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1、运动创伤的急救与处理运动创伤的急救与处理 现场救护原则现场救护原则 确保自身和病人安全确保自身和病人安全 先救命后治伤先救命后治伤 先重伤后轻伤先重伤后轻伤 操作迅速、平稳、轻柔操作迅速、平稳、轻柔 做好自我保护做好自我保护 处理前应做的处理前应做的: :l确定受伤程度确定受伤程度l注意是新伤还是旧伤注意是新伤还是旧伤常见的运动创伤1.运动擦伤2.肌肉拉伤3.扭伤4.肌肉痉挛（抽筋）5.运动中产生的腹痛6.止血运动擦伤运动擦伤l 处理方法处理方法：l 伤口轻的，可用生理盐水或冷开水伤口轻的，可用生理盐水或冷开水洗净伤口洗净伤口，周围用周围用75的的酒精消毒酒精消毒，伤面涂上，伤面涂上红药水红药
2、水，不必，不必包扎，暴露伤口使之干燥，几天后就可愈合包扎，暴露伤口使之干燥，几天后就可愈合 l 在在关节周围的伤口关节周围的伤口则将伤口清洗后，涂上则将伤口清洗后，涂上磺胺软磺胺软膏或青霉素软膏膏或青霉素软膏，以防止感染，并，以防止感染，并保持伤口润滑保持伤口润滑，有利于关节活动和伤口愈合。有利于关节活动和伤口愈合。l 如果伤口内嵌有如果伤口内嵌有沙石、煤碴沙石、煤碴等异物，应用消毒针等异物，应用消毒针头、硬毛刷将异物挑出，然后用生理盐水洗净伤头、硬毛刷将异物挑出，然后用生理盐水洗净伤口，再涂药水或用凡士林纱布覆盖包扎口，再涂药水或用凡士林纱布覆盖包扎。 提问时间提问时间l一、保持伤口干燥保持
3、伤口干燥 ？l错错 ，根据受伤情况而定。，根据受伤情况而定。l二、多涂药水？二、多涂药水？l错错l三、必用抗生素三、必用抗生素?l错错l四、伤口包得紧紧的密不透风四、伤口包得紧紧的密不透风?l错不知道不知道不同部位的急救措施不同部位的急救措施l肌肉拉伤：肌肉拉伤： 指肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉指肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。引起的损伤。l当肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸当肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。 肌肉拉伤的处理肌肉
4、拉伤的处理l肌肉拉伤后，要立即进行冷处理肌肉拉伤后，要立即进行冷处理用冷用冷水冲局部或用毛巾包裹冰块水冲局部或用毛巾包裹冰块冷敷冷敷。l然后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止然后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止肿胀。在放松损伤部位肌肉并肿胀。在放松损伤部位肌肉并抬高抬高伤肢的伤肢的同时，可服用一些止疼、止血类药物。同时，可服用一些止疼、止血类药物。l24小时至小时至48小时后拆除包扎。根据伤情，小时后拆除包扎。根据伤情，可外贴活血和消肿胀膏药，可适当可外贴活血和消肿胀膏药，可适当热敷热敷或或用较轻的手法对损伤局部进行按摩用较轻的手法对损伤局部进行按摩。 扭扭 伤伤1.1.静养静养 停止运动、避免
5、负重、保暖停止运动、避免负重、保暖2.2.冷、热敷冷、热敷 （1 1）冷敷的）冷敷的效果：消肿止痛。可用冰、效果：消肿止痛。可用冰、冰水、清水。冰水、清水。可隔每可隔每3434小时做一次每次小时做一次每次5-85-8分分) )钟，根据具体情况，冷敷后伤部垫钟，根据具体情况，冷敷后伤部垫上棉花，用绑带进行包扎。上棉花，用绑带进行包扎。2424小时内不能小时内不能上药，不能热敷。（适当喷云南白药）上药，不能热敷。（适当喷云南白药） （2 2）热敷）热敷 受伤受伤2424小时后内出血已完全小时后内出血已完全停止时可改用热敷，以加速局部血液循环，停止时可改用热敷，以加速局部血液循环，有利于消肿止痛、组
