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1、附附件件3 3： 中中卫卫市市沙沙坡坡头头区区永永康康镇镇中中心心卫卫生生院院家家庭庭医医生生签签约约服服务务项项目目考考核核细细则则单单位位名名称称：时时间间：考核指标分值考核要求考核办法和评分标准扣分原因得分规范签约201、12月底签约人数达到常住人口的35%以上；2、重点人群达到65%，其中：高血压、糖尿病、严重精神障碍、结核病签约率达80%、65岁及以上老年人、儿童、孕产妇达70%、精准扶贫和计划生育特殊家庭对象达100%、低保五保户、残疾人达60%；3、签约手册填写规范、具体，院内手册填写完整、管理规范，一份到户。4、定期开展主动、上门、连续服务；按服务小组，管理村组，健康状况分类管
2、理，登记内容真实。签约花名册登记完整。每项完成得3分，未完成不得分，完成不到位扣1分；规范签约人数达到常住人口35%以上得10分，未达到每降一个百分点扣1分，扣完为止；抽查10份签约手册，1份不完整扣0.5分。基本公共卫生和健康管理服务5健康档案：为签约对象建立健康档案，新建档案65岁及以上者必须体检。签约对象建档率达到100%。 抽10份档案，1份不合格扣0.5分5健康教育：为签约对象发放健康教育资料不少于1份/季度，开展集中式健康教育讲座每年不少于4次，每年对签约居民提供不少于4次健康咨询和分类健康管理指导服务。1人未收到健康教育资料扣0.5分，少一期讲座扣0.5分，少一次健康咨询指导扣0
3、.5分。565岁及以上老年人健康管理：每年健康体检1次，并按照规范开展相关健康管理。1人未体检或体检表不完整扣0.5分。10慢病管理：为明确诊断的高血压、2型糖尿病患者每年健康体检1次，每年不少于4次随访，2型糖尿病患者每年提供至少4次免费空腹血糖检测。及时汇总统计情况，分析评价治疗效果。制定健康管理计划和指导意见。1人未体检或体检表不完整扣0.5分，少一次服务扣0.5分506岁儿童健康管理：1、新生儿访视率达85%（1分）；2、一类疫苗接种率达到90%以上（1分）；3、儿童健康管理率达85%以上（1分）。1、1名新生儿未访视扣0.1分；2、得分=抽查的一类疫苗接种率/90%1分；3、得分=抽
4、查的儿童系统管理率/85%1分。附附件件3 3： 中中卫卫市市沙沙坡坡头头区区永永康康镇镇中中心心卫卫生生院院家家庭庭医医生生签签约约服服务务项项目目考考核核细细则则单单位位名名称称：时时间间：考核指标分值考核要求考核办法和评分标准扣分原因得分基本公共卫生和健康管理服务5孕产妇健康管理：孕产妇健康管理率、产后访视率分别达到85%以上。得分=抽查的孕产妇健康管理率/85%2分、抽查的孕产妇访视率/85%1分5严重精神障碍患者管理：每年健康体检1次，每年不少于4次随访。1人未体检或体检表不完整扣0.5分，少一次服务扣0.5分3结核病患者管理：随访管理、督导服药规范。1人管理或随访不规范扣0.5分1
5、0精准扶贫、低保五保户、残疾人员及计划生育特殊家庭管理：每季度至少一次上门查体和健康指导服务，对因病致贫家庭提供不少于一次的预约转诊和住院、专家上门服务等。少一次服务扣1分基本医疗卫生和个性化服务171、提供咨询、转诊和预约上门等服务。2、开展适宜的基本医疗卫生服务，有条件的地方提供家庭病床服务。3、基本医疗服务包有效实施，占家庭医生团队门诊就诊的30%。4、签约居民就诊率达到20%。5、签约居民转诊率达到5%。6、提供适宜的中医药技术服务。7、制定个性化签约服务包不少于2个，并能有效实施，落实人群占重点人群的30%以上。8、家庭医生签约工作记录表内容填写完整真实。无故推诿服务承诺扣5分；每项完成得3分，未完成不得分，完成不到位扣1分；就诊率每下降一个百分点扣0.5分；转诊率每下降一个百分点扣0.5分；宣传培训51、院内、村卫生室每季度至少一次向居民宣传签约内容。2、针对院内医务人员及村卫生室每年不少于四次培训。少一次宣传扣1分；每少一次培训扣1分。签约居民知晓率51、签约居民对签约服务内容、服务方式，家庭医生团队人员信息知晓率达到95%以上。2、签约一本通信息完整，发放到户率达到100%。知晓率每下降一个百分点扣0.5分；签约一本通未发放到户扣2分。合计100考考核核人人：单单位位负负责责人人：