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1、-糖尿病酮症酸中毒(DKA)护理常规-第 2 页糖尿病酮症酸中毒（DKA）护理常规 按内分泌疾病一般护理及糖尿病护理常规。护理评估 1. 了解患者以往有无糖尿病及其类型，有无糖尿病症状加重的表现。2. 了解患者有无感染、胰岛素中断或不适当增减、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等诱发因素。3. 评估体温、脉搏、呼吸、血压、意识、面色、末梢温度及尿量，他特别注意呼吸频率、深度及有无烂苹果味。4. 了解血糖、血酮等检测结果。5. 了解患者及家属对疾病的认识及心理反应。护理常规 1. 给予患者绝对卧床休息，注意保暖。2. 患者清醒，可给予含脂肪低、含糖低的食物，鼓励饮水。3. 迅速建立静脉输液通路，遵
2、医嘱快速补充血容量，确保胰岛素及时输入，纠正水、电解质紊乱和调节酸碱平衡。输液时应根据患者年龄、心、肺、肾功能情况，酌情调整补液的成分及速度，避免发生心力衰竭、肺水肿等并发症。4. 给予氧气吸入。5. 密切观察病情变化，有条件者给予心电监护。观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量等，准确记录出入水量。6. 根据血压、心率、每小时尿量、末梢循环情况以及必要时根据中心静脉压决定输液量和速度。一般在无心力衰竭时应先快后慢，用生理盐水改善血容量，输胶体溶液纠正休克。7. 遵医嘱测量血糖、血酮及生化检测，及时报告医师调整医嘱。8. 昏迷者按昏迷护理常规。9. 高热者按高热护理常规、健康指导1. 指导患者正确使用胰岛素，避免随意停用或突然减量。2. 避免受凉，精神创伤及过度劳累，积极治疗各种感染。3. 交待患者当口渴、多饮、多尿等症状加重伴有恶心、呕吐时，立即就诊。