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1、-神经定位题库-第 7 页名解皮节：每一个脊髓神经后根支配的皮肤区域感觉异常：感觉过度：感觉过敏：感觉倒错：牵扯性疼痛：灼性神经痛：放射痛：扩散痛：感觉分离：海德（Head）过敏带：1.去脑强直：病人头部后仰，两臂伸直和内旋，双手及手指屈曲，双腿伸直内旋，双脚和脚趾屈曲呈马蹄内翻足。2.手足徐动症：（指划运动、易变性痉挛）一种异常运动，临床以肌强直和手足发生缓慢不规则的徐动为特征表现3.Horner综合征：由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。4.去皮质强直：上肢屈曲和下肢伸直姿势,病理征(+)见于缺氧性脑病,脑卒中及脑外伤导
2、致大脑皮质广泛损害.5.Todd瘫痪：木僵状态：表现象蜡人一样。患者的自主运动几乎完全消失，很长时间身体静止不动，处于僵卧状态。Foster-kennedy综合征：表现病灶侧嗅觉障碍，视神经损害可发生神经萎缩，并见病灶对侧视神经乳头水肿。Gestermann综合征：优势半球顶叶角回、缘上回及顶枕叶移行部损害，患者对身体左右辨别不能，手指失认证，书写不能、计算不能。体象障碍运动性失语舌咽神经痛：选择1、发生于脊髓损害的位置觉与震动觉缺失是由于病变侵犯：（ ） A皮质脊髓束 B红核脊髓束 C脊髓小脑束 D脊髓丘脑束 E薄束和楔束2、引起交叉性感觉障碍的病变部位在（ ） A后根 B后角 C脑干 D丘
3、脑 E内囊3、膝反射的反射中枢在（ ） A、T12，L1 B、L12 C、L24 D、L5 E、L5、S14、肱二头肌反射的反射中枢在（ ） A、C23 B、C34 C、C56 D、C78 E、C8T15、脊髓丘脑侧束传导骶、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序是（） A由腹侧向背侧 B由背侧向腹侧 C由外侧向内侧D由内侧向外侧6、薄束、楔束传导骶、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序是（）A由腹侧向背侧 B由背侧向腹侧 C由外侧向内侧 D由内侧向外侧7、发生于脊髓损害的痛温觉减退或消失是由于病变侵犯：（ ） A 皮质脊髓束 B 红核脊髓束 C 脊髓小脑束 D 脊髓丘脑束 E 薄束和楔
4、束（多选）根性感觉障碍表现为（） A 受损范围呈带状 B 出现感觉分离 C 放射性疼痛 D 症状在病变对侧 E 如有病毒感染，可出现带状疱疹1.慢性锥体束损害的肌张力表现为:A.强直性铅管样肌张力增高 B.痉挛性折刀样肌张力增高C.强直性齿轮样肌张力增高 D.去脑强直 E.弛缓性肌张力减低2.出现肌束颤动的病变部位在:A.肌肉 B.肌神经接点C.下位运动神经元D.上为运动神经元E.锥体外系统3.切断脊髓侧索可导致:4.踝反射的反射中枢在:5.某患者神经系统检查时发现自肩以下左侧深感觉障碍,右侧痛觉与温度觉障碍,左上肢为弛缓性瘫痪,左下肢为痉挛性瘫痪,其病变部位在:A.右侧延髓 B.左侧脊髓上颈
5、段 C.左侧脊髓颈膨大D.右侧脊髓颈膨大 E.右侧脊髓胸段6、男,30岁,2个月来感觉右下肢无力,左下半身麻木.检查:左侧乳头水平以下痛觉,温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧可引出Babinski征,右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退.应考虑:A.胸髓2水平横贯性损害B.右侧胸髓2水平后索损害C.左侧胸髓4水平损害D.右侧胸髓2水平半侧损害E.右侧胸髓4水平侧索损害7.病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛及感觉过度,病变部位在:A. 顶叶感觉皮层 B. 内囊或基底核区 C. 丘脑 D. 桥脑8.患者近半年自觉四肢麻木.查体:双上肢肘以下,双下肢膝以下各种感觉均缺失,此病人可能是
