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1、-全身血管超声测值及频谱特点-第 14 页全身血管超声测值及频谱特点 全身血管超声测值及频谱特点 腹部血管超声测值及频谱特点+ y5 V% R5 Z& |! | V. P! c门静脉内径0.81.2cm。频谱特点为收缩期及舒张期均有血流信号的连续性、吹风样带状频谱,平均血流速度15.2+-2.9cm/s。: x; ?% h, h( h1 U肝右静脉内径0.40.9cm,肝中静脉内径0.50.9cm,肝左静脉内径0.50.9cm。频谱特点为三相波波型,两个负相波及一个正相波。肝动脉内径0.20.5cm。频谱显示为与心跳一致的搏动性血流频谱,其特点是收缩期血流之后,可见较高的舒张期血流。峰
2、值速度5570cm/s腹主动脉内径。肾动脉以上内径2.03.0cm,肾动脉以下至髂总动脉分叉以上内径1.51.8cm,频谱特点为收缩期呈正向单尖峰形,频带窄,舒张期呈正向低速血流。峰值速度90130cm/s。腹腔动脉内径0.57+-0.07cm。频谱显示为正向双峰形频谱,上升支陡直,下降支缓慢呈斜坡形峰值速度135+-11cm/s。 ) D4 h L9 t# G7 e8 Z6 h2 J肠系膜上动脉内径0.6+-0.09cm。频谱显示为空腹时收缩期单峰形呈,峰尖,上升速度快,下降支陡直,舒张期为低速血流,并有反向血流。峰值速度119+-22cm/s。进食后舒张期血流增加,反向血流消失。肾动脉内径
3、0.50.7cm。频谱显示为收缩期快速上升,下降支较缓慢,舒张期为正向血流,且占据整个舒张期。峰值速度60120cm/s,RI0.50.7。8 e* j3 y 9 W y2 ?下腔静脉内径。近心段2.02.4,中段(在肾动脉水平)1.92.1cm,远心段(在髂总静脉汇合处水平)1.71.9cm。子宫及卵巢正常参考值:. |4 d3 d7 g6 B: X子宫上下径5.57.5cm,前后径3.04.0cm,左右径4.55.5cm。宫颈长约2.53.0cm,宫颈前后径3.0cm。成年妇女卵巢大小约4cm3cm2cm。甲状腺正常参考值9 N0 1 0 q9 n% e 甲状腺侧叶前后径、左右径不超过2c
4、m,上下径36cm,峡部前后径小于0.5cm。, m; H% F. y) S1 q) w+ k2 F1 d7 Q甲状腺上下动脉直径小于2mm,收缩期峰值速度(Vmas)2030cm/s,平均速度(Vmean)1220cm/s,阻力指数(RI)0.50.6。成人眼球超声正常值+ R- - w0 |( w$ B角膜厚度0.51.0mm 前房深度2.03.0mm ) X9 9 Z( q4 W6 a% v4 r1 o, ?晶状体厚度3.55.0mm 玻璃体长度1617mm, # L2 d& W) , c8 K球壁厚度2.02.2mm4 Q Q8 y2 K8 R0 O# & 8 O眼动脉
5、峰值速度3041cm/s 捷状后动脉1525cm/s: ; Z4 q/ P6 J8 视网膜中央动脉1015cm/s RI0.60.7前列腺正常参考值前列腺底部左右径约4cm,上下径约3cm,前后径约2cm。精囊长45cm宽1.52.0cm。颈总动脉内中膜厚度1.0cm,分叉处1.2cm。颈总动脉频谱:收缩期呈双峰,第一峰大于第二峰,两峰之间有切迹。舒张期呈全程血流。颈外动脉频谱:收缩期频谱上升陡直,下降速度较快,收缩期呈双峰,切迹明显。舒张期血流速度较低,阻力指数高。9 r! o# m, A7 v& y7 t 内径mm Vmas(cm/s) PI RI 3 o6 f2 C( f. r.
