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1、-神经系统解剖学试题-第 19 页神经系统解剖学试题（中医大） 9动眼神经副核发纤维支配： A.舌下腺，颌下腺 B.腮腺 选择题 C.泪腺 D.胸腹腔脏器 1脊髓的副交感神经低级中枢位于： E.睫状肌，瞳孔括约肌 A.全部骶节中 10关于基底核的正确描述是： B.骶1-3节中 A.又称新纹状体 C.胸部和腰部脊髓侧角 B.包括尾状核、豆状核和杏仁体 D.腰2-4节中 C.是大脑髓质中的灰质块 E.骶2-4节中 D.包括纹状体，屏状核 2脊髓的交感神经低级中枢位于： E.参与组成边缘系统 A.胸核 B.中间外侧核 11第躯体运动区位于： C.骶中间外侧柱 D.中间内侧核 A.中央前回和中央旁小叶
2、前部 E.网状结构 B.额中回后部 3切断脊髓侧索，可导致切断部位以下： C.额下回后部 A.同侧随意运动丧失 D.中央后回和中央旁小叶后部 B.同侧随意运动及深浅感觉丧失 E.中央前回和中央后回 C.同侧腱反射丧失，触觉和压觉丧失 12视觉区位于： D.同侧随意运动丧失及对侧痛温觉障碍 A.额中回后部 B.额下回后部 E.同侧痛温觉全部丧失 C.扣带回后部 D.海马回后部 4脊髓后索损伤时： E.距状沟上、下的枕叶皮质 A.闭眼能确定关节的位置 13视觉性语言中枢位于： B.闭眼能维持身体直立不摇晃 A.优势半球的中央前回 C.闭眼不能确定各关节的位置 B.优势半球的额中回后部 D.闭眼能指
3、鼻准确 C.优势半球的顶叶角回 E.受损伤的对侧有痛觉障碍 D.优势半球的顶叶缘上回 5从延髓脑桥沟出入脑的神经，自内向外分别为： E.优势半球的Broca回 A.展神经、面神经 14关于大脑皮质机能定位区的描述哪项不正确： B.展神经、面神经、前庭蜗神经 A.视区在枕叶的（Brodmann）17区 C.展神经、面神经、前庭神经 B.听区在颞横回（Brodmann）41、42区 D.面神经、前庭蜗神经 C.手的躯体运动区在中央前回下部 E.前庭蜗神经、面神经、展神经 D.脚的躯体运动区在中央旁小叶前部 6.从脑干背面出脑的神经是： E.运动性语言中枢在额下回后部 A.视神经 B.展神经 15内
4、囊位于： C.动眼神经 D.三叉神经 A.豆状核与丘脑之间 E.滑车神经 B.豆状核与尾状核之间 7三叉神经根位于： C.豆状核与尾状核，背侧丘脑之间 A.脑桥小脑三角处 D.豆状核与屏状核之间 B.延髓脑桥沟处 E.豆状核，尾状核与屏状核之间 C.脚间窝处 16不通过内囊后肢的纤维束是： D.脑桥基底部与小脑中脚交界处 A.额桥束 B.听辐射 E.以上都不是 C.丘脑皮质束 D.皮质脊髓束 8从锥体与橄榄之间的沟出脑的神经是： E.视辐射 A.舌咽神经 17左侧内囊膝部损伤可出现： B.迷走神经 A.右侧肢体瘫痪 B.左侧肢体瘫痪 C.副神经 C.伸舌偏向右侧 D.口角偏向右侧 D.舌下神经
5、 E.右侧额纹消失 E.展神经 18在行程中贴近肱骨的神经是： 1 A.正中神经、尺神经和桡神经 A.正中神经返支 B.尺神经浅支 B.腋神经、桡神经和尺神经 C.尺神经深支 D.桡神经深支 C.腋神经、桡神经和正中神经 E.桡神经浅支 D.桡神经、桡神经和皮神经 29病人手掌内侧1/3皮肤感觉障碍，但拇指能对掌E.正中神经、尺神经和皮神经 和内收，受损伤的神经是： 19穿四边孔的神经是： A.正中神经 B.尺神经深支 A.旋肩胛神经 B桡神经 C.尺神经浅支 D.桡神经 C.腋神经 D.肌皮神经 E.尺神经手背支 E.胸背神经 30病人右手不能用伸直的食指和中指夹住一张卡片，20肱骨外科颈骨
