接喉镜应放于悬雍垂前面 C.间接喉镜放入咽部，镜面应朝前下方 D.间接喉镜可检查喉和喉咽部 E.间接喉镜检查时，正常双声带呈淡红色。43.喉软骨支架不包括：45.疑为喉癌者应做何检查：46.喉部最常见的良性肿瘤是：47.关于喉癌，下列哪项不正确48.患者男性
32、，45岁，咽痛3个月伴声嘶，间接喉镜下见会厌披裂肿胀，表面有溃疡，颈部可及多个淋巴结。可能性较小的诊断是51.患者男性，30岁，反复声嘶4月余，检查发现双侧声带充血，肥厚，声带闭合不全。应考虑诊断为52.患者，男性，65岁，吸烟40年，每天1包，声嘶2月，查喉镜提示左声带斑片状病变，应首先考虑A.54.患者，男性，65岁，吸烟40年，每天1包，声嘶2月，查喉镜提示左声带斑片状病变，应首先考虑55.患者，男性，61岁，声音嘶哑3月，检查见右声带固定，中段新生物，活检为鳞癌，颈部未扪及淋巴结，未发现远处转移，按国际抗癌联盟（UICC）制定的国际分期应为58.患者男性，25岁，有吸烟史5年，干疼灼热
33、，异物感二年，咽部不适。最大的可能是何病60.男性患者，50岁，自觉咽喉部不适，异物感3个月，近半月来干咳，偶尔痰中带血，量不多，有时喉痛，吞咽不畅，喉镜检查提示会厌喉面有不规则新生物，表面污秽，应考虑61.男性患者，50岁，自觉咽喉部不适，异物感3个月，近半月来干咳，偶尔痰中带血，量不多，有时喉痛，吞咽不畅，喉镜检查提示会厌喉面有不规则新生物，表面污秽，应考虑62.疑为急性会厌炎者应做何检查：63.3岁患儿，一年前曾因喉乳头状瘤行支撑喉镜下CO2激光切除术，本次因瘤体复发再次入院。入院后因采取的治疗措施是65.间接喉镜检查时，不能观察到A.室带、喉室和声带 B.会厌、室带和声带 C.声带、前
34、联合和后联合 D.声带、前联合、后联合和杓状软骨 E.声带、杓会厌襞和室带67.男性患者34岁，咽痛发热3天入院检查，咽部略充血，说话含糊，轻度吸气性呼吸困难，体温39,白细胞12109/L，中性粒85%。最简便的检查是：68.患者女性，25岁，感冒后突然声嘶1天，并有咳嗽，咽喉疼痛。下列哪项检查最不适合：69.关于喉乳头状瘤病理特点，下面哪一项不正确71.患者，女性，35岁，教师。因声嘶2月就诊。检查：双侧声带运动好，充血，右声带前、中1/3交界处绿豆大肿物，光滑，粉红色。目前最可能诊断及最合适治疗为A.声带息肉，息肉摘除 B.喉癌，喉部分切除术 C.喉部血管瘤，激光手术 D.喉乳头状瘤，手
35、术加干扰素治疗 E.声带息肉，大剂量激素治疗72.男性患者，54岁，进行性声嘶月余，病理显示一侧声带鳞状细胞癌，累及喉室、室带、声带活动受限但未固定，首选地治疗方式是：73.患儿男3岁，因喉乳头状瘤，喉阻塞急诊入院行气管切开，术后呼吸仍不畅。最合适处理为：74.患儿，1个月，出现喉喘鸣和吸气性呼吸困难,哭声响亮，吞咽良好，应考虑可能为下列哪种疾病75.男性患者，55岁，声嘶5年，有长期吸烟史。检查：无呼吸困难。间接喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带中部增生，有白色斑片状物，声带活动正常。病理发现恶性肿瘤细胞，为了了解病灶情况，最有价值的的辅助检查是：79.喉部恶性肿瘤中其病理类型占90%以上的是
36、83.关于喉腔解剖，下列哪一项是错误的A.成人、幼儿均可发病 B.是喉部最常见的良性肿瘤 C.不论年龄，均易发生癌变 C. D.85.患者，男，40岁，数月来有低热、易疲劳、咽喉痛、喉镜检查见会厌肿胀，表面有溃疡，首先考虑为86.患者，男性，30岁，声嘶伴喉痛1月余，喉黏膜苍白伴浅表溃疡，最可能的诊断是）咽疼语言含糊2天入院，检查发现，扁桃体大，咽部略充血。最适合的检查是：A.间接喉镜 B.直接喉镜 C.喉部CT D.喉部磁共振 E.喉部B超F.89.患者男性，55岁，声嘶5年，有长期吸烟史，检查见：声带慢性充血，右侧声带中不有米粒大小表面粗糙新生物，声带活动正常，适合何种治疗A.间接喉镜下肿