6、:A. 神经干损害 B.多发性神经病 C脊髓后角病变D.横贯性脊髓病变9.大脑皮层运动区病变引起的瘫痪多表现为:A. 单瘫或不均等偏瘫 B. 完全性均等性偏瘫C. 交叉瘫D. 四肢瘫10.患者出现四肢无力,僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重.查体:四肢肌力4级,折刀样肌张力增强,腱反射亢进,双Babinski征(+),最可能的病变部位在:A. 前角 B. 灰质前联合 C. 脊髓小脑束 D. 皮质脊髓束11.大脑皮层运动区病变引起的瘫痪多表现为:A. 单瘫或不均等偏瘫 B. 完全性均等性偏瘫 C. 交叉瘫D. 四肢瘫12.下列那项不符合延髓麻痹概念的表述:A. 真性延髓麻痹是指舌咽,迷走神经
7、麻痹B. 假性延髓麻痹是双侧皮质脑干束受损所致C. 真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛,吞咽困难及构音障碍D. 假性延髓麻痹时咽反射消失13. 脑桥病变的特点是:A.受损范围广泛B.常有剧烈面痛C.瞳孔常散大D.上,下肢瘫痪在面瘫的对侧E.多有昏迷和抽搐.14. 某患者神经系统检查时发现自肩以下左侧深感觉障碍,右侧痛觉与温度觉障碍,左上肢为弛缓性瘫痪,左下肢为痉挛性瘫痪,其病变部位在:A.右侧延髓B.左侧脊髓上颈段C.左侧脊髓颈膨大D.右侧脊髓颈膨大E.右侧脊髓胸段15. 男,30岁,2个月来感觉右下肢无力,左下半身麻木.检查:左侧乳头水平以下痛觉,温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧可引出Babi
8、nski征,右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退.应考虑:A.胸髓2水平横贯性损害B.右侧胸髓2水平后索损害C.左侧胸髓4水平损害 D.右侧胸髓2水平半侧损害E.右侧胸髓4水平侧索损害1、 影响意识最重要的结构是:A. 脑干上行性网状激活系统B. 脑干下行性网状激活系统C. 大脑半球D. 小脑2.脑干反射包括那些？ 睫状脊髓反射（CSR） 额眼轮肌反射（FOMR） 垂直性前庭反射（VOVR） 瞳孔对光反射（PLR） 角膜反射（CR） 嚼肌反射（MR） 水平性前庭眼反射（HOVR）眼心反射（OCR） 掌颏反射（VMR） 角膜下颌反射（CMR）1.核间性眼肌麻痹病损部位在:A.皮层眼球
9、同向凝视中枢额中回后部B.脑干眼球水平凝视中枢脑桥旁正中网状结构(PPRF)C.内侧纵束 D.外展神经核2.下列那项不符合一侧动眼神经麻痹:A.上睑下垂,眼球不能向上,下和内侧转动B.眼球向对侧,向上,向下注视时出现复视C.眼球向外或外下方斜视D.瞳孔散大,光反射消失, 3.引起两颞侧偏盲的病变,其部位是:A.枕叶 B.颞叶 C.顶叶 D.视神经交叉部E.外侧膝状体4.右侧角膜直接反射存在,间接反射消失,病变在:A.右侧三叉神经B.右侧动眼神经C.左侧动眼神经D.左侧三叉神经E.左侧面神经大题1.脊髓半切综合征（Brown-Sequard syndrome）?2.末梢型感觉障碍的临床表现？3.
10、丘脑综合征的表现？4.神经干型感觉障碍的表现？5.后根型感觉障碍？6. 脊髓全离断的表现？7.皮质感觉区刺激性病变的表现？破坏性病变？8.简述脊髓神经根的体表标记？1. 临床常见的浅反射有哪些？1、网状上行激动系统的解剖结构，病变特点及临床表现？2、脑干病变的特点？各层面分别有哪些综合征？1、交感神经对人体的影响？2、副交感神经对人体的影响？3、神经源性膀胱的分型及表现？4、shy-drager综合征1.皮质运动区刺激病灶引起的症状?(Jackson癫痫).2.颞叶损害的临床表现?3.额叶性共济失调的临床表现? 见于额叶或额桥小脑束病变，表现类似小脑共济失调，如体位平衡障碍、步态不稳、向后或向
11、一侧倾倒，对侧肢体共济失调，肌张力增高、腱反射亢进和病理征，伴额叶症状如精神症状、强握反射等。4.额叶损害时易出现哪些反射？5.大脑额叶由哪些回与区？损害后产生什么症状体征？内囊完全损害内囊前肢病变内囊膝部病变内囊后肢病变瞳孔大小不等（记忆）瞳孔大小不等比双侧瞳孔的扩大或缩小更有重要的意义。 1)生理性：正常人也可以出现瞳孔不等。 2)一侧交感神经受刺激则引起该侧瞳孔变大；一侧交感神经麻痹则引起该侧瞳孔变小。 3)动眼神经受刺激引起瞳孔缩小，动眼神经麻痹引起瞳孔散大。 4)虹膜炎 5)视力减退或失明者：瞳孔轻度散大 6)内耳疾病可引起瞳孔缩小 7)海马沟回疝：一侧瞳孔散大并且固定。（压迫动眼神
