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1、-矿工自救、互救与创伤急救-第 13 页矿工自救、互救与创伤急救一、 自救、互救的基本概念自救就是矿井发生意外灾变事故时，在灾区或受灾变影响的区域的每个工作人员进行避灾和保护自己而采取的措施及方法。互救则是在有效的自救前提下为了妥善地救护他人而采取的措施及方法。二、 矿工井下自救、互救及避灾的重要意义矿井发生灾害事故时，灾区人员正确开展救灾和避灾，能有效地保证灾区人员的自身安全和控制灾情的扩大。大量事实证明，当矿井发生灾害事故后，矿工在万分危急的情况下，依靠自己的智慧和力量，积极、正确地采取救灾、自救、互救措施，是最大限度地减少事故损失的重要环节。三、 煤矿井下人员避灾与自救、互救的基本知识（
2、一） 基本要求 掌握矿井灾害事故的特点和规律，事故发生后要沉着冷静，不要惊惶失措。熟悉所在矿井的灾害预防和应急预案。学会识别各种灾害的预兆，学会处理突发事故的方法。熟悉矿井的井下巷道、避灾路线、安全出口和避灾硐室。掌握避灾方法，每一个下井人员必须随身携带自救器并会使用自救器。掌握抢救伤员的若干方法和现场急救的操作。 （二）自救与互救的行为原则自救的行为原则是：及时报告、积极抢救、安全撤离、妥善避灾。矿工互救应遵守的原则（“三先三后”的原则）是：对窒息的伤员，先复苏、后搬运。对出血的伤员，先止血、后搬运。对骨折的伤员，先固定、后搬运。 （三）事故发生后的应对煤矿事故发生后，在事故地点及附近的人员
3、应利用电话或派出人员，迅速将事故的性质、发生地点原因及危害程度向矿井调度室汇报。灾区人员要根据事故的性质和蔓延趋势，以最迅速有效的方式，向可能受威胁的人员发出警报。事故发生后，要准确地分析灾情：事故地点及附近的人员，根据事故的发生地点，通过分析，对灾害可能涉及的范围的危害程度作出判断。根据事故的地点、性质结合巷道布置、通风系统、人员分布等现场有无并发和伴生其他灾害的可能性。了解、掌握自己所在地点的安全条件及人员伤亡情况，判断现场有无进行抢救的手段和条件。当灾害事故发展迅猛，无法进行现场抢救，或灾区条件急剧恶化可能危及人员安全时，或接到上级撤退命令时，井下职工应立即有组织地撤离灾区。撤离灾区前，
4、应根据矿井灾害事故预防和处理计划的要求和灾变发生后和实际情况，确定撤退的目的地。所有遇险人员都要服从领导，听从指挥。在任何情况下，都不可各行其是，单独行动。途中遇到溜煤眼、积水区、冒落区等危险地段时，应探明情况，谨慎通过。事故会造成灾区有毒有害气体含量增高，危及人员生命安全，因此撤退前，所有遇险人员必须使用必备的防护用品和器具，特别是自救器，以防有毒有害气体侵袭，造成人员中毒或窒息。四、 煤矿安全保障系统 （一）监测监控系统瓦斯的监测空气温度的监测风速的监测一氧化碳的监测 （二）人员定位系统（三）静压供水系统（四）压风自救系统（五）通讯联络系统（六）紧急避险系统五、自救器六、各类灾害事故时避灾
5、自救与互救措施 （一）瓦斯与煤尘事故时的自救与互救瓦斯爆炸前附近空气有颤动的现象发生，有时还发出嘶嘶的空气流动声，一般被认为是瓦斯爆炸前的预兆。井下人员一量发现这种情况时，要沉着、冷静，采取措施进行自救。具体方法是：背向空气颤动方向，俯卧倒地，面部贴在地面，以降低身体高度，避开冲击波的强力冲击，并闭住呼吸，用毛巾捂住口鼻，防止高温火焰吸入肺部。最好用衣物盖住身体，尽量减少肉体暴露面积，以减少烧伤。爆炸后，要迅速按规定佩戴好自救器，弄清方向，沿着避灾路线，快速撤退到新鲜风流中。若巷道破坏严重，不知撤退是否安全时，可以到支架较完整的地点躲避，等待救护。掘进工作面瓦斯爆炸后矿工的自救与互救措施：如发
6、生小型爆炸，掘进巷道和支架基本未遭破坏，遇险矿工未受直接伤害或受伤不重时，应立即打开随身携带的自救器，佩戴好后迅速撤出受灾巷道到达新鲜风流中。对于附近的伤员，要协助其佩戴好自救器，帮助撤出危险区；不能行走的伤员，靠近新鲜风流3050m范围内，要迅速将伤员抬运到新风巷道中，如距离远，则只能为其佩戴自救器，不可抬运。撤出灾区后，要立即向矿调度室报告。如发生大型爆炸，掘进巷道遭到破坏，退路被阻，但遇险矿工受伤不重时，应佩戴好自救器，千方百计疏通巷道，尽快撤到新鲜风流中。如巷道难以疏通，应坐在支护良好的棚子下面，或利用一切可能的条件建立临时避难硐室，相互安慰、稳定情绪，等待救助，并有规律地发出呼救信号
