肌钙蛋白T的正常值及意义资料(3页).doc

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1、-肌钙蛋白T的正常值及意义资料-第 3 页 肌钙蛋白T的正常值及意义肌钙蛋白包括3种蛋白(C、I和T),与肌动蛋白相互作用形成肌钙蛋白肌动蛋白复合体。肌钙蛋白有三种异构体,在胎儿发育过程中,肌钙蛋白T在心肌和骨骼肌组织共同表达;在成人,心脏异构体仅在心肌中表达一般认为,正常成人(健康志愿者)血清cTNT浓度为,大于或等于即存在心肌细胞的损伤,但也有认为血清心肌cTNT大于或等于为异常,血清cTNT浓度不受年龄、性别、心肌损伤部位及溶栓药物种类的影响。在多数AMI患者中,cTNT最早于AMI后3小时即明显升高并呈时间依赖性改变,其升高幅度明显高于CK-MB及CK,在血中持续2周或更长时间.BNP

2、100 pg/ml时,诊断心衰的阴性预测值97.7% 舒张性心力衰竭l BNP62ng/L时,敏感性85%,特异性83%, 准确性84%BNP与出院后6个月的死亡率及 再住院率相关 BNP 700pg/mL 93% 2001年8月美国FDA批准基因重组人BNP(Neseritide,奈西立肽,新活素)上市,治疗急性失代偿性充血性心力衰竭D-二聚体的意义D - 二聚体是交联纤维蛋白降解中的一个特征性产物: 深静脉血栓、DIC、 心肌梗死、重症肝炎、肺栓塞、大手术后等可作为溶栓治疗有效的观察指标,陈旧性血栓不升高如果D-D 实验结果为阳性: 其中50% 病例为血栓症 另外50% 病例为其它临床症状 - 炎症、癌症、血肿 - 术后、出血、怀孕 - 老年人 .脑梗塞、肺栓塞、心肌梗死l D D 阳性率:85.4 % 1470 g/L - 7900g/L凝血 血栓 纤溶 D-Dimer 临床验证的方法可用于深静脉血栓和肺栓塞的排除排除血栓症纤溶治疗过程中溶栓后 4-6 小时,D-D浓度达到最高值,随着溶栓效果的出现,24小时后其浓度逐渐下降,治疗72小时后,D-D恢复正常。DIC 诊断标准 :初筛试验1、血小板计数 20mg /L4、D二聚体 500g/L

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