外地来常人员基本信息登记表(2页).doc

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-外地来常人员基本信息登记表-第 2 页附件1常州*有限公司(企业盖章)外地来常人员基本信息登记表姓名性别身份证号年龄籍贯现暂住地住址联系电话返乡地点返乡、来常途中是否停留?如是,停留地点是否与湖北地区人员接触? 是否停留湖 北?停留地点在湖北居住地(酒店名称、地址)离开湖北日期车次/ 航班/ 汽车/ 自驾同行人员姓名有无发热咳嗽等症状返乡停留地点来常停留地点未开工,正月十六开工TTTTT法人代表:填报人:手机号码:所属村:填报注意事项:表格实行日报制;表格一式三份,企业签字盖章后一份交当地村委,一份交镇经济发展局企业服务岗,一份企业留存备查。

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