6、织修复、代谢产物和有利于消肿止痛、组织修复、代谢产物和淤血的吸收。热敷需在睡觉前，敷完即入淤血的吸收。热敷需在睡觉前，敷完即入睡。睡。扭伤手指扭伤手指1. 在运动中扭伤手指，应立即停止运动。在运动中扭伤手指，应立即停止运动。2. 首先是冷敷，最首先是冷敷，最 好用冰。但一般没有准备，好用冰。但一般没有准备，可用水代替。将手指泡在水中冷敷可用水代替。将手指泡在水中冷敷 15分钟分钟左右，然后用冷湿布包敷。左右，然后用冷湿布包敷。3. 再用胶布把手指固定在伸指位置。再用胶布把手指固定在伸指位置。4. 如果三天后肿痛继续，可能是发生了骨折，如果三天后肿痛继续，可能是发生了骨折，一定要去医院诊治一定要
7、去医院诊治踝关节扭伤踝关节扭伤如踝关节扭伤，首先是要如踝关节扭伤，首先是要静养静养。适当。适当在扭伤处喷涂在扭伤处喷涂云南白药云南白药红色保险液，红色保险液，三分钟后喷涂白色气雾剂。三分钟后喷涂白色气雾剂。腰部扭伤腰部扭伤腰部扭伤也是要静养。应在局部作冷腰部扭伤也是要静养。应在局部作冷敷，尽量采取舒服体位，或者侧卧，敷，尽量采取舒服体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲，膝下垫上毛毯之类或者仰平卧屈曲，膝下垫上毛毯之类的物品。的物品。 止痛后，最好是找医生来止痛后，最好是找医生来治疗，必要情况要叫救护车。治疗，必要情况要叫救护车。处理误区处理误区l使劲揉搓肿起来的地方，想把淤积起来的使劲揉搓肿起来的地
8、方，想把淤积起来的血揉开搓散血揉开搓散错错l用热毛巾敷，想活血消肿用热毛巾敷，想活血消肿错错 l马上贴上膏药马上贴上膏药错错n理由：理由：跌伤跌伤,扭伤时扭伤时,受伤部位受伤部位的组织内部会有大量毛细血管的组织内部会有大量毛细血管破裂破裂,血液迅速渗出血液迅速渗出,形成局部形成局部淤血淤血,此时如果用药酒按摩此时如果用药酒按摩,或或用热敷用热敷 ，立即使局部的立即使局部的血管扩血管扩张张,血流增多增快血流增多增快,也就更也就更增加增加了血液的渗出量了血液的渗出量,加重了局部的加重了局部的肿胀和疼痛肿胀和疼痛.冰敷冰敷l 肿是因为组织液多了肿是因为组织液多了,冰敷可促进组织液回流冰敷可促进组织液
9、回流.当然也有收当然也有收缩毛细血管的作用缩毛细血管的作用 。l 对人体来说，冰敷所导致早期的生理效应是对人体来说，冰敷所导致早期的生理效应是血管收缩血管收缩，紧，紧接着出现的是缺血效应，直接影响局部组织的供氧和其它接着出现的是缺血效应，直接影响局部组织的供氧和其它营养物资输送，进而导致局部组织坏死。而通常身体的保营养物资输送，进而导致局部组织坏死。而通常身体的保护效应会避免此种情况发生，我们的身体会察觉此处的血护效应会避免此种情况发生，我们的身体会察觉此处的血管重新扩张，血流增加，缺氧状况改善从而防止坏死。所管重新扩张，血流增加，缺氧状况改善从而防止坏死。所以长时间的冰敷不仅是危险的，而且会
10、使冰敷的效应降低，以长时间的冰敷不仅是危险的，而且会使冰敷的效应降低，所以应严格地控制冰敷的时间。所以应严格地控制冰敷的时间。l 正常的冰敷不可以超过正常的冰敷不可以超过10分钟。损伤较严重的，分钟。损伤较严重的，10分钟分钟的冰敷是不够的，所以我们可以采用每半个小时一次冰敷的冰敷是不够的，所以我们可以采用每半个小时一次冰敷来控制症状。来控制症状。l 一般而言，受伤后一般而言，受伤后24小时之内的急性期用冰敷，小时之内的急性期用冰敷，48小时小时以后的亚急性期和慢性期用热敷。以后的亚急性期和慢性期用热敷。 肌肉痉挛肌肉痉挛l肌肉痉挛俗称抽筋，是肌肉不自主的强直肌肉痉挛俗称抽筋，是肌肉不自主的强
11、直收缩。运动中的小腿腓肠肌最容易发生痉收缩。运动中的小腿腓肠肌最容易发生痉挛现象。当身体疲劳，大量排汗，使身体挛现象。当身体疲劳，大量排汗，使身体盐分流失过多，破坏了盐分流失过多，破坏了水盐平衡，又受到水盐平衡，又受到寒冷的刺激时寒冷的刺激时，比较容易发生痉挛。，比较容易发生痉挛。抽筋的处理抽筋的处理l1.大腿抽筋：射曲抽筋的大腿抽筋：射曲抽筋的大腿与身体大腿与身体成直角成直角并弯曲并弯曲膝关节膝关节，然后用两手抱着，然后用两手抱着小腿小腿，用，用力使它贴在大腿上并做振颤动作，随即力使它贴在大腿上并做振颤动作，随即向向前伸直前伸直l2.小腿或脚趾抽筋：用抽筋小腿对侧小腿或脚趾抽筋：用抽筋小腿对
