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1、 关于中心静脉穿刺置管并发症现在学习的是第1页，共32页一、穿刺置管并发症现在学习的是第2页，共32页气胸锁骨下静脉或低位颈内静脉穿刺给并发症 现在学习的是第3页，共32页导管误入动脉一般情况下造成血肿大口径导管可造成动脉损伤，需手术处理现在学习的是第4页，共32页胸导管损伤 左侧锁骨下静脉穿刺置管中出现 胸导管损伤或破裂 乳糜胸导管误入，可出现潜在的纵隔灌注或乳糜胸2种结果现在学习的是第5页，共32页上腔静脉综合症伴乳糜胸 现在学习的是第6页，共32页上腔静脉梗阻伴食道静脉曲张 现在学习的是第7页，共32页纵隔血肿 现在学习的是第8页，共32页心包填塞 现在学习的是第9页，共32页传导阻滞
2、现在学习的是第10页，共32页急性呼吸窘迫综合症 现在学习的是第11页，共32页长期留管并发症 现在学习的是第12页，共32页浙江大学报道 2001.1.2003.3.六个月一共111条血透双腔导管现在学习的是第13页，共32页损伤性并发症血肿的发生率为8.1（9/111），导管位置不正的发生率为4.5，没有血胸、气胸、空气栓塞、静脉破裂等并发症发生。现在学习的是第14页，共32页感染6例导管相关性感染（5.4）2例细菌性感染被治愈4例为真菌性感染，其中1例被治愈，另3例不能控制的感染而被迫拔出导管现在学习的是第15页，共32页血栓性并发症导管血栓的发生率为18.9(21/111)，从放置导管
3、到血栓形成的平均时间为36天（6-725天）现在学习的是第16页，共32页周围静脉置管的并发症来自新加坡的急诊医院的回顾性报道2002.7.10. ,78人94条中心导管导管存留平均17.2天 ，33条(35.1%)因出现并发症而被拔除，主要并发症是静脉炎 结论：经周围静脉放中心静脉导管安全可靠，并发症较轻微 现在学习的是第17页，共32页血栓形成和栓塞 现在学习的是第18页，共32页上肢深静脉血栓 现在学习的是第19页，共32页右心房血栓现在学习的是第20页，共32页空气栓塞 现在学习的是第21页，共32页三、罕见并发症 现在学习的是第22页，共32页导管远端移位造成急性喉麻痹 现在学习的是
4、第23页，共32页小儿中心静脉置管中的颅内并发症现在学习的是第24页，共32页早产儿周围静脉置管后罕见并发症 现在学习的是第25页，共32页周围静脉置管后前臂骨间神经综合症 现在学习的是第26页，共32页导管折断现在学习的是第27页，共32页四、诊断及处理 现在学习的是第28页，共32页1.介入放射学技术在中心静脉导管功能不良诊断中的作用 现在学习的是第29页，共32页2.常规超声引导中心静脉穿刺置管的意义 现在学习的是第30页，共32页儿童静脉血栓诊断 磁共振结合静脉造影诊断上下腔静脉系统血栓磁共振结合肺血管造影有助于诊断肺栓塞现在学习的是第31页，共32页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第32页，共32页