6、折，最易损伤的神经是： 受损伤的神经是： A.桡神经 B.正中神经 A.桡神经浅支 B.正中神经返支 C.尺神经 D.腋神经 C.尺神经浅支 D.尺神经深支 E.肌皮神经 E.桡神经深支 21胸长神经支配： 31支配骨间掌侧、背侧肌的神经是： A.背阔肌 B.前锯肌 A.腋神经 B.正中神经 C.小圆肌 D.大圆肌 C.肌皮神经 D.桡神经 E.冈上肌 E.尺神经 22支配喙肱肌的神经是： 32患者足下垂和足背皮肤感觉缺失，损伤可能涉及： A.正中神经 B.尺神经 A.胫神经和腓浅神经 B.腓总神经 C.桡神经 D.腋神经 C.腰骶干 D.骶1-2的前支 E.肌皮神经 E.腓深神经 23桡神经
7、： 33眼外斜视是因为损伤下述哪条神经： A.以内、外侧头发自臂丛内、外侧束 A.眼神经 B.动眼神经 B.与旋肱后动脉伴行穿四边孔 C.面神经 D.展神经 C.与肱深动脉伴行 E.滑车神经 D.在肱骨肌管内由外上斜向内下 34通过海绵窦外壁的脑神经： E.支配臂伸肌和旋前圆肌 A.、对脑神经 24支配拇收肌的神经是： B.、对脑神经 A.正中神经返支 B.桡神经浅支 C.、对脑神经 C.肌皮神经 D.尺神经深支 D.、对及眼神经、上颌神经 E.尺神经浅支 E.、对及眼神经 25指背皮肤的神经支配： 35左外展神经损伤出现： A.桡侧一个半指受桡神经支配 A.左瞳孔偏向内侧 B.左瞳孔偏向外侧
8、 B.尺侧三个半手指尺神经支配 C.右瞳孔偏向内侧 D.右瞳孔偏向外侧 C.桡侧二个半指受桡神经支配 E.右瞳孔移向上方 D.尺侧二个半指受尺神经支配 36传导头面部痛、温觉冲动的神经是： E.示指、中指中远节和环指桡侧半中、远节受正中神A.第对脑神经 B.第对脑神经 经支配 C.第对脑神经 D.第对脑神经 26支配手肌外侧群的神经是： E.第对脑神经 A.尺神经 B.桡神经 37支配上提下颌骨诸肌的神经是： C.正中神经 D.骨间后神经 A.上颌神经 B.上颌神经和下颌神经 E.正中神经和尺神经 C.下颌神经 D.面神经 27通过腕管的神经是： E.面神经和三叉神经 A.尺神经 B.尺神经深
9、支 38穿过卵圆孔的结构是： C.指掌侧总神经 D.正中神经 A.面神经的鼓索 B.岩大神经 E.以上都不对 C.上颌神经 D.滑车神经 28手掌刀伤后拇指不能内收，可能损伤的神经是：E.下颌神经 2 39上颌神经通过的孔是： A.舌神经 A.破裂孔 B.棘圆孔 B.舌咽神经 C.卵圆孔 D.圆孔 C.舌下神经 E.茎乳孔 D.舌下神经和舌咽神经 40支配颊肌运动的神经是： E.舌神经和舌下神经 A.颊神经 B.面神经 50舌下神经： C.下颌舌骨肌神经 D.下颌神经 A.支配颏舌肌 E.舌咽神经 B.支配二腹肌 41管理舌的感觉的脑神经有： C.发自疑核 A.舌下神经 D.从延髓前外侧沟出脑
10、 B.三叉神经和视神经 E.管理舌的运动和感觉 C.滑车神经和舌下神经 51舌的神经支配： D.三叉神经、舌咽神经和面神经 A.舌肌由舌神经支配 E.三叉神经、展神经和迷走神经 B.舌前2/3感觉由面神经管理 42传导头面部触觉冲动的神经是： C.舌前2/3的味觉由上颌神经管理 A.第对脑神经 B.第对脑神经 D.舌后1/3粘膜感觉由迷走神经管理 C.第对脑神经 D.第对脑神经 E.舌后1/3的味觉由舌咽神经管理 E.第对脑神经 52内脏神经的说法何者错误： 43滑车神经支配： A.主要分布于内脏、心血管和腺体 A.上直肌 B.提上睑肌 B.中枢在脑和脊髓内 C.上斜肌 D.下斜肌 C.含有感