12、经） 8)病灶损害额叶起始经过内囊下降的瞳孔扩大纤维，则引起对侧瞳孔缩小，而同侧瞳孔大。 9)因视束疾病引起偏盲者，病灶侧瞳孔散大左侧视神经病变的表现有哪些？左侧外侧膝状体病变的表现？左侧中脑顶盖部病变时，瞳孔对光反射的改变？视交叉中心部病变时视野的改变？左侧视束完全损伤时视野的改变？颞叶视辐射病变时视野的改变？左侧视神经病变时视野的改变？原发性和继发性视神经萎缩的异同点?答: 原发性视神经萎缩-病变发生在球后。 继发性视神经萎缩-视乳头、视网膜病变引起继发性 两者的共同的特点是视神经纤维的变性及消失,视力减退,视神经乳头苍白.两者的不同点主要为视神经乳头边缘表现不同,在原发性视神经萎缩,视神
13、经纤维消失后无其他组织代替,视神经乳头边缘清晰可见;反之,继发性视神经萎缩,视神经纤维消失则由胶质组织代替,视神经乳头边缘模糊不清.眼球可以有哪些运动形式(_)? 左侧视运动 右侧视运动 集合运动1、皮质盲的表现？2、Anton综合征？3、辐辏反射：注视近物双眼会聚4、调节反射：注视近物瞳孔缩小5、瞬目反射：面部叩打、光、音、角膜触觉等刺激时，眼睑闭合。6、Horner征？7、核间性眼肌麻痹病损部位、临床类型及特点?1、颈内动脉系统及椎基底动脉系统TIA的常见症状,特征性症状?答:颈内动脉系统TIA的常见症状是对侧单肢无力或轻偏瘫,伴对侧轻度中枢性面瘫.特征性症状为眼动脉交叉瘫或Hornor交
14、叉瘫,主侧半球可出现失语征. 椎基底动脉系统TIA常见症状为眩晕,平衡失调,多伴有耳鸣.特征性症状为跌倒发作,短暂性全面性遗忘,双眼视力障碍发作等.2、椎动脉的分支有哪些？答：脑膜支、脊髓后动脉、脊髓前动脉、延髓支及小脑下后动脉。叙述三叉神经的解剖与生理及其损害的定位诊断3、基底动脉闭塞的临床表现?答:眩晕发作,眼球震颤,头痛,视力障碍可双眼同时失明,也可以出现同向偏盲或象限性盲伴有黄斑回避.健忘及精神模糊状态,有时伴定向力丧失,特别的时间,地点的定向力丧失,但行为定向表现正常.复视.面部感觉障碍为一侧或双侧.吞咽困难及构音障碍,瘫痪表现为交叉瘫或四肢瘫.同侧面部与对侧半身感觉障碍.共济失调,
15、突然跌倒,意识清楚,常能立即起来,有昏迷,意识模糊及嗜睡.Hornor征.4、基底动脉的分支有哪些？答：脑桥动脉，小脑下前动脉，小脑上动脉，大脑后动脉5、大脑前动脉梗塞的表现是什么？（1）对侧偏瘫，偏瘫特点下肢重于上肢，甚至下肢单瘫。（2）对侧下肢远端出现感觉障碍。（3）在优势半球病变时可出现运动性失语。（4）失用症。（5）有时出现中枢性大小便障碍。（6）精神症状（7）额叶性共济失调，因累及内囊前肢。（8）可出现强握反射、摸索反射、吸吮反射及猘犬反射。6、大脑中动脉主干支配区域？梗塞后症状？7、脑底动脉环的构成？1、Hunt综合征？2、中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别？3、脑桥外面神经麻痹的表现有
16、哪些类型？4、Bell征？5、面肌痉挛？面神经受刺激时发生面肌抽搐，称面肌痉挛。 多见于中年，阵挛性痉挛多见，表现为一侧或双侧眼部、口部及颊部肌肉不自主的不规则的频率不一致的肌肉痉挛。发作性的，情绪激动时加重，集中注意力时减轻，睡眠中消失。见于桥脑小脑角蛛网膜炎、肿瘤、神经官能症等1、传导性耳聋2、前庭神经系统损伤的表现？3、中枢性系统性眩晕和周围型眩晕的鉴别？1、下丘脑综合征（丘脑下部病变的表现）？1）视上核、视旁核及其纤维束损害-中枢性尿崩症 抗利尿激素分泌不足-多尿、尿比重降低、尿中不含糖2）视前区（散热中枢）-中枢性高热 后外侧区（产热中枢）-体温过低3）下丘脑腹内侧核（饱食中枢）-丘脑性肥胖 结节区外侧（摄食中枢）-厌食4）视前区、后区之网状结构-发作性睡病、失眠5）腹内侧核、结节区-生殖、性功能障碍 累及视旁核-肥胖性生殖无能症6）后区、前区-植物神经功能障碍2、Parinaud Syndrome（帕里诺综合征）？ 见于松果体肿瘤压迫四叠体 瞳孔对光反射消失（上丘） 眼球垂直同向运动障碍（上丘） 神经性耳聋（下丘） 小脑性共济失调（结合臂）3、丘脑下部由哪些核团构成？主要功能为？视前区 - 视前核-体温调节、副交感中枢视上区 视上核-水代谢 室旁核-糖代谢结节区 腹内侧核-性功能、饱食中枢 腹背侧核-脂肪代谢乳头体区乳头体核-交感神经中枢下丘脑后核-产热保温