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1、作用于呼吸系统药,第一节 平喘药,哮喘发病机制,外因性哮喘：型变态反应 肥大细胞脱颗粒释放过敏介质 内因性哮喘：迷走神经兴奋,平喘药分类,1、受体激动药 2、茶碱类 3、M受体阻断药 4、肥大细胞膜稳定药 5、糖皮质激素,受体激动药,激动2受体，支气管扩张 肾上腺素，异丙肾上腺素，麻黄碱 缺点：激动1受体，兴奋心脏,选择性2受体激动药,沙丁胺醇：（salbutamol） 1、支气管扩张作用强大持久， 口服有效 2、口服用于预防发作 吸入用于控制发作,茶碱类,氨茶碱：(aminophylline) 作用用途： 1、平喘：用于支气管哮喘及喘息性慢性支气管炎 机制（1）抑制磷酸二酯酶 （2）阻断腺苷
2、受体,（3）降低细胞内钙浓度 （4）促进儿茶酚胺释放 2、强心利尿：心性水肿，心原性哮喘 3、解除胆管平滑肌痉挛：胆绞痛,不良反应,1、中枢兴奋： 2、稀释后缓慢静脉推注,M受体阻断药,异丙阿托品(ipratropine),肥大细胞膜稳定药,色甘酸钠(sodium cromoglicate) 稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放 对已发作哮喘无效 用于外因性哮喘预防,糖皮质激素,全身给药；哮喘持续状态及它药无效的重症哮喘 倍氯米松：吸入 无全身不良反应；长期应用不 抑制皮质功能,镇咳药,1、中枢性镇咳药：抑制咳嗽中 枢（可待因、喷托维林） 2、外周性镇咳药；抑制制咳冲 动传入（苯佐那酯）,祛痰药,1、痰液稀释药； 氯化铵(ammonium chloride) （1） 口服刺激胃粘膜迷走 神经兴奋呼吸道腺体分泌增 加痰液稀释 （2） 呼吸道排出痰液稀释,2、粘痰溶解药,乙酰半胱氨酸(acetylcysteine)：裂解粘蛋白痰 液粘度下降，用于大量粘痰阻塞呼吸道（气管内滴入，吸痰） 一般情况雾化吸入,