6、 r- ?颈总动脉 6.7+-0.5 92+-20 1.60+-0.40 0.70+-0.07 颈内动脉 5.6+-0.5 67+-13 1.15+-0.32 0.59+-0.06 0 ; q$ L+ I& h v( d2 z颈外动脉 4.6+-0.5 71+-18 1.88+-0.54 0.74+-0.08 椎动脉 3.6+-0.3 50+-12 1.13+-0.11 0.62+-0.03 - ?* C6 O; G2 ? 内径 Vs(cm/s)收缩期最大流速 Vr(cm/s)最大反向流速 Vd(cm/s)舒张期最大正向流速 腋动脉 4.2+-0.9 92.0+-26.5 25.0+-
7、7.0 20.0+-6.5 . B Y9 x5 3 5 K# E肱动脉 3.0+-0.8 75.0+-22.0 21.0+-6.0 16.0+-5.0 ! U% S 8 R& _# 6 j7 U; B尺动脉 2.0+-0.4 43.0+-10.0 4.2+-4.2 26.2+-4.0 9 h$ I& W4 x+ Y6 J0 Z- v+ d# 桡动脉 2.3+-0.4 42.5+-12.5 5.0+-4.5 19.6+-4.5 指动脉 0.8+-0.2 40.2+-9.6 10.8+-3.7 股总动脉 8.0+-1.4 96.0+-23.0 26.0+-8.0 15.0+-8 股
8、浅动脉 6.5+-1.5 82.0+-25.0 25.0+-9.0 13.5+-5.0 4 u& d1 o8 F4 t- ?月国动脉 5.3+-1.0 60.0+-13.5 20.0+-8.1 11.5+-6.5 胫前动脉 3.7+-0.8 49.0+-14.5 15.0+-9.6 9.0+-5.5 胫后动脉 2.5+-0.4 45.5+-18.0 8.0+-7.0 8.0+-4.5 足背动脉 2.2+-0.4 40.0+-11.5 7.0+-6.5 颈内动脉频谱:收缩期频谱上升陡直,下降速度缓慢。收缩期呈双峰,切迹不明显,舒张期血流速度较高,阻力指数低。椎动脉频谱:血流方向与颈总动脉
9、一致,频谱特点与颈内动脉类似,血流速度较低。9 h1 O( x) t: Z* , |2 V常用血管血流参数正参值颈部血管1内中膜厚度(IMT): 颈总动脉< 1mm,分叉处IMT< 1.2 mm, K, b% Z8 B, s) a* m y4 m. Y% h) 2内径:颈外动脉45mm;颈内动脉56mm;颈总动脉67mm3收缩期血流峰值流速(SPV):$ / q2 d& t. S5 P h3 颈总动脉91.320.7cm/s;颈外动脉70.916.1 cm/s;颈内动脉67.614.3 cm/s# 4 v, |6 & _( M& w. G4阻力指数(RI):
10、 颈外动脉0.650.83;颈总动脉0.650.75;颈内动脉0.550.659 P2 8 Q% e: K: 1 / Y* I+ q4 I6 5颈总动脉:V2 / V1< 0.86椎动脉:内径3.54.2cm;收缩期峰值流速4575 cm/s颈内动脉狭窄分级诊断标准! N+ e/ J7 m3 B5 |1 轻度狭窄(内径减少050)6 B8 Z% A. o0 y R) D3 p 收缩期峰值流速<120cm/s% y: & e1 X1 q1 l& E6 C5 ?5 C 频窗存在2 中度狭窄(内径减少5170)( X8 # X5 I 6 p- V+ P 收缩期峰值流速&g
11、t;120cm/s 舒张末期流速<40cm/s1 F+ C) C: # n3 G+ Z5 _& d g! m- M0 | 频窗消失3 g$ 9 W5 |9 _+ g* b0 b) d 颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比<23 严重狭窄(内径减少7190); 9 t% k/ # F7 h+ d% s6 D 收缩期峰值流速>170cm/s, k: k1 G3 M# y! E- 舒张末期流速>40cm/s 频窗消失! _# P; l; N( p n9 D( d- 颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比>25 c5 m x, E( Y) B# 4 极重度狭窄(内径减少
12、9199) 收缩期峰值流速>200cm/s 舒张末期流速>100cm/s 频窗消失/ K . s$ v1 + n8 B J: N J4 T 颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比>45 完全闭塞(内径减少100) 闭塞的管腔内可有充满的血栓回声, ; z4 b: A0 p# y; S 闭塞管腔内无血流信号 同侧颈总动脉舒张期无血流信号,甚至出现反向波: K* D1 # * O u3 m- 四肢血管/ W) ! F! , T, R K( A4 k( B* W上肢动脉内径参考值 U) Z0 P- O- : e) u$ i7 ! I+ C动脉 测点 测值(mm) 锁骨下动脉 第一肋外侧
13、缘处 6.180.49 ( _, z$ _: A; V: F, p7 O腋动脉 大圆肌下缘处 4.870.67 ( H* n0 |3 x/ F9 i C肱动脉 内外上髁间 3.870.55 桡动脉 桡骨茎突平面 1.870.36 尺动脉 尺骨茎突平面 2.040.37 上肢动脉血流参数测值$ Q L- o+ r4 s+ A$ A: & q+ m$ r5 f h: a% l 内径 SPV(cm/s) PI 锁骨下动脉 5.640.79 8522 8 Z# ) d, B8 $ i l% : 腋动脉 3.790.64 7116 4.612.17 肱动脉 3.620.65 6818 4.2l2
14、.29 ( |1 J F+ W% A# |桡动脉近段 2.5l0.49 5126 3.662.03 0 m8 L1 V% u; ?- p) V桡动脉远端 2.040.39 5212 3.351.56 0 / G( U, l8 4 g3 X尺动脉近端 3.180.44 5314 3.951.91 尺动脉远端 1.870.39 5615 3.562.04 下肢动脉内径参考值 h; I9 P: j4 j4 x9 Q9 p7 S1 + e# f: j3 O; f8 a z n0 I动脉 内 径(mm) 左 右 股动脉 7.61.3 7.81.1 腘动脉 5.90.7 5.80.6 胫后动脉 2.50.