11、觉和运动两种纤维 E.内直肌 D.内脏感觉神经元的胞体在脑和脊髓神经节内 44不与脑干相连的脑神经： E.分为交感神经和副交感神经两部分 A.嗅神经 B.三叉神经 53交感神经交通支的说法何者错误： C.动眼神经 D.滑车神经 A.分灰、白交通支 E.副神经 B.白交通支含节前纤维 45患者角膜反射消失，可能损伤了： C.灰交通支含节后纤维 A.视神经或三叉神经 D.胸、腰神经均有白交通支 B.视神经或动眼神经 E.每对脊神经均有灰交通支 C.动眼神经或面神经 54交感神经的低级中枢位于： D.面神经或三叉神经 A.胸1-12脊髓节 E.动眼神经或三叉神经 B.胸1或颈8-腰2或腰3脊髓节 4
12、6管理眼球角膜的神经是： C.骶2-4脊髓节 A.展神经 B.视神经 D.胸1-腰4脊髓节 C.眼神经 D.滑车神经 E.胸1-骶3脊髓节中枢神经系统 E.动眼神经 55副交感神经的低级中枢位于： 47穿过眶上裂的结构为： A.间脑和骶2-4脊髓节 A.视神经 B.眼动脉 B.脑干和胸1-腰2脊髓节 C.滑车神经 D.上颌神经 C.脑干和骶2-4脊髓节 E.下颌神经 D.胸1-腰2脊髓节 48一侧舌下神经损伤时表现为： E.脑干 A.不能伸舌 56交感神经： B.伸舌时舌尖偏向患侧 A.低级中枢位于脊髓胸1-腰3节段的中间外侧核 C.伸舌时舌尖偏向健侧 B.节前纤维经灰质交通支终于椎旁节 D.
13、伸舌时舌尖上卷 C.节后纤维仅分布于躯干、四肢的血管、汗腺和竖毛E.伸舌时舌尖居中 肌 49管理舌内肌和舌外肌运动的神经是： 3 D.不支配肾上腺 再经（99）流入第四脑室，再经第四脑室（100）和第E.以上都不是 四脑室（101）流入（102）。 - - - 填空题 名词解释 1中枢神经系统包括（1）和（2）。 周围神经根据1. 灰质 其与周围相连的部位分为（3）和（4）。根据其与中2. 神经核 枢相连的部位分为（5）和（6）。 3. 白质 2周围神经中分布于体表、关节、骨骼肌的神经为（7），4. 纤维束 支配内脏和腺体的神经为（8）。 5. 神经节 3神经组织是由（9）和（10）构成的。
14、6. 神经 4神经元由（11）和（12）组成，依功能和传导方向，7. 马尾 神经元分为（13）、（14）和（15）三类；依神经元8. 锥体交叉 突起的数目分为（16）、（17）和（18）三类；依神9. 面神经丘 经元轴突的长短分为（19）和（20）；依神经递质不10. 内侧丘系 同可分为（21）、（22）、（23）、（24）四种。 11. 脊髓丘系 5小脑核包括（25）、（26）、（27）和（28）。 12. 外侧丘系 6下丘脑至神经垂体的纤维起自（29）核和（30）核，13. 边缘叶 分别称（31）和（32），输送加压素和催产素到神经14. 海马结构 垂体。 15. 基底核 7大脑皮质运动中
15、枢位于（33）；听觉中枢位于（34）；16. 内囊 听觉性语言中枢位于（35）；运动性语言中枢位于（36）；17. 硬脑膜窦 视觉性语言中枢位于（37）；书写中枢位于（38）；18. 蛛网膜下隙 视觉中枢位于（39）；感觉中枢位于（40）。 19. 蛛网膜颗粒 8基底核包括（41）、（42）、（43）和（44），新20. 大脑动脉环 纹状体指（45）和（46），旧纹状体指（47）。 -9内囊位于（48）、（49）与（50）之间。前肢位于 - （51）和（52）之间，内含有（53）和（54）。后肢问答题 位于（55）和（56）之间，有（57）、（58）、（59）、1试述内囊的位置、分部及各部的主
