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1、-老年医学教学大纲-第 7 页老年医学教学大纲学时数：18学分数：1授课对象：临床医学专业一、课程简介老年医学（Geriatric Medicine）是预防和治疗与老年相关的疾病，最大程度地维持或恢复患者的功能，提高老年人的生活质量的学科。老年医学与内科学专业的其他三级学科不同之处，在于以老年综合评估、多学科团队协作、中长期照护基地联网为特点，其服务对象主要是多病老人、衰弱老人、高龄老人。当今临床医学存在过度专业的现象，传统的以“各器官系统疾病为中心”的医疗模式非常不利于身患多系统疾病的老年人。作为多学科交叉的老年医学应遵循“生物-心理-社会医学”的模式，认识到老年过程本身造成的生理改变，多种
2、疾病的相互作用，社会支持系统、经济背景、生活环境、宗教精神生活等众多因素对老年人健康和疾病的影响，以“病人为中心”制定个体化的、注重功能恢复的健康维护和疾病治疗方案。中国是一个人口老龄化快速增长的国家，于1999年进入老龄化社会国家的行列，仅用了27年时间走过了发达国家百年人口老龄化的进程。中国老龄化问题的核心是老年健康，而解决问题的关键是大力发展老年医学和老年健康服务业，促进健康老龄化。因此老年医学成为医疗卫生行业亟待大力发展和完善的学科体系，老年医学必将成为一门重要的临床医学课程。二、教学内容、要求及学时分配通过现代老年医学概论的教学，使学生在完成内科学课程的基础上，学习老年人合理用药、营
3、养干预、老年综合征、老年病康复、临终关怀与和缓医疗等方面的基本理论、基本知识和基本技能，认识老年医学学科的特点，对今后从事临床医疗工作具有一定的指导意义。大纲所列内容可采用启发式教学方法，鼓励提问、自学和讨论，培养学生提出问题、分析问题和解决问题的能力。本大纲与高等医药院校教材老年病学第二版（李法琦、司良毅主编）配套使用，部分内容进行了更新和补充。用“掌握”、“熟悉”和“了解”来说明不同程度的教学要求，总学时为18学时，均为理论课。教学内容及学时分配章次教学内容学时第一章老年医学总论2第二章老年人合理用药2第三章老年人营养2第四章老年人感染2第五章老年多器官功能不全综合征2第六章老年病康复2第
4、七章老年综合征概述4第八章临终关怀与和缓医疗2合计18第一章 老年医学总论【目的要求】1. 掌握老年学和老年医学基本概念；掌握老年性疾病的临床特点；2. 熟悉衰老的器官与生理功能变化特点；3. 了解中国老龄化的现状和发展趋势。【教学内容】1. 人口老龄化的现状与发展趋势；2. 老年学和老年医学基本概念；3. 衰老的定义和机制；4. 衰老的器官与生理功能变化；5. 老年性疾病的临床特点。【计划学时】2学时第二章 老年人合理用药【目的要求】1. 掌握老年人用药的基本原则；掌握老年人应用药物的不良反应；2. 熟悉老年人常用药物之间的相互作用；3. 了解老年人药代动力学和药效学特点。【教学内容】1.
5、老年人药代动力学的改变与合理用药；2. 老年人药效学的改变与合理用药；3. 老年人用药的基本原则；4. 药物相互作用；5. 老年人应用药物的不良反应。【计划学时】2学时第三章 老年人营养【目的要求】1.掌握老年常见病的营养防治原则；2.熟悉影响老年人营养状况的生理和环境因素；3.了解老年人的营养需要特点。【教学内容】1. 影响老年人营养状况的生理和环境因素；2. 老年人的营养需要；3. 与营养相关的常见老年病包括：冠心病、心力衰竭、高血压、糖尿病、肥胖、老年骨质疏松症、老年痴呆、便秘；4. 与营养相关常见老年病的营养防治。【计划学时】2学时第四章 老年人感染【目的要求】1. 掌握老年感染性疾病
6、的特点与临床特征；掌握老年人抗感染药物的使用原则；2. 熟悉常见老年感染性疾病的临床特点和治疗原则；3. 了解老年人免疫功能的变化特点；了解老年人感染的常见致病菌。【教学内容】1. 老年人免疫功能的变化特点；2. 老年感染性疾病的特点与临床特征；3. 老年人抗感染药物的使用原则；4. 常见老年感染性疾病包括：肺部感染、尿路感染、肺结核、败血症、感染性心内膜炎、胆道感染、病毒性肝炎；5. 老年人感染的常见致病菌；6. 常见老年感染性疾病的临床特点和治疗原则。【计划学时】2学时第五章 老年多器官功能不全综合征【目的要求】1. 掌握老年多器官功能不全综合征（MODSE）的定义；掌握MODSE的治疗原
7、则；2. 熟悉MODSE的诱发因素和发病机制；熟悉MODSE的临床特征；3. 了解MOESE的预防原则与影响预后的因素。【教学内容】1. MODSE的定义；2. MODSE的诱发因素；3. MODSE的发病机制；4. MODSE的临床特征；5. MODSE的治疗；6. MODSE的预防原则；7. 影响MODSE预后的因素。【计划学时】2学时第六章 老年病康复【目的要求】1. 掌握康复医学基本概念；2. 熟悉老年病康复特点；3. 了解主要老年病的康复治疗方法。【教学内容】1. 康复医学基本概念；2. 老年病康复特点；3. 主要老年病的康复1) 脑血管意外康复治疗内容与分期；2) 冠心病康复治疗内
8、容与分期；3) 慢性阻塞性肺疾病康复治疗内容；4) 帕金森综合征康复治疗方法；5) 骨、关节及软组织疾病康复治疗方法。【计划学时】2学时第七章 老年综合征概述【目的要求】1.掌握老年综合征基本概念；2. 掌握痴呆、尿失禁、晕厥、疼痛、失眠的治疗原则；3. 熟悉常见老年综合征（跌倒、痴呆、尿失禁、谵妄、晕厥、抑郁、疼痛、失眠、帕金森综合征和多重用药）的定义和病因；4. 熟悉跌倒的预防与干预策略；5. 了解老年人综合评估概念；了解老年人综合评估的内容和方法。【教学内容】1. 老年综合征基本概念；2. 常见老年综合征包括：跌倒、痴呆、尿失禁、谵妄、晕厥、抑郁、疼痛、失眠、帕金森综合征和多重用药；3.
9、 常见老年综合征的定义和病因；4. 痴呆、尿失禁、晕厥、疼痛、失眠的治疗原则；5. 跌倒的预防与干预策略；6. 老年人综合评估概念；7. 老年人综合评估的内容和方法。【计划学时】4学时第八章 临终关怀与和缓医疗【目的要求】1. 掌握临终关怀与和缓医疗的概念；2. 掌握和缓医疗与临终关怀学的区别；3. 了解安乐死与尊严死。【教学内容】(一) 临终关怀概述1. 临终关怀概念；2. 临终关怀理念与核心服务要素；3. 临终关怀的现状；4. 临终关怀的对象与范围；5. 临终关怀服务内容与特点。(二) 和缓医疗概述1. 和缓医疗的定义；2. 晚期恶性肿瘤概念；3. 和缓医疗的目的和实施条件；4. 和缓医疗面临的挑战；5. 和缓医疗与临终关怀学的区别。(三) 安乐死与尊严死1. 安乐死与尊严死的差异；2. 安乐死与自杀的区别；3. 安乐死与临终关怀的关系。【计划学时】2学时