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1、精品_精品资料_模拟题编号 24：患者系一位建筑工人,45 岁,不慎从 15M高处跌下,疑脊柱损耗,你正好在现场请你实施脊柱损耗的搬运 在医学模拟人上操作 20分(1) 能表达脊柱损耗搬运原就2 分保持模拟人脊柱伸直位严禁弯屈.(2) 就的取材 2 分木板床或硬质平板担架.(3) 搬运操作方法正确 14 分测血压用木板或门板搬运2 分 .搬运时必需保持脊柱伸直位不能屈曲或扭转,三人或四人施以平托法使模拟人平稳移到木板上 可以边口述边示范操作6分 . 禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法, 如发觉此种情形不能得分.在伤处垫一薄枕,使此处脊柱稍向上突,然后用几条带子把伤员固定在木板或硬质门 板上
2、,使伤员不能左右转动、移动6 分 . 一般用 4 条带子.胸、肱骨水平,前臂腰水平,大腿水平,小腿水平,各1 条带子将伤员绑在硬质担架上(4) 提问：假如伴有颈椎损耗病员的搬运仍应留意什么., 2 分一人托住其头部,其余人和谐一样用力将伤病员平直的抬到担架上或木板上,然后头部的左右两侧用软枕或衣报等物固定.* 模拟题编号 25：患者为 12 岁男孩,因溺水刚被打涝上来,呼吸已停止,你正好在现场将如何进行人工呼吸急救 在医学模拟人上操作 20分(1) 清除口鼻异物,保持呼吸道畅通2 分 .可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_(2) 排出进入体内的水 4 分 .任选一种方法即可得分,目
3、的是促其排水：抢救者一腿跪的,另一腿屈膝,将溺水者的腹部放在膝盖上,使其头部下垂,同时按压其背部.抱住溺水者腰腹部,使腰背部向上,头部下垂,摇动患者,促水排出.患者俯卧,腹部垫高,取头低位,手压患者背部,排出进入体内的水.(3) 口对口呼吸操作正确 12 分 .模拟人置于硬板床上或的上,头向后仰,将下颌推向前上方,用拇指压下唇使口张开,清除呕吐物,保持呼吸道畅通3 分 .手以拇指及示指捏住患者鼻孔,使鼻孔闭塞3 分 .然后口对口亲密接触 3 分 .向模拟人口内吹气,以见胸起伏为度3 分 .向模拟人口内吹气,以见胸起伏为度3 分 .(4) 提问：假如患者心脏停止跳动,你1 人在抢救,又该如何操作
4、.2 分加胸外心脏按压,即口对口呼吸1 次,胸外按压5 次 胸外按压频串80 至 100 次/ 分之间 如此反复.* 模拟题编号 26：患者男性, 40 岁,因心跳骤停,请你作胸外心脏按压进行急救 在医学模拟人上操作 20 分(1) 是否留意患者背部需垫板 或硬质床 2分(2) 是否留意保持患者气管通畅2 分可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_应让模拟人头向后仰,将下颌推向前上方,使患者呼吸道畅通,如有呕吐物应留意清除.(3) 施术者手掌在患者胸前按压着力点挑选正确2 分解开患者上衣,暴露全胸,考生两手掌重叠,手掌置于患者胸骨中、下1/3 交界处的正中缱线上,另一手掌置于其手背上,
5、手指不触及胸壁.(4) 按压动作正确 4 分双臂绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用考生上身重量有节奏的垂直下压.(5) 按压频率与力度 按压深度 正确 4 分速率 80 100 次/ 分,下压深度相宜,般为3 5 厘 M.(6) 提问加操作：假如患者呼吸停止,且你1 人进行抢救,你将如何操作.6 分口对口呼吸操作正确：一手以拇指及示指捏住患者鼻孔,使其闭塞2 分 .然后口对口亲密接触向模拟人口内吹气,以见胸起伏为度2 分 .吹气频率：单人操作时胸外按压5 次,吹气 1 次,如此反复进行. 2 分* 模拟题编号 27：患者女性, 54 岁,神志不清,呼吸变浅,来院急诊,在抢救中已作气管切开需用呼
6、吸器帮助其呼吸,请你装置人工呼吸器 在医学模拟人上操作,提示：留意操作前预备工作 20 分(1) 预备工作 4 分检查呼吸器各管道接口是否紧密,有无漏气,输送气道、呼气道是否通畅.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_检查电源线.氧气钢瓶内氧压力是否足够 氧气压力应大于 10 公斤/ 平方厘 M,湿化器是否清洁.吸痰,保持呼吸道畅通.(2) 呼吸器与患者气管套管连接2 分(3) 呼吸器的调剂 4 分通气量,一般潮气量为10 至 15 毫升/ 公斤体重.频率 16 至 20 次/ 分.打开氧气阀门,调剂给氧浓度：30%至 35%之间 低浓度给氧 .通气方式：帮助呼吸正压通气方式.(4)
