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1、精品_精品资料_TBL 结合 LBL 在内科学临床教案中的应用分析- 科学论文TBL 结合 LBL 在内科学临床教案中的应用分析孙慧琳,黄志秋,曾海龙（广东药学院附属第一医院内分泌科,广东广州510080 ）摘要：目的：评估 TBL 结合 LBL 教案法在内科学教案中的应用成效. 方法： 以某高等院校 2022 级临床医学专业创新班 60 名同学为争论对象, 随机分为 TBL 结合 LBL 组和 LBL 组,每组 30 人,进行内分泌系统充满性毒性甲状腺肿的教案, 课前考察出勤率,教案终止后统一进行该章节学问测试及课程中意度调查问卷,对测试成果和调查问卷的结果进行总结及统计学分析.结果：TBL
2、 结合 LBL 组章节学问测试成果高于 LBL 组（ P0.05 ）,TBL 结合 LBL 组对课程教案的中意程度高于 LBL 组（ P0.05 ）,TBL 结合 LBL 组在课前 5 分钟的出勤率高于LBL 组（ P0.05 ）.结论： TBL 结合 LBL 教案法能有效提高同学的学习成果,调动同学学习积极性,能作为传统教案的重要补充.关键词 ：TBL 结合 LBL 教案法. LBL 教案法.内科学教案. Graves 病中图分类号： G642.0文献标志码： A 文章编号： 1674-9324（2022 ）17-0179-03基金工程： 2022年越秀区科技方案资助工程“结合TBLLBL
3、在 Graves病临床教案中的应用”（ 2022-WS-036）作者简介：孙慧琳（ 1971.6- ）,女,汉族,江苏人,医学博士,内分泌科主任医师、硕士生导师,争论方向：内分泌临床、科研和教案.内科学是在临床医学中占有重要位置,是学习和把握其他临床学科的重要基础,其涉及面广,需要医同学懂得记忆内容多.本争论以Graves 病为例子,可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_分析 TBL 结合 LBL 教案法在内科学教案中的成效. TBL（Team-based learning）教案法是以同学为主体, 以团队为基础, 引导同学自主学习, 培育同学终生学习才能的教案方法 1 .LBL（Le
4、cture-based learning）教案法是以老师为主体, 以讲课为中心,实行大班全程灌输式教案.2022 年 11 月-2022年 1 月,本组参加了某高校临床医学内科学TBL 结合 LBL 教案任务,以内分泌系统 Graves 病教案为例,比较总结了 TBL 结合 LBL 及 LBL 两种方法的教案成果, 初步对 TBL 结合 LBL 教案法在内科教案中的成效做了评估.一、资料与方法（一）一般资料以某高等院校 2022级特色创新班 60 名同学为争论对象,并随机平均进行分组,为 TBL 结合 LBL 组和 LBL 组.两组年龄、性别、学习行为、试验前本科成果等方面,差异无统计学意义（
5、 P0.05 ）,具有可比性（见表一） .（二）教案方法1. LBL 法教案组采纳传统的教案方式,老师依据教案大纲的要求讲授Graves 病相关学问点,主要涉及到疾病解剖、生理、生化、药理、病理生理、诊断和治疗等,并突出重点,共9 个学时,分 3 次完成.课后布置相关作业, 督促同学课后复习.2. TBL 结合 LBL 法教案组共 4 个步骤, 9 个学时, 分 3 次完成.步骤如下：A.在课堂前向同学提出问题,共12 个,问题主要包括 Graves 病基础及临床方面的问题,涉及内容同LBL 组.B.将 TBL 结合 LBL 组同学随机平均分为 3 组, 每组 10 名,各组内分工查找学习资料
6、,每组制作一份PPT 报告用于展现沟通.C.课堂展现沟通,每组同学讲解本组内容,并且解答其余组同学提出的问题.D.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_最终由老师对所提出的问题进行归纳结论,并且每组的讲解报告作出客观评判, 指出每组报告的优点与不足. 另为加强同学们对该疾病的立体直观的懂得, 本组特意邀请一位典型的 Graves 病患者参加课堂教案, 加强同学们问诊技巧及与病患沟通的才能,加深对疾病的明白.（三）教案成效评估课程终止后,对两组同学统一进行内分泌充满性甲状腺疾病的章节的考试,考试内容为课堂所讲授内容,共100分,均为挑选题,去除了老师在改卷 中的主观因素. 并向同学分发
7、调查问卷并进行课堂后师生沟通反馈.在调查问卷的设计方面,我们从同学的学习积极性、学习的欲望、教案成效等方面设置了5个问题,同学对于每个问题进行打分,分值从1 到 4 ,分值表示对问题的确定程度.此外,本组争论员统计两组人员课前5 分钟出勤人数及总出勤人数.（四）统计学处理采纳 SPSS13.0 统计学软件进行数据统计学分析,成果计数资料用x s表示,两组比较应用卡方检验.二、结果30 名 TBL 结合 LBL 组同学平均成果为（77 4.2 3）0 分名,LBL 组同学平均成果为（ 68 2.1分）.TBL 结合 LBL 组同学平均成果高于 LBL 教案组（P0.05 ）,具有统计学意义 （见
8、表二）.在本教案争论中, 我们特意提前了 5 分钟来到课室, 观看并记录同学的出勤情形.结果发觉TBL 结合 LBL 组无论在出勤人数仍是课前出勤人数（课前 5 分钟提前来到课室的人数）都高于LBL 组.特殊是课前出勤人数 TBL 结合 LBL 组远高于 LBL 组（ P0.05 ）,有统计学意义（见表二） .这说明, TBL 结合 LBL 组的同学更仔细对待和更期望课堂的教案.在调查问卷方可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_面,TBL 结合 LBL 组从学习积极性、学习欲望、对 Graves 病的爱好和懂得、期望更多同类教案模式 5 个方面给出的确定值都远高于 LBL 组（ P0
