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3、见病,居各种急腹症的首位.转移性右下腹痛及 阑尾点压痛、反跳痛 为其常见临床表现,可是急性阑尾炎的病情变 化多端. 其临床表现为连续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐 ,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高.而右下腹阑尾区 麦氏点 压痛 ,就是该病重要一个体征.急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾四周脓肿.一、 诊断参照一般高等训练” 十一五” 国家规划教材 外科学 第六版 的诊断标准进行诊断.二、 中医治疗一辨证施治1、 内治 1、 瘀滞证症候 :转移性右下腹痛 ,呈连续性、进行性加剧,右下腹局限性压痛或拒按 ;伴恶心纳差,可有轻度发热;苔白腻
4、,脉弦滑或弦紧.治法 :行气活血 ,通腑泻热.方药 :大黄牡丹汤合红藤煎剂. 2、 湿热证症候 :腹痛加剧 ,右下腹或全腹压痛、反跳痛 ,腹皮挛急 ;右下腹可摸及包块;壮热 ,纳呆 ,恶心呕吐 ,便秘或腹泻 ;舌红苔黄可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_腻,脉弦数或滑数.治法 :通腑泄热 ,利湿解毒.方药 :复方大柴胡汤加减. 3、 热毒证症候 :腹痛猛烈 ,全腹压痛、反跳痛 ,腹皮挛急 ;高热不退或恶寒发热 ,时时汗出 ,烦渴 ,恶心呕吐 ,腹胀 ,便秘或似痢不爽; 舌红绛而干 ,苔黄厚干燥或黄燥,脉洪数或细数.治法 :通腑排脓 ,养阴清热.方药 :大黄牡丹汤合透脓散加减.2 、
5、 外治无论脓已成或未成,均可用金黄散、玉露散或双柏散 ,用水或密调成糊状 ,外敷右下腹;或用消炎散加黄酒或加醋调敷;如阑尾四周脓肿形成 ,可先行脓肿穿刺抽脓,注入抗生素 2-3天抽脓 1 次 ,用金黄散或玉露膏外敷.二特色疗法六腑以通为用 ,通腑泄热是治疗肠痈的关键.清热解毒、 活血化瘀及早应用能够缩短疗程.初期急性单纯性阑尾炎、 酿脓期轻证轻型急性化脓性阑尾炎及右下腹显现包块者阑尾四周脓 肿 ,采纳中药治疗成效较好.重复发作或病情严峻者,应准时实行 手术和中西医结合治疗.术后辅以中药辨证论治,治法 :以通腑泄热 , 利湿解毒为法.方药 :宽肠理气汤加减.大黄 9枳实 6厚朴 6丹皮 9当归 9丹参 9木香 3白术 9可编辑资料 - - - 欢迎下载