7、 接通电源,开启呼吸器,观看呼吸器工作是否正常4 分(5) 两肺部听诊,呼吸音是否对称.4 分(6) 提问：运用呼吸器的临床指征.2 分呼吸浅、慢不规章,极度呼吸困难,呼吸欲停或停止,意识障碍,呼吸频数大于35 次/ 分.* 模拟题编号 28：患者男性, 60 岁,因呼吸肌麻痹,呼吸停止,神志不清,现急需气管插管进行抢救,请你施行气管插管术 在医学模拟人上操作 20 分(1) 摸拟人体位、头、颈项部位置正确4 分仰卧、将枕垫于项部,使头尽量后仰,让口、咽、喉三轴线接近重叠.(2) 置入喉镜操作正确 8 分可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_考生左手持喉镜,自口右侧角置入,将舌体挡向
8、左侧,再将镜移至正中,见到悬雍垂. 2 分沿舌背弧度将镜再稍向前置入咽部,见到会厌.2 分挑起会厌,显露声门,右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中,将导管前端对准声门后轻柔的插入气管内.其深度进门齿21 22cm成人 3分拔出导管管芯 1 分 .(3) 检查插管是否在气管内4 分按压胸壁,检查导管口是否有气流出,或向已插导管中注气 或吹气 时,听诊两肺是否有呼吸音,以确认导管已插人气管内,即可置牙垫于磨牙间,退镜,用胶布将气管导管和牙垫妥当固定.(4) 向套囊内充气 3 5 毫升 ,导管接呼吸器 3 5 毫升 ,同时听诊两侧呼吸音,再次确认导管已插入气管内4 分 .* 模拟题编号 29：患者女
9、性, 45 岁,凤湿性心脏病,心房纤颤2 周,药物治疗成效不佳,需电击除颤,请你操作 在医学模拟人上操作 20分(1) 患者体位 2 分平仰卧位.(2) 操作预备 12 分手控电板,涂以专用导电胶.2 分开启除颤器,导联挑选开关置于“除颤”位置井将挑选同步除颤方式.2 分挑选能量： 200 焦耳 / 首次. 2 分除颤器充电 2 分可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_确定两电板正确安放：4 分前电极：胸骨上部、右锁骨下方.侧电极：左下胸乳头左侧 电极中心线在左腋中线上上 .(3) 确定无四周人员直接或间接接触患者2 分 .(4) 操作者双手紧压电极手柄,并用两拇指同时按压电极手柄上
10、放电按扭,电击.2分(5) 提问：进行电击除颤,留意事项2 分两电极必需紧压于胸壁.0.5分两电极必需分开.0.5分涂在电极上导电胶不能涂到两电极之间的患者胸壁上.0.5分连续三次电击未能除颤,即停止再次电击除颤.0.5分* 模拟题编号 30：在抢救现场,有男性伤员下颌受刀伤,流血不止.现请你现场紧急抢救,作开放性伤口的止血包扎 在人体上操作,提示：留意预备急救物品20分急救箱预备物品2 分消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、三角巾、胶布等.清洗去污,伤口处理9 分清洁创面：除去下颌伤口四周污垢油脏物,用外用生理盐水清洗创口及四周
11、皮肤.3分伤口消毒：用 75%酒精棉球,自伤口处向四周消毒,必要时仍可用双氧水清洗.3 分止血：用消毒纱布压迫止血,再用一块或二块纱布或棉垫掩盖伤口.3 分可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_三角巾包扎 9 分将三角巾叠成 3 指宽带状,放于下颌伤口敷料处.3 分两手将带巾两底角分别经耳部向上提,长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字. 3 分 或用绷带包扎：一手持绷带放于下颌伤口敷料处托住敷料,一手将绷带经耳部、颞部向上经头顶,围绕至另一侧经颞部、耳部至下颌,如反复绑扎4 至 5 圈,当绷带绕至颞部时进行反折,使绷带成水平围绕,经额、颞、耳部、枕部,如此围绕包扎4 至 5 圈固定. 向已插导管中注气 或吹气 时,进行两肺听诊是否有呼吸音,以确认导管插入气管内.可编辑资料 - - - 欢迎下载