16、要传导束。 （60）、（61）和（62）通过。内囊膝位于（63），2何谓边缘叶和边缘系统，其主要功能如何？ 有（64）通过。 3试述脊神经的组成及纤维成分如何？ 10脊神经共（65）对。每对脊神经借（66）和（67）4何谓反射？反射弧包括哪几个环节？ 与（68）相连。脊神经的（69）是运动性的，（70）5简述膈神经的组成、走行及支配。 是属感觉性的。（71）在椎间孔附近有椭圆形膨大，6说明尺神经损伤出现“爪形手”的形态学基础。 称（72）。 7简述坐骨神经的起始、走行、分支分布及损伤后的11副神经由（73）和（74）组成，颅根起自（75），表现。 支配（76）。脊髓根起自（77），支配（78）
17、和（79）。 8严重中耳炎患者为什么易损伤面神经，损伤后出现12舌下神经起自（80），自延髓的（81）出脑，经何表现？ （82）出颅，下行于（83）之间，支配全部（84）。 9简述管理舌的神经及功能。 13交感神经的低位中枢位于（85），其神经节位于10简述（视器）眼的神经支配来源、性质、功能。 （86）和（87）。 11试述管理瞳孔开大和缩小的肌肉、神经支配及来14副交感神经的低位中枢位于（88）和（89），其源。 神经节位于（90）和（91）。 12试述瞳孔对光反射途径。 15海绵窦位于（92）两侧，在窦的外侧壁内，自上13一侧视神经损伤和一侧动眼神经损伤，患眼的瞳而下有（93）、（94）
18、、（95）和（96）通过。 孔对光反射表现如何？ 16脑脊液由（97）产生，经（98）流到第三脑室， 4 14大脑中动脉中央支栓塞，可出现何临床表现？为（58）皮质红核束 （59）丘脑上辐射 （60）顶枕颞什么？ 桥束 （61）辐射视 （62）听辐射 （63）前、后肢结15大脑脚底综合征（Weber综合征）损伤了何结构？合处 （64）皮质核束 （65）31 （66）前根 （67）有何临床表现？ 后根 （68）脊髓 （69）前根 （70）后根 （71）后16延髓内侧综合征（舌下神经交叉性偏瘫）有何临根 （72）脊神经节 （73）颅根 （74）脊髓根 （75）床表现？ 疑核 （76）咽喉肌 （77
19、）副神经脊髓核 （78）胸锁17脊髓半横断（Brown-Sequard综合征）有何临床表乳突肌 （79）斜方肌 （80）舌下神经核 （81）前外现？ 侧沟 （82）舌下神经管 （83）颈内动、静脉 （84）18左食指采血时，其痛觉是怎样传到中枢的？ 舌肌 （85）T1-L3侧角 （86）锥旁节 （87）锥前节 19试述大脑动脉环的组成及功能。 （88）脑干副交感核 （89）S2-4侧角 （90）器官（壁）20简述脑脊髓液的产生和循环途径。 旁节 （91）器官（壁）内节 （92）蝶鞍 （93）动眼21某高血压患者突然昏倒，意识恢复后，说话不清神经 （94）滑车神经 （95）眼神经 （96）上颌神
20、经 楚，经检查发现：（1）右上、下肢不能运动，肌肉僵（97）侧脑室脉络丛 （98）室间孔 （99）中脑水管 硬，膑腱反射和肱二头肌反射亢进，Babinski征阳性，（100）正中孔 （101）外侧孔 （102）蛛网膜下隙 两侧额纹对等，均能闭目，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，伸舌时舌尖偏向右侧。（2）右半身痛觉丧失，名词解释： 闭目时不能说出右上、下肢被动运动的状态和姿势。1灰质：在中枢部，神经元胞体及树突的集聚部位称（3）双眼右半视野偏盲。问：（1）病变位于何处？灰质，因富含血管在新鲜标本中色泽灰暗，如脊髓灰（2）为什么出现上述症状？ 质。 2神经核：在中枢部皮质以外，形态和功能相似的神选择