9、.05 ）,有统计学意义（见表二）.以上的结果说明, TBL 结合 LBL 教案模式在内分泌教案上不仅获得了更好的教案成效而且更能激发同学的学习积极性.三、争论Graves 病是一种器官特异性自身免疫病,其患病率约为1% 2% ,可导致一系列代谢症状及多系统紊乱. 该病为内分泌常见疾病, 为医同学必需学习的基础疾病之一,要求把握其发病病因、发病机制、临床表现、诊断和防治的基本 学问、基本理论和实践技能等,内容多而琐碎,不易懂得且记忆繁琐,难以激起 同学爱好.我国传统的 LBL 教案主要由老师向同学灌输学问要点,虽能完整系统的传授书本重点, 但教案成效往往欠佳. 为提高同学对内科学的爱好, 巩固
10、同学的业务基础,查找一种有效的教案方法非常有必要.PBL（Problem-BasedLearning ,以问题为基础的教案）教案模式是以可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_问题为基础、以同学为主体、以老师为导向的小组争论式的教案方法2 .PBL 教案法是在问题的基础上和老师的引导下,大家环绕某一医学问题进行学习的过 程.但其要求的教案配套设施较高,加上我国医同学人数较多,老师相对不足,医学院校的教案资源参差不齐,PBL 在中国大规模的推广仍有不少困难.Team-BasedLearning （TBL）教案法是 2022年由美国 O-klahoma高校的LarryMichaelsen提
11、出的一种全新教案策略.它基于团队进行学习,以解决问 题为目标,重视解决问题的学习过程 3 .TBL 教案法的基本教案过程是：课前发给同学自学要点同学自学课堂测验 （个人独立完成） 课堂测验二 （小组内争论完成, 代表发言） 老师精讲课堂作业 （小组争论完成, 同学自我总结）组内互评（小组内对各成员奉献度相互评分）4 .TBL 教案法重点培育同学分析和解决临床问题的才能,锤炼同学的文献检索、规律推理和语言表达才能, 有利于树立同学的团队合作的观念 5 .TBL 教案法的优点已慢慢引起了国内医学训练界重视,但与 LBL 教案法相比,因课时所限,老师传授内容相对较少, 同学对一些较难懂得学问的懂得深
12、度和广度较差.LBL 虽是一种被动学习模式,但它具有传授学问系统、 连贯等优点,基础学问及概念的学习仍是离不开LBL6 .本争论对比分析 TBL 结合 LBL 与 LBL 教案组同学对该疾病的把握程度,结果显示 TBL 结合 LBL 教案组同学平均成果高于 LBL 教案组（ P0.05 ）. TBL 结合 LBL 教案组同学的课前出勤人数远高于LBL 组（ P0.05 ）.结果说明 TBL 结合LBL 教案法更能提高同学对 Graves 病的懂得程度,更能激起同学对课堂的积极性.在 TBL 结合 LBL 教案组中,同学在分组争论中共享所学学问,相互沟通学习,老师适时引导争论方向, 使同学在争论
13、中逐步全方位的把握懂得Graves 病, 同时充分调动同学的学习积极性. 同时,老师的点评和总结归纳可以向同学系统可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_的、连贯的叙述了 Graves 病的学问要点.老师和同学参加教与学的全过程,既拉近师生关系,又能激发同学的学习热忱.TBL 结合 LBL 组的同学对相关教案问题的确定值都远高于LBL 组,说明同学们对 TBL 结合 LBL 教案法更中意.LBL 教案组的同学接受老师从简到难、从理论到临床实践的课程讲授,因而较易接受重点的临床表现、体征及治疗方法.但LBL 教案组与实际存在“脱节”,过分偏重理论或者技术的教授方法, 导致同学在实践中解决
14、问题的才能相对不足,从课后小测的结果可以证明这点.远远落后的出勤率说明LBL 教案法难以提起同学的学习主动性.三种教案法都存在肯定的优势和不足,目前我国已有不少学者把TBL 和LBL 结合,试图探究出高效且适合我国国情的教案方法. 随着现代训练模式的多样化开展, 必定将积存更多适合我国国情的教案体会, 从而促进医学训练事业的进展.参考文献：1 胡兆华,艾文兵,简道林 .TBL 教案模式的实施过程及其在我国医学训练中的应用现状和前景 J.中国高等医学训练, 2022 ,（8 ）：105 ,140.2 王沁萍,陈向伟,李军纪 .我国高等医学训练中 PBL 教案模式应用的研究现状J.基础医学训练,
15、2022 ,（12 ）： 1071-1074.3 姜冠潮,周庆环,陈红 .基于团队的学习模式（ TBL）在医学教案方法改革中的应用摸索 J. 中国高等医学训练, 2022 ,（ 2）：8-94 于述伟,王玉孝 .LBL、PBL、TBL 教案法在医学教案中的综合应用J.中国高等医学训练, 2022 ,（5 ）：100-102.5 Thomas PA ,Bowen CW. A controlled trial of team-basedlearning可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_in an ambulatory medicine clerkship for medical studentsJ.Teach Learn Med ,2022 ,（ 23 ）：31-36.6 王欣,陈建斌,刘林,等 .TBL 结合 LBL 的联合教案模式在诊断学心电图见习教案中的运用 J.中国高等医学训练, 2022 ,（ 8）：81-82.可编辑资料 - - - 欢迎下载