37、物切除 B.生物治疗 C.支撑喉镜下激光切除 D.化疗 E.手术+化疗90.有关间接喉镜，正确的描述是 E.检查时镜面一般不需加温第五章气管食管及颈部科学I.单选题（共23题）2.下列哪项检查对食管异物的确诊最重要：3.将颈深淋巴结分为颈深上颈深下淋巴结的解剖结构分界为：6.患儿，4岁，l个月反复阵发性咳嗽、发热，咳脓性痰，体消瘦，X线拍片见左肺有肺不张。其最可能诊断应是7.副神经的体表投影：A.自胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界点，至斜方肌前缘中、下1/3交界点的连线 B.自胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界点，至斜方肌前缘上、中1/3交界点的连线 C.自胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界点，至斜方肌
38、后缘上、中1/3交界点的连线 D.自胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界点，至斜方肌前缘中、下1/3交界点的连线 E.自胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界点，至斜方肌前缘上、中1/3交界点的连线9.颈总动脉的体表投影：A.自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至乳突尖连线 B.自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至下颌角 C.自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至耳垂 D.自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至甲状软骨上缘以下 E.自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至舌骨平面11.颈动脉体瘤位于：12.颈丛麻醉选择点：A.胸锁乳突肌前缘中点 B.自胸锁乳突肌后缘下、中1/3交界点 C.自胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界点 D
39、.胸锁乳突肌后缘中点 E.胸锁乳突肌后缘下、中1/3交界点13.诊断气管异物最主要依据是：14.下列哪项不是气管异物的常见症状：15.不属于呼吸道异物的X线征象是：16.成人食管异物最常见的原因：17.不属于食管异物症状的是：18.颈血管鞘由下列哪一筋膜形成：19.气管、支气管覆有粘膜，其上皮成分主要为：20.除哪块肌外，其余均属舌骨上肌群:21.有一患儿经检查后考虑气管异物，欲行“守株待兔”法取气管异物，正确的方法是A.钳口上下张开，在患者呼气或咳嗽时钳住上冲异物，再旋转取出 B.钳口上下张开，在患者呼气或咳嗽时钳住上冲异物取出 C.钳口上下张开，边张开边推进，钳住异物后取出 D.钳口左右张
40、开，在患者呼气或咳嗽时钳住异物取出 E.钳口左右张开，边张开边推进，钳住异物后取出22.3岁以下幼儿最常见的气管、支气管异物是：23.下列可确诊支气管异物的是：第六章耳科学I.单选题（共120题）1.男性，15岁，主因右耳间断流脓、听力下降5年就诊，查见右耳鼓膜紧张部中央性穿孔，鼓室积脓，纯音测听示右侧轻度传导性聋，正确的处理是A.清理中耳分泌物，手术修补鼓膜 B.局部使用新霉素滴耳液 C.向中耳喷入粉剂，防止脓液外流 D.尽量使用有色药物，以便观察 E.最好事先将滴耳药温度尽量调整到接近体温，以免引起眩晕3.男性55岁，双耳流脓，有臭味，听力减退49年，检查外耳道深部有胆脂瘤团块，清除后见鼓
41、膜松弛部缺损，应诊为5.男性40岁双耳间隙流脓，听力减退30年，感冒或耳内灌水后即发作；检查：双耳鼓膜均为紧张部中等大穿孔，传音性聋，应诊断为A.前庭膜 B.A.初生时乳突尚未发育，呈海绵状骨质 B.多自2岁后始由鼓窦向乳突部逐渐发展 C.6岁左右气房已有广泛的延伸，最后成为许多大小不等、形状不一、相互联通的气房 D.A.经解剖通道 B.经未闭骨缝 C.血行感染 D.A.胸锁乳突肌 B.二腹肌 C. B.A.A14.女性49岁，双耳渐进性听力减退，耳鸣2年就诊，检查：鼓膜正常、传导性听力下降，应考虑为15.男性35岁，乘飞机后右耳痛，闭塞感2周就诊，检查鼓膜呈蓝色传音性聋，可能诊断是A.2 C