21、题： 经元胞体聚集成团或柱，称为神经核。 1.E 2.B 3.D 4.C 5.B 6.E 7.D 8.D 9.E 10.C 11.A 12.E 3白质：神经纤维在中枢部集聚的部位，因髓鞘含类 13.C 14.C 15.C 16.A 17.C 18.B 19.C 20.D 21.B 22.E 脂质、色泽白亮而得名，如脊髓白质。 23.C 24.D 25.D 26.E 27.D 28.C 29.C 30.D 31.E 32.B 4纤维束：在白质中，凡起止、行程和功能基本相同 33.B 34.D 35.A 36.C 37.C 38.E 39.D 40.B 41.D 42.B 的神经纤维集合在一起称为
22、纤维束。 43.C 44.A 45.D 46.C 47.C 48.B 49.C 50.A 51.E 52.E 5神经节：在周围部，神经元胞体集聚处称神经节。 53.D 54.B 55.C 56.A 其中由假单极或双极神经元等感觉神经元胞体集聚而 成的为感觉神经节，由传出神经元胞体集聚而成的、填空题： 与支配内脏活动有关的称内脏运动神经节。 1）中枢 （2）周围 （3）体躯神经 （4）内脏神经 （5）6神经：神经纤维在周围部集聚在一起称为神经。包脑神经 （6）脊髓神经 （7）体躯神经 （8）内脏神绕在每条神经外面的结缔组织称神经外膜，结缔组织经 （9）神经元 （10）神经胶质细胞 （11）胞体
23、（12）伸入束内将神经分为若干小束，并包围之，称神经束突起 （13）感觉神经元 （14）运动神经元 （15）连膜，包在每根神经纤维外面的结缔组织称神经内膜。 络神经元 （16）假单极神经元 （17）双极神经元 （18）7马尾：由于脊髓比脊柱短，腰、骶、尾部的脊神经多极神经元 （19）Golgi型细胞 （20）Golgi型细根要在锥管内下行一段距离，才能到达各自相应的椎胞 （21）胆碱能神经元 （22）单胺能神经元 （23）间孔，这些在脊髓末端下行的脊神经根称马尾。 氨基酸能神经元 （24）肽能神经元 （25）球状核 （26）8锥体交叉：在锥体下端处，皮质脊髓束的大部分纤栓状核 （27）顶核 （
24、28）齿状核 （29）室旁核 （30）维越过中线，左、右交叉，在表面形成斜行的交叉纤视上核 （31）室旁垂体 束 （32）视上垂体 束 （33）维束，阻塞了前正中裂，称为锥体交叉。 中央前回 和旁中央小叶前部 （34）颞横回 （35）颞9面神经丘：在靠近髓纹上缘的内侧隆起脑桥部有一上回后部 （36）额下回后部 （37）角回 （38）额中圆形隆突，称面神经丘，其内含面神经膝和展神经核。 回后部 （39）距状沟周围 （40）中央后回和旁中央10内侧丘系：由薄束核和楔束核发出的传导深部感小叶后部 （41）尾状核 （42）豆状核 （43）屏状核 觉和精细触觉的2级传入纤维，呈弓形走向中央管的（44）杏
25、仁体 （45）尾状核 （46）壳 （47）苍白球 腹侧，称为内弓状纤维。而后在锥体交叉的上方，在（48）尾状核 （49）背侧丘脑 （50）豆状核 （51）中线上左、右交叉，称为内侧丘系交叉，交叉后的纤豆状核 （52）尾状核 （53）额桥束 （54）丘脑前辐维在中线两侧折向上行，形成内侧丘系,终止于丘脑腹射 （55）豆状核 （56）背侧丘脑 （57）皮质脊髓束 后外侧核。 5 11脊髓丘系：脊髓丘脑束传导对侧躯干及上、下肢质红核束、丘脑中央辐射、顶枕颞桥束、视辐射和听的痛、温、触觉，此束进入脑干后，与一些从脊髓投辐射等通过；内囊膝：位于前、后肢汇合处，有皮向上丘的纤维（功能与脊髓丘脑束相同）合在