15、4 2.50.3 : C f o ?* U% O8 m t5 V足背动脉 2.30.4 2.20.3 2 . A2 E& Z* _1 E6 O* p: E; Q% H+ 上肢动脉血流参数测值- |2 H. G4 R; n5 S1近段髂总动脉 8520cm/s 远段髂总动脉 9021cm/s3 G# g$ v# 2 E% T7 T 3 N2髂内动脉 9318cm/s3近段髂外动脉 9922cm/s 远段髂外动脉 9613cm/s$ D- p+ 1 i0 i! P- e1 & t! C! g6 F4近段股总动脉 8916cm/s 远段股总动脉 7115cm/s. Z% D. r)
16、Z4 J! a$ w5股深动脉 6415cm/s6近段股浅动脉 7310cm/s 中段股浅动脉 7413cm/s 远段股浅动脉 5612cm/s/ X& r. z/ t! t4 m& 7近段腘动脉 539cm/s 远段腘动脉 5324cm/s6 C! f) d3 R- f% k8胫腓动脉干 5714cm/s4 Z7 L! C; ; F- k2 u9近段胫前动脉 407cm/s 远段胫前动脉 5620cm/s$ & C* m O8 Q) d: o 3 d10近段胫后动脉 4214cm/s 远段胫后动脉 4823cm/s* H b1 V) l6 I A1 E2 &
17、p0 & M11近段腓动脉 4614cm/s 远段腓动脉 4412cm/s12足背动脉 3010cm/s! n& _& y& E% V5 n7 z下肢深静脉瓣膜功能不全分级诊断标准6 S$ $ 7 E) D5 v. Q# ( U1 xI级:返流时间持续12秒II级:返流时间持续为23秒III级:返流时间持续为46秒IV级:返流时间大于6秒* a7 V* Y R; B* e返流时间在0.5秒以内,可视为正常;0.51秒为可疑下肢深静脉瓣膜功能不全腹部血管及其他肝脏血管$ z3 s/ q7 O; e& m1 肝固有动脉 内径26mm 峰值流速46-66cm/
18、s7 a8 ?: : n1 g% Y 3 t 阻力指数0.50.78 I1 L& v1 * k+ P$ x2 肝静脉 频谱形态:三相(S波、D波、a波)或双相频谱 e4 b0 m1 _ J! g9 C m2 S 内径:<10mm3 门静脉 主干内径1214mm 最高流速1525cm/s 平均流速14.83.7 cm/s 门静脉高压征血管参数变化6 U% _* G( 3 y$ x. F1 门静脉:主干内径<1.4cm,出现双向或离肝血流,血流期相性消失,平均流速降低(7.62.8cm/s)( f5 U* M2 ; p% m$ D- J d2 肝动脉:代偿性扩张,内径0.41.
19、0cm3 脾门静脉:内径>0.9cm2 ; 1 c: ?* T t3 r; 4 附脐静脉:内径>0.3cm; D, R# V9 u! 4 a# S% j5 冠状静脉:内径>0.5cm! V8 j. r0 # w8 y( R* p肾动脉9 p2 P+ a( r* 1 肾动脉干收缩期峰值流速<100cm/s,RI<0.72 不同年龄组肾动脉内径和血流参数3 F. W% v) X3 L- V$ b$ c# m年龄组 管径9 S$ S% P7 L8 A* w5 o J(mm) SPV(cm/s) EDV(cm/s) RI 20 5.140.71 85.6918.52 31
20、.8811.29 0.640.17 31 5.210.51 87.2826.23 31.988.57 0.640.16 ; e9 U; o2 b# H% $ W- R3 V41 5.240.31 79.0913.38 29.838.97 0.630.15 51 5.370.54 87.448.37 24.729.59 0.650.15 61 5.300.43 77.919.91 24.748.06 0.680.14 3肾动脉狭窄诊断标准5 t* c; w- 7 k N* t9 / E4 k收缩期峰值流速>100cm/s* M; V) r0 V/ h0 O2 A& y: h( b8
21、 M0 R; 舒张期无血流信号: F- S/ r6 g$ U 3 y频谱的频带增宽/ E& F! E# d. w K3 a动脉加速时间延长(>0.8s),加速度降低(<3m/s2)/ j8 l3 k9 p- d. a/ 肾动脉狭窄段SPV与邻近腹主动脉SPV之比>3.5腹主动脉( c! _3 r9 o$ n F6 ; W/ X% F9 G( C# h) z1 内径:近段2.0cm3.0cm,中段1.6cm2.2cm,远段1.3cm1.7cm x! A, n# V% b6 ( o7 2 收缩期峰值流速:近段70180cm/s,远段67150cm/s甲状腺上下动脉1 内径2mm% r2 o* y$ L; 3 C/ i) 2 收缩期峰值流速3050cm/s) S w/ l& t( E+ 8 e$ Q3 阻力指数0.50.63 B- # L. s* h% n: M