7、。对于受伤严重的矿工要为其佩戴好自救器，使其静卧待救。并且要利用压风管道、风筒等改善避难地点的生存条件。采煤工作面瓦斯爆炸后矿工的自救与互救措施：如果进回风没有垮落堵死，通风系统破坏不大，所产生的有害气体较易被排除。这种情况下，采煤工作面进风侧的人员一般不会受到严重伤害，应迎风撤出灾区。回风侧的人员要迅速佩用自救器，经最近的路程进入进风侧。如果爆炸造成严重的塌落冒顶，通风系统被破坏，爆源的进、回风侧都会聚积大量的一氧化碳和其他有害气体，该范围所有人员都有发生一氧化碳中毒的可能。为此，在爆炸后，没有受到严重伤害的人员，要立即打开自救器佩戴好。在进风侧的人员要逆风撤出，在回风侧的人员要迅速经最短路
8、线，撤退到新鲜风流中。如果冒顶严重，撤不出来，首先要将自救器佩戴好，并协助重伤员在较安全地点待救；附近有独头巷道时，也可进入暂避，并尽可能用木料、风筒等设立临时避难场所，并把矿灯、衣物等明显的标识物，挂在避难场所外面明显的地方，然后进入室内静卧待救。采煤工作面发生瓦斯爆炸，容易形成严重和塌落冒顶，通风系统被破坏，爆源的进、回风侧都会聚积大量的一氧化碳和其他有害气体，为防止中毒，要佩戴好自救器避灾。如果距离新鲜风流太远或退路被堵，应首先到井下避难所也可寻找有压缩空气管路或铁风管巷道、硐室躲避。这时要把管子的螺丝卸开，形成正压通风，延长避难时间，并设法与外界保持联系。二、 矿井火灾事故时报自救与互
9、救首先要迅速了解或判明事故的性质、地点、范围和事故区域的巷道情况、通风系统、风流及火灾烟气蔓延的速度、方向以及与自己所处巷道位置之间的关系，并根据矿井灾害预防和处理计划及现场的实际情况，确定撤退路线和避灾自救的方法。撤退时，任何人员无论在任何情况下都不要惊慌、不要狂奔乱跑，应在现场负责人及有经验的老工人带领下有组织地撤退。位于火源进风侧人员，应迎着新鲜风流撤退。位于火源回风侧的人员或是在撤退途中遇到烟气有中毒危险时，应迅速戴好自救器，尽快通过捷径绕到新鲜风流中去，或在烟气没有到达之前，顺着风流尽快从回风出口撤到安全地点；如果距火源较近而且越过火源没有危险时，也可迅速穿过火区撤到火源的进风侧。如
10、果在自救器有效作用时间内不能安全撤出时，应在设有储存备用自救器的硐室换用自救器后再行撤退，或是寻找有压风管路系统的地点，以压缩空气供呼吸之用。撤退行动既要迅速果断，又要快而不乱。撤退中应靠巷道有联通出口的一侧行进，避免错过脱离危险区的机会，同时还要随时注意观察巷道和风流的变化情况，谨防火风压可能造成的风流逆转。如果无论是逆风或顺风撤退，都无法躲避着火或火灾烟气可能造成的危害，则应迅速进入避难硐室；没有避难硐室时，应在烟气袭来之前，选择合适的地点就地利用现场条件，快速构筑临时避难硐室，进行避灾自救。逆烟撤退具有很大的危险性，在一般情况下不要这样做，除非是在附近有脱离危险区的通道出口，而且又有脱离
11、危险区的把握时，或是只有逆烟有争取生存的希望时，才采取这种撤退方法。撤退途中，如果有平行并列巷道或交叉巷道时，应靠有平行并列巷道和交叉巷口的一侧撤退，并随时注意这些出口的位置，尽快寻找脱险出路。在烟雾大、视线不清的情况下，要摸着巷道壁前进，以免错过联通出口。在烟雾不严重的情况下，即使为了加快速度也不应起立奔跑，而应尽量躬身弯腰，低着头快速前进。如烟雾大、视线不清或温度高时，则应尽量贴着巷道底板和巷壁，摸着轨道或管道等爬行撤退。在高温浓烟的巷道撤退还应注意利用巷道内的水，浸湿毛巾、衣物或向身上淋水等办法进行降温，改善自己的感觉，或是利用随身物件等遮挡头部和面部，以防高温烟气的刺激等。在撤退过程中