42、.05% D.7%10% 10A.骨传导 A.抗生素 B.水杨酸盐类 CA.1d内 B.2d内 C.3d内 C.A.消除病因 B.控制感染 C.清除病灶，通畅引流 D.恢复听力 A.功能性聋 B.梅尼埃病 23.女性50岁左耳听力减退7周就诊，无耳流脓史，检查鼓膜呈灰蓝色，听力示传音性聋，可能诊断是A.胆固醇肉芽 B.颈静脉体瘤 C.A.耳鸣 B.耳聋 C.耳胀满感 D.头昏 25.男性30岁，头部外伤后左耳闷塞感听力减退月余就诊，有昏迷史，检查鼓膜内陷，有毛状线，可能诊断是 B.A.骨疡型引流通畅者，以局部用药为主，一般不手术 C.A.鼓切迹 CAA.A.A.34.女，54岁，左耳间断流脓、
43、听力下降30年，加重1年。查见左耳松弛部穿孔，有胆脂瘤样物，正确的处理是 B.鼓室未见肉芽或息肉者，一般不手术 C.对胆脂瘤型，可择期施行手术 D.对胆脂瘤型，手术目的是彻底清除病灶，力求干耳；在此基础上，一期或二期重建听力 E.对骨疡型，术中取得的肉芽组织不必接受病理学检查35.声波直接经颅骨途径使淋巴发生相应波动，并激动耳蜗的螺旋器产生听觉称为A.轻度聋 B.中度聋 C.中重度聋 D.中重度聋 A.保持中耳内外压力平衡 B.38.男性40岁，左耳无痛性包块10天就诊，无外伤史，检查耳甲腔局退性隆起，触之波动，应诊断为 B.A.脓液引流不畅 B.患者抵抗力低下 C.中耳炎骨质破坏严重 A.双
44、耳极重度感音神经性聋 B.语后聋年龄不限 CA.20%40% B.40%60% C.60%70% D.70%80% E.80%90%A.咽鼓管粘膜为假复层纤毛柱状上皮 毛运动方向朝向鼓室 C.纤毛运动方向朝向鼻腔部 D.咽鼓管软骨部粘膜为假复层纤毛柱状上皮，具有活瓣作用，故能防止咽部液体进入鼓室 E.成人咽鼓管鼓室口高于咽口2-25cm44.男性50岁，双耳听力减退40年就诊，10年前有反复流脓史检查鼓膜紧张部穿孔，残留边缘钙化，传导性听力损害，应诊断A.A.46.男性30岁外伤后双耳听力减退月余就诊，当时无耳内出血，无眩晕，检查：鼓膜正常标志，听力示传音性聋，应诊为A.分泌性中耳炎 B.颞骨
45、骨折 C.突发性聋 D.47.男性，35岁，右耳反复流脓20年，伴有眩晕一周就诊，检查，右外耳道深部积脓，鼓膜后上象限穿孔，瘘管试验阳性，该患者应考虑48.女性，39岁，左耳外伤后左耳听力下降，检查外耳道及鼓膜附有血痂，鼓膜前下三角形穿孔，她应该采取的正确处理方法是A.无菌生理盐水冲洗耳道 B.静脉滴注抗生素 C.口服头孢菌素 D.保持清洁，无需其他处理49.男性50岁左耳闭塞感5周就诊，检查左鼓膜见液平，颈部触及肿大的淋巴结，可能诊断为50.男性，右耳反复瘙痒、疼痛、溢液3月，检查见外耳皮肤增厚，表皮脱屑、皲裂、结痂，并脓性分泌物，应考虑A. D55.对外耳道解剖的描述，不正确的是A.外耳道
46、长2535cm B.外耳道的软骨部和骨部组成 C.软骨部约占其外2/3，骨部约占其内1/3 D.外耳道有两处狭窄部位 E.外耳道软骨部分有耵聍腺，并富有毛囊和皮脂腺57.男性29岁，左耳流脓25年，耳痛、头痛、发热、恶心呕吐2周，头晕站立不稳，2天就诊，检查表情淡漠，视乳头水肿，该患者最大可能诊断A.突然发生的感音神经性听力损失 B.原因不明 C.可伴眩晕，常反复发作59.女性11岁，右耳跳痛，听力减退3天就诊，检查鼓膜充血向外膨出并见搏动点，应诊断为A.外耳道炎 B.大疱性鼓膜炎 C.60.女性47岁，左耳搏动性耳鸣，听力减退6月余就诊，检查鼓膜呈蓝色，传导性听力损害，可能的诊断是 BA.锤
47、骨短突 B.前后皱襞 D.A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎双球菌 C.63.女性50岁，右耳流水样分泌物，听力减退10年就诊，检查鼓膜两处穿孔，鼓室内有肉芽组织苍白色应考虑A.慢性单纯性中耳炎 B.64.男性，16岁，感冒后突发左耳剧烈疼痛，伴听力下降。检查见鼓膜后上方一个大血疱，应该采取的措施A.口服止痛药 B.耳部应用透热疗法 C.局部应用抗生素滴耳液 D.消毒后细针挑破血疱 66.男性17岁，右耳剧痛，流脓，听力减退发热8天就诊，检查：耳后沟红肿、压痛，体温39摄氏度，应诊断为A.听神经瘤 B.梅尼埃病 C.耳硬化症A.镫骨手术 B.口服氟化钠 C.选配助听器 D.激素治疗 69.女性50岁，右耳听力减退1年就诊，检查鼓膜多处钙斑，传音性听力减退，应考虑A.35% B.45% C.55% D.65% E.85%A.迷路积水 B.