26、一起，质核束通过。 称为脊髓丘系，终止于丘脑腹后外侧核。 2何谓边缘叶和边缘系统，其主要功能如何？ 12外侧丘系：起于对侧耳蜗神经核和双侧上橄榄核答：边缘叶由隔区、扣带回、海马旁回、海马、齿状的纤维上行组成外侧丘系，行于脑桥和中脑被盖的外回、岛叶前部和颞极构成。边缘系统由边缘叶及其皮侧边缘部分。部分纤维终止于下丘，部分纤维经下丘质下结构（如杏仁体、隔核、下丘脑、上丘脑、背侧臂终止于间脑的内侧膝状体。 丘脑前核及中脑被盖等）组成。其主要功能是司内13边缘叶：位于胼胝体周围和侧脑室下角底壁的一脏调节、情绪反应、性活动等。海马与学习记忆等圈弧形结构，包括隔区（胼胝体下回和终板旁回）、扣高级神经活动有
27、关。 带回、海马旁回、海马和齿状回，加上岛叶前部、颞3试述脊神经的组成及纤维成分如何？ 极共同构成。 答：脊神经共31对，每对脊神经借前根和后根与脊髓14海马结构：包括海马和齿状回。 相连，前根属运动性，后根属感觉性，二者在椎间孔15基底核：为位于大脑白质内的灰质团块，因靠近处合成一条脊神经干，感觉和运动纤维在干中混合，脑底，故称基底核。由尾状核、豆状核、屏状核和杏因此脊神经是混合性神经。根据脊神经的分布和功能，仁体构成。 可将其组成纤维分为四类： 16内囊：由宽厚的白质纤维板构成，位于尾状核、感觉神经纤维：躯体感觉纤维：分布于皮肤、骨骼肌、背侧丘脑与豆状核之间。在水平切面上呈向外开放的腱和关
28、节，将浅、深感觉传入中枢。 “V”形，可分为内囊前肢、内囊后肢、内囊膝三部分。 内脏感觉纤维：分布于内脏、心血管和腺体，联系大脑皮质和皮质下结构的上、下形纤维绝大部分传导内脏感觉。 通过内囊。内囊损伤可导致对侧偏身感觉丧失，对侧运动神经纤维：躯体运动纤维：分布于骨骼肌，支配偏瘫和双眼对侧视野偏盲。 其运动。 17硬脑膜窦：由分开的两层硬脑膜衬以内皮细胞构 内脏运动纤维：分布于内脏、心血管和腺体，成，窦壁无平滑肌，不能收缩，损伤时易形成颅内血支配平滑肌和心肌的运动，控制腺体的分泌。 肿，是颅内静脉回流的主要途径。如上矢状窦和下矢4何谓反射？反射弧包括哪几个环节？ 状窦等。 答：反射是神经系统的基
29、本活动方式，完成反射活动18蛛网膜下隙：脊髓的蛛网膜与软脊膜之间，以及的形态学基础称反射弧。反射弧的组成包括感受器、脑的蛛网膜与软脑膜之间的间隙称蛛网膜下隙。内含传入神经、中枢、传出神经、效应器。简单的反射弧脑脊液和血管。 只包括两个神经元，而复杂的反射弧则需要传入神经19蛛网膜颗粒：脑蛛网膜在硬脑膜构成的上矢状窦和传出神经之间的中间神经元的参与。 附近形成许多“菜花状”突起。突入硬脑膜窦内，称蛛5简述膈神经的组成、走行及支配。 网膜颗粒。脑脊液通过这些颗粒渗入硬脑膜窦内，回答：膈神经由C3-C5前支组成，在颈部走在前斜角肌流入静脉。 的外侧、前面和内侧，在锁骨下动、静脉之间经胸廓20大脑动脉
30、环：又称Willis环，由前交通动脉、两上口入胸腔，经肺根前方下行达膈并穿入膈肌，支配侧大脑前动脉起始段，两侧颈内动脉末端，两侧后交膈肌，感觉纤维分布于胸腔、心包及膈下面的部分腹通动脉和两侧大脑后动脉起始段共同组成，位于脑底膜，右膈神经尚支配肝、胆囊和肝外胆道的浆膜。 下方，蝶鞍上方、视交叉、灰结节及乳头体周围。此6说明尺神经损伤出现“爪形手”的形态学基础。 环可以调整大脑的血流供给和代偿，维持脑的营养供答：尺神经支配第3、4蚓状肌，蚓状肌的作用是屈掌应和机能活动。 指关节，伸指间关节。当尺神经损伤后，第4、5指的 掌指关节过伸，指间关节过屈，形成“爪形手”。 问答题： 7简述坐骨神经的起始、