12、，当发现有发生爆炸的前兆时（当爆炸发生时，巷道内的风流会有短暂的停顿或颤动，应当注意的是这与火风压可能引起的风流逆转的前兆有些相似），要立即避开爆炸的正面巷道，进入旁侧巷道内的躲避硐室；如果情况紧急，就迅速背向爆源，靠巷道的一帮就地顺着巷道趴卧，面部朝下紧贴巷道底板、用双臂护住头部并尽量减少皮肤的外露部分；如果巷道内有水坑或水沟，则应顺势趴入水中。在爆炸发生的瞬间，要尽力屏住呼吸或是闭气将头面浸入水中，防止吸入爆炸火焰及高温有害气体，同时要以最快的动作戴好自救器。爆炸过后，应稍事观察，等没有异常变化迹象，就要辨明情况和方向，沿着安全避灾路线，尽快离开灾区，转入有新鲜风流的安全地带。三、 矿井透
13、水事故时的自救与互救透水后，就迅速观察和判断透水的地点、水源、涌水量、发生原因、危害程度等情况，根据灾害预防和处理计划中规定的撤退路线，迅速撤退到透水地点以上的水平，而不能进入透水点附近及下方的独头巷道。行进中，应靠近巷道一侧，抓牢支架或其他固定物体，尽量避开压力水头和泄水流，并注意防止被水冲倒及水中流动的矸石和木料撞伤。如透水破坏了巷道中的照明和路标，迷失先进方向时，遇险人员应朝着有风流通过的上山巷道方向撤退。在撤退沿途和所经过的巷道交叉口，应留设指示行进方向的明显标志，以提示救护人员的注意。人员撤退到竖井，需从梯子间上去时，应遵守秩序，禁止慌乱和争抢。行动中手要抓牢，脚蹬稳，注意自己和他人
14、的安全。如唯一的出口被水封堵无法撤退时，应有组织地在独头工作面躲避待救，严禁盲目潜水逃生等冒险行为。现场人员被涌水围困无法退出时，应迅速进入预先筑好的避难硐室中避灾，或选择合适地点快速建筑临时避难硐室避灾。迫不得已时，可爬上巷道中冒顶空间高处待救。水害事故发生后，在现场和附近地点工作的人员，应迅速观察和判断突水的地点、水的来源、涌水量、发生原因和危害程度等情况，并报告调度室。同时，向下部水平和其他可能受威胁区域的人员发出警报。撤退途中冒顶或积水堵住退路，严禁盲目采取潜水等冒险行为来脱离险区，因为潜水易被水中杂物缠绕或撞击而溺水死亡。老空水涌出，使所有地点的硫化氢、瓦斯等有害气体浓度增高时，现场
15、人员应立即佩戴压缩氧自救器。在尚未确定所在地点的空气成分能否保证生命安全时，决不能摘掉自救器的口具和鼻夹，以免中毒、窒息事故的发生。七、现场急救的原则及方法（一）人工呼吸1、口对口人工呼吸法2、仰卧压胸法3、俯卧压背法4、疼痛刺激法5、拉舌人工呼吸法（二）心脏复苏术1、叩击复苏法2、心脏挤压按摩法（三）止血与包扎1、出血的类型动脉出血静脉出血毛细血管出血2、止血方法指压止血法止血带止血法加压包扎止血法屈肢加压止血法3、包扎包扎的目的包扎的方法包扎注意事项4、伤员的搬运复 习 题一、 填空题1、煤矿的安全保障系统是：_、_、_、_、_、_。2、煤矿安全规程规定矿井空气温度不得超过_井下进风流中的
16、氧气浓度不得小于_。3、压缩氧自救器是利用_的氧气供人体呼吸的，因此适用于_的个人防护。4、矿井发生火灾时，人员要迎风向_巷道撤离。5、口对口人工呼吸法的频率为每分钟_。6、拉舌头人口呼吸法适用于_中毒人员的抢救。7、摇避人工呼吸法适用于_人员的抢救。8、使用止血带时，止血带必须扎在出血伤口的_，每隔_放松止血带_。9、鲜红色喷射状的出血为_。10、运送伤员时，应采用_的运送方法。11、矿井发生水灾时，人员要向有通往地面出口的_撤离。12、使用自救器时，在彻底脱离灾区之前_ 脱下自救器。13、屈肢加压止血法适用于_的止血。二、问答题：1、矿工互救应遵守的原则是什么？2、常用的止血方法有几种？分
17、别在什么条件下使用？参考答案一、填空1、监测监控系统、人员定位系统、静压供水系统、压风自救系统、通讯联络系统、紧急避险系统。2、26 20% 3、氧气瓶贮存，各种煤矿灾害4、低处 5、14-16次 6、腐蚀性气体7、水溺 8、近心端 30-60分 2-3分钟9、动脉出血 10、脚前头后11、上部巷道 12、严禁二、问答题：1、答：矿工互救应遵守三先三后的原则，即：（1）对心肺停止的伤员先苏复后搬运。（2）对出血的伤员，先止血后搬运。（3）对骨折的伤员，先固定后搬运。2、答：井下常用的止血方法有：（1）指压止血法，适用头面部及四肢动脉出血。（2）上血带止血法，适用于四肢动脉出血。（3）加压包扎止血法，适用于躯干及其它部位静脉出血的止血。（4）屈肢加压止血法，适用于有活动关节的动脉或静脉止血。