病人满意度调查表(5页).doc

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1、-病人满意度调查表-第 5 页病人满意度调查表目前国内外医院为提高医疗服务质量,设计了各类患者满意度调查表。以期进一步提高医院服务管理水平,起到了很好的效果。分别如下 住院临床科室病人满意度调查表尊敬的病员同志: 您好!感谢您对我院的信任,为了解我院各科的医疗服务情况,使我们的工作不断改进,要能贴近您的需求,麻烦您将医务人员的服务情况如实告知我们(请您在同意的项目前打)。谢谢合作! 祝您早日康复!科室: 床号: 年 月 日1、您入院时对接诊医生的态度是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )2、您指导主管医生是谁吗?(指本院医生)知道( ) 不知道( )3、您对主管医生的服务态度是否满

2、意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )4、您对医生的医疗技术是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )5、您对医生的用药是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )6、您遇到问题时医生是否能及时耐心帮您解决?能( ) 基本能( ) 不能( )7、您对接诊护士的态度是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )8、您知道您的责任护士是谁吗?知道( ) 不知道( )9、您对护士的服务态度是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )10、您对护士的治疗及护理技术是否满意?(注:不包括实习同学)满意( ) 基本满意( ) 不满意( )11、您遇到问题时护士是否能耐心的帮您

3、解决?能( ) 基本能( ) 不能( )12、您认为科室的医疗程序合理吗?合理( ) 基本合理( ) 不合理( )13、您对科室的医疗护理措施是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )14、您在住院期间是否有医护人员暗示或索要红包、礼品?有( ) 没有( ) 15、您对科室、医院的工作有何好的建议?手术麻醉科满意度调查表为了进一步提高医疗护理质量,请您如实填写下表,在相应的()打,请您对手术麻醉科的工作给予客观的评价,帮助科室不断改进工作,提高医疗服务质量,谢谢您的合作和支持。麻醉科室: 年 月 日1、您认为手术麻醉科的工作流程是否合理?合理( ) 基本合理( ) 不合理( )2、您对

4、手术麻醉科的工作是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )3、您遇到问题时手术麻醉科医生护士是否能及时地帮您解决?能 ( ) 基本能( ) 不能( )4、您对手术麻醉科医生的服务态度是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )5、您对手术麻醉科医生的医疗技术是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )6、您对手术麻醉科医生的手术全程监护是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )7、您对手术麻醉科医生的手术配合是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )8、您认为手术麻醉科医生的在岗情况是?在岗( ) 基本在岗( ) 偶尔在岗( ) 不在岗( )9、您对手术麻醉

5、科护士的服务态度是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )10、您对手术麻醉科护士的技术是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )11、您对手术麻醉科护士的手术配合是否满意?满意( ) 基本满意( ) 不满意( )12、手术麻醉科护士的在岗情况是?在岗( ) 基本在岗( ) 偶尔在岗( ) 不在岗( )13、据您所知手术麻醉科是否有医护人员暗示或索要红包、礼品?有( ) 没有( ) 14、您认为手术麻醉科那些地方不方便、不合理需改进?-门诊、医技科室满意度调查表调查对象:患者 职工 请您如实填写下表,在相应的选项中打“”,帮助科室不断改进工作,谢谢您的合作与支持。所在科室: 年

6、 月 日1、房间宽敞、等候座椅很舒适,座位足够满意( ) 基本满意( ) 不满意( )2、设有清楚明确的指示牌或看板满意( ) 基本满意( ) 不满意( )3、等候挂号、交费的时间满意( ) 基本满意( ) 不满意( )4、等候看病的时间满意( ) 基本满意( ) 不满意( )5、诊疗看病的时间满意( ) 基本满意( ) 不满意( )6、等候检验(查)的时间(如抽血、X光等)满意( ) 基本满意( ) 不满意( )7、进行检验(查)、在等候报告结果的时间满意( ) 基本满意( ) 不满意( )8、等候领药的时间满意( ) 基本满意( ) 不满意( )9、药房工作人员服务态度满意( ) 基本满意( ) 不满意( )10、挂号工作人员服务态度满意( ) 基本满意( ) 不满意( )11、收费窗口服务态度满意( ) 基本满意( ) 不满意( )12、医护工作人员服务态度满意( ) 基本满意( ) 不满意( )13、对药剂部门工作人员服务态度满意( ) 基本满意( ) 不满意( )14、你在预约、检查或治疗期间是否送过钱物给医务人员?未送过( ) 送过( ) 所送科室( )15、你对本院门诊服务的整体感觉满意( ) 基本满意( ) 不满意( )

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