31、走行、分支分布及损伤后的1试述内囊的位置、分部及各部的主要传导束。 表现。 答：内囊由宽厚的白质纤维板构成，位于尾状核、背答：坐骨神经起自骶丛，经梨状肌下孔出盆腔，在坐侧丘脑与豆状核之间。在水平切面上，内囊呈向外开骨结节与大转子之间下行，在腘窝上方分为胫神经和放的“V”形，可分为3部分：内囊前肢：位于豆状核腓总神经，在股后区支配股二头肌、半腱肌和半膜肌。 与尾状核之间，内含额桥束和丘脑前辐射；内囊后胫神经分布于小腿后群肌和足底肌，小腿后面和足底肢：位于豆状核与背侧丘脑之间，有皮质脊髓束、皮皮肤。损伤后，小腿后群肌无力，足不能跖屈，内翻 6 力弱，足呈背屈外翻位，出现“钩状足”畸形。 答：一侧视
32、神经损伤：患侧直接对光反射（-），间接腓总神经分为腓浅神经和腓深神经，分布于小腿前群对光反射（+）。 和外侧群、足背肌和小腿外侧、足背、趾背的皮肤。 一侧动眼神经损伤：患侧直接对光反射（-），间接损伤后足不能背屈，趾不能伸，足下垂且内翻，呈“马对光反射（-）。 蹄内翻足”畸形。 14大脑中动脉中央支栓塞，可出现何临床表现？为8严重中耳炎患者为什么易损伤面神经，损伤后出现什么？ 何表现？ 答：大脑中动脉中央支营养尾状核、豆状核、内囊膝答：面神经出脑后进入内耳门，穿过内耳道底进入面和后肢，栓塞时可出现“三偏”症状：对侧半身瘫（上、神经管，此面神经管位于鼓室内侧壁后方，形成面神下肢上神经元瘫，面神经
33、核上瘫，舌下神经核上瘫），经管凸，此管壁骨质甚薄，甚至缺如，中耳炎时伤及因为损伤了内囊膝和后肢的锥体束。 其内通行的面神经，损伤后伤侧表情肌瘫痪，如笑时对侧半身浅、深感觉障碍，因为损伤了内囊后肢的口角偏向健侧，不能鼓腮，口角流涎，额纹消失，鼻丘脑中央辐射。 唇沟变浅或变平坦，闭眼困难，角膜反射消失，听觉双眼对侧视野同向性偏盲。因为损伤了内囊后肢的过敏，舌前2/3味觉障碍，泪腺和唾液腺分泌障碍等症视辐射。 状。 15大脑脚底综合征（Weber综合征）损伤了何结构？9简述管理舌的神经及功能。 有何临床表现？ 答：支配舌肌运动的神经为舌下神经；司舌前2/3的一答：主要损伤同侧动眼神经根及锥体束，可致
34、同侧般感觉神经为三叉神经的分支舌神经。而舌前2/3除外直肌和上斜肌外的所有眼肌麻痹，表现为眼球外的味觉由面神经的分支鼓索传导。管理舌后1/3的一斜视，上睑下垂，瞳孔散大，瞳孔对光反射消失。般感觉和味觉的神经为舌咽神经。 对侧上、下肢痉挛性瘫，面神经核上瘫，舌下神经核10简述（视器）眼的神经支配来源、性质、功能。 上瘫。 答：视器的神经支配较多。 16延髓内侧综合征（舌下神经交叉性偏瘫）有何临 1 视神经由视网膜的节细胞的轴突组成，2 将视觉冲动床表现？ 传入大脑皮质，3 属特殊躯体感觉性神经。 答：可损伤锥体束，出现对侧上、下肢上神经元瘫。 4 视器的躯体感觉性神经来自三叉神经，5 感受视器的
35、 可损伤内侧丘系，出现对侧上、下肢及躯干意识痛、温、触压觉。 性本体觉和精细触觉障碍。 动眼神经、滑车神经和展神经，均属躯体运动神经 可损伤同侧舌下神经根，出现同侧半舌肌瘫痪。 支配眼外肌。 17脊髓半横断（Brown-Sequard综合征）有何临床表 由E-W核发出的副交感纤维加入动眼神经，在睫现？ 状神经节换元后支配睫状肌和瞳孔 答：同侧肢体硬瘫。 括约肌。司瞳孔缩小功能。 同侧损伤平面以下位置觉、振动觉、运动觉及精 来自颈上节的交感神经纤维攀附颈内动脉至视器，细触觉丧失。 支配瞳孔开大肌，司瞳孔开大功能。 对侧损伤平面以下痛、温觉丧失。 11试述管理瞳孔开大和缩小的肌肉、神经支配及来18
