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1、-细菌耐药性监测报表范本-第 6 页MRSA 耐甲氧西林药金黄色葡萄球菌VRE 耐万古霉素药肠球菌CRE 革兰阴性杆菌）耐碳青霉烯类药肠杆菌科细菌CRKPN 耐碳青霉烯类药肺炎克雷伯菌CRECO 耐碳青霉烯类药大肠埃希菌CRAB（非发酵革兰阴性杆菌）耐碳青霉烯类药鲍曼不动杆菌CRPAE（非发酵革兰氏阴性杆菌）耐碳青霉烯类药铜绿假单胞菌产ESBL-KPN 产超广谱-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌产ESBLKOX 产超广谱-内酰胺酶的产酸克雷伯菌产ESBLECO 产超广谱-内酰胺酶的大肠埃希菌产ESBLPMI 产超广谱-内酰胺酶的奇异变形杆菌PDR-AB 泛耐药鲍曼不动杆菌PDR-PA 泛耐药铜绿假单胞菌
2、常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌（Staphylococcus）、链球菌(Streptococcus)、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；常见的革兰氏阴性菌有大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、变形杆菌、百日咳杆菌及霍乱弧菌等。在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感（结核杆菌对青霉素不敏感）；而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感（但奈瑟氏菌中的流行性脑膜炎双球菌和淋病双球菌对青霉素敏感），而对链霉素、氯霉素等敏感。所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。革兰氏阴性菌，以大肠杆菌为代表。大肠杆菌为兼气性菌种，一般生存于肠道中及厌氧的环境中。革兰氏阴性菌细胞壁的特征
3、为有一层outer memberane 与阳性菌种不同。除了大肠杆菌外，变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌、流感(嗜血)杆菌、副流感(嗜血)杆菌、卡他(摩拉)菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌等也是革兰氏阴性菌。一、 细菌耐药监测 （一）开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，采取相应措施：各重点部门应了解前五位医院感染病原微生物名称及耐药率。由微生物实验室每季度对药事委员会、院感科、临床药学科、临床科室进行反馈。 （1）主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，及时将预警信息通报； （2）主要
4、目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药； （3）主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏结果选用； （4）主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，暂停针对目标细菌的 临床应用，根据追踪细菌耐药检测结果再决定是否恢复临床使用。 （二）治疗性使用抗菌药物的微生物送检率不低于30%。 前五位医院感染病原微生物名称及耐药率 年第 季多重耐药菌的科室分布 科室耐药率细菌MRSAVRECRABPDR-ABCRKPN产ESBL-KPN产ESBL-KOXCRECOPDR-PA产ESBL-ECO合计 内一 内二 内三 内五 内六 内七 骨一 骨二 外二 外三 外五五官科 妇科 产科 ICU
5、普儿科新生儿门急诊科全院合计要求前五名 年第 季多重耐药菌检出情况细菌名称检出总株数多耐药名称多耐药菌检出株数构成比金黄色葡萄球菌MRSA 耐甲氧西林药金黄色葡萄球菌肠球菌VRE 耐万古霉素药肠球菌鲍曼不动杆菌CRAB 耐碳青霉烯类药鲍曼不动杆菌PDR-AB 泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎克雷伯菌CRKPN 耐碳青霉烯类药肺炎克雷伯菌产ESBL-KPN 产超广谱-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌产ESBL-KOX 产超广谱-内酰胺酶的产酸克雷伯菌大肠埃希菌CRECO 耐碳青霉烯类药大肠埃希菌产ESBL-ECO 产超广谱-内酰胺酶的大肠埃希菌其他肠杆菌其它CRE其它产ESBL肠杆菌CRE 耐碳青霉烯类药肠杆菌科细
6、菌产ESBL-PMI 产超广谱-内酰胺酶的奇异变形杆菌铜绿假单胞菌CRPAE 耐碳青霉烯类药铜绿假单胞菌PDR-PA 泛耐药铜绿假单胞菌各类耐药菌对不同抗生素的敏感性统计结果 细菌 耐药率药名 细菌1 细菌2 细菌3 细菌4细菌5细菌6细菌7细菌8细菌9细菌10MRSAVRECRAB CRKPN CRECOPDR-PAPDR-AB产ESBL-KOX产ESBL-KPN产ESBL-ECO亚胺培南美洛培南阿米卡星哌拉西林/他唑巴坦阿莫西林/克拉维酸头孢他啶头孢西丁头孢吡肟妥布霉素庆大霉素环丙沙星头孢噻肟头孢呋辛复方新诺明哌拉西林头孢噻吩阿莫西林多粘菌素B呋喃妥因喹奴普汀/达福普汀替考拉宁万古霉素左氧氟沙星利福平克林霉素氯霉素苯唑西林红霉素四环素头孢哌酮/舒巴坦青霉素合计各类常见细菌对不同抗生素的敏感性统计结果 药名 耐药率细菌 细菌1 细菌2 细菌3 细菌4 细菌5 细菌6 细菌7金葡菌肠球菌鲍曼不动杆菌肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌其他肠杆菌铜绿假单胞菌亚胺培南美洛培南阿米卡星哌拉西林/他唑巴坦阿莫西林/克拉维酸头孢他啶头孢西丁头孢吡肟妥布霉素庆大霉素环丙沙星头孢噻肟头孢呋辛复方新诺明哌拉西林头孢噻吩阿莫西林多粘菌素B呋喃妥因喹奴普汀/达福普汀替考拉宁万古霉素左氧氟沙星利福平克林霉素氯霉素苯唑西林红霉素四环素头孢哌酮/舒巴坦青霉素