36、左食指采血时，其痛觉是怎样传到中枢的？ 源。 答：此痛觉传导的第一级神经元胞体在C6-T1的脊神答：管理瞳孔缩小的肌是瞳孔括约肌，由动眼神经中经节，其周围突通过脊神经后根、脊神经前支、臂丛、的副交感纤维支配，此纤维起自中脑缩瞳核。管理瞳左正中神经分布至左食指掌侧皮肤，其中枢突经脊神孔开大的肌是瞳孔开大肌，由交感神经支配，此纤维经后根入脊髓止于第二级神经元（板层、-）。发自颈上节的交感节后纤维，经颈内动脉丛及睫状神第二级神经元发出纤维在白质前连合交叉至右侧侧经节到达眼球。 索，加入脊髓丘脑侧束上升至第三级神经元（丘脑腹12试述瞳孔对光反射途径。 后外侧核），由此发出纤维称丘脑中央辐射，经内囊后答
37、：瞳孔对光反射的通路如下：视网膜视神经视肢投射至中央后回中、上部。 交叉两侧视束上丘臂顶盖前区两侧动眼神经19试述大脑动脉环的组成及功能。 副核动眼神经睫状神经节节后纤维瞳孔括约答：在脑底下方，蝶鞍上方，视交叉、灰结节及乳头肌收缩两侧瞳孔缩小。 体周围由颈内动脉发出的左、右大脑前动脉及它们之13一侧视神经损伤和一侧动眼神经损伤，患眼的瞳间的前交通动脉、两侧颈内动脉末端、由两侧椎动脉孔对光反射表现如何？ 合成的基底动脉发出的两侧大脑后动脉及大脑后动脉 7 与颈内动脉之间的两侧后交通动脉所共同组成的动脉环称大脑动脉环，又称Willis环。此环使两侧颈内动脉和基底动脉互相交通。当构成此环的某一动脉血
38、流减少或阻断时，可在一定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配和代偿，以维持脑的营养供应和机能活动。 21简述脑脊髓液的产生和循环途径。 答：脑脊液由侧脑室脉络丛产生，经室间孔流至第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一道，经中脑水管流入第四脑室，再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液经第四脑室正中孔和外侧孔注入蛛网膜下隙，使脑、脊髓和脑神经、脊神经根均被脑脊液浸泡。然后，脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑背面，经蛛网膜颗粒渗透到硬脑膜窦（主要是上矢状窦，回流入血液中）。如脑脊液循环途中发生阻塞，可导致脑积水和颅内压升高，进而使脑组织受压移位，甚至形成脑疝。 21某高血压患者突然昏倒，意识恢复后，说话不清楚，
39、经检查发现：（1）右上、下肢不能运动，肌肉僵硬，膑腱反射和肱二头肌反射亢进，Babinski征阳性，两侧额纹对等，均能闭目，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，伸舌时舌尖偏向右侧。（2）右半身痛觉丧失，闭目时不能说出右上、下肢被动运动的状态和姿势。（3）双眼右半视野偏盲。问：（1）病变位于何处？（2）为什么出现上述症状？ 答：（1）病变位于左侧内囊。 （2）因为损伤了左侧锥体束，引起右上、下肢痉挛性瘫痪，右侧面神经核上瘫，右侧舌下神经核上瘫；损伤了左侧丘脑中央辐射，其传导的是右半身的深、浅感觉，引起右侧痛温觉丧失，右侧本体感觉丧失；损伤了左侧视辐射，引起双眼右侧半视野同向性偏盲。 上述各传导束均走在内囊，所以内囊损伤出现“三偏”症状。 8