12、侧 手手 ，握住抽筋腿的脚趾握住抽筋腿的脚趾用力向上拉用力向上拉同时用侧的同时用侧的手掌压在手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直伸开如此反复数次。直伸开如此反复数次。(自救和多人救助自救和多人救助） 3.手指抽筋手指抽筋：将手握成拳头，然后将手握成拳头，然后用力张开，张开后，又迅速握拳，用力张开，张开后，又迅速握拳，如此反复数次，至解脱为止如此反复数次，至解脱为止4.手臂抽筋手臂抽筋：将手握成拳头并尽量：将手握成拳头并尽量曲肘，然后再用力伸开如此反复数曲肘，然后再用力伸开如此反复数次。次。 6.手掌抽筋手掌抽筋：用另一手掌将抽筋用另一手掌将抽筋手掌用力压向背侧并作
13、振颤动手掌用力压向背侧并作振颤动作。作。 7.腹直肌抽筋腹直肌抽筋：腹直肌抽筋即腹：腹直肌抽筋即腹部部(胃部胃部)处抽筋，弯曲下肢靠近处抽筋，弯曲下肢靠近腹部，用手抱膝，随即向前伸腹部，用手抱膝，随即向前伸直直注意：注意：l在处理小腿抽筋的时候可以在拉伸肌肉的在处理小腿抽筋的时候可以在拉伸肌肉的同时按同时按涌泉穴涌泉穴。小腿抽筋不主张用脚踢涌。小腿抽筋不主张用脚踢涌泉穴。因为用力不当易造成后脚跟跟腱断泉穴。因为用力不当易造成后脚跟跟腱断裂。裂。 哦哦哦哦 运动中的腹痛运动中的腹痛(轻微）轻微）l 1 .运动中出现腹痛不应惊慌，应当运动中出现腹痛不应惊慌，应当减速慢跑减速慢跑，加，加强深呼吸，调
14、整呼吸和运动节奏，可以减轻腹肌强深呼吸，调整呼吸和运动节奏，可以减轻腹肌的紧张，缓解腹痛。切忌突然停下来。的紧张，缓解腹痛。切忌突然停下来。l 2.用手按压用手按压腹痛部位，或弯腰腹痛部位，或弯腰慢跑慢跑一段距离，一一段距离，一般腹痛可以减轻或消失。般腹痛可以减轻或消失。l 3.热敷热敷腹痛部位，或局部给以按摩，用揉、按压、腹痛部位，或局部给以按摩，用揉、按压、做背伸动作，拉长腹肌。做背伸动作，拉长腹肌。l 4.若有心悸、冷汗等特征，立刻平静并喝些若有心悸、冷汗等特征，立刻平静并喝些糖水糖水。l 5.适当饮用温开水适当饮用温开水OR糖盐水糖盐水好痛啊。好痛啊。好痛啊。好痛啊。运动中腹痛（剧烈）
15、运动中腹痛（剧烈）疼痛剧烈者，按上述方法不能减缓时，应停止疼痛剧烈者，按上述方法不能减缓时，应停止运动，运动，静卧屈膝（将衣服叠起来做成低枕，垫在头下，静卧屈膝（将衣服叠起来做成低枕，垫在头下，静卧，腹部放松，静卧，腹部放松，仰卧时膝下需垫一个靠枕，松开舒服身体的纽扣仰卧时膝下需垫一个靠枕，松开舒服身体的纽扣和腰带。和腰带。剧烈疼痛时，不要给患者食品和饮料。剧烈疼痛时，不要给患者食品和饮料。若出现呕吐，面朝侧方，并用若出现呕吐，面朝侧方，并用 衣服裹住伤者保温。衣服裹住伤者保温。呕吐呕吐 让伤员能吐就吐，然后让伤员能吐就吐，然后漱口。伤员吐完以后，面朝侧方静卧，漱口。伤员吐完以后，面朝侧方静卧
16、，观察呼吸与全身状态。若伤员想喝水观察呼吸与全身状态。若伤员想喝水就让他喝，若伤员感到冷就让他喝，若伤员感到冷，用衣服裹住身体保温。为保险起见，用衣服裹住身体保温。为保险起见，推荐就医。，推荐就医。止血方法(1)直接压法直接压法 通过直接压迫出血部位而达到止血。操作通过直接压迫出血部位而达到止血。操作要点：要点：l 伤员卧位，抬高伤肢伤员卧位，抬高伤肢(骨折除外骨折除外)；l 检查伤口有否异物；检查伤口有否异物；l 如无异物，用敷料覆盖伤口，敷料要超过伤口如无异物，用敷料覆盖伤口，敷料要超过伤口至少至少3cm，如果敷料已被血液浸湿，再加上另一，如果敷料已被血液浸湿，再加上另一敷料；敷料；l 用
17、手施加压力直接压迫；用手施加压力直接压迫；l 用绷带、三角巾等包扎。用绷带、三角巾等包扎。 （2）.指压止血法指压止血法 特点：简单、快速、有效。适用于头特点：简单、快速、有效。适用于头颈、四肢动脉出血。颈、四肢动脉出血。l操作要点：操作要点：l准确掌握动脉压迫点；准确掌握动脉压迫点；l压迫力度要适中，以伤口不出血为准；压迫力度要适中，以伤口不出血为准； l压迫压迫1015min，仅是短时急救止血：，仅是短时急救止血： l保持伤处肢体抬高上肢出血保持伤处肢体抬高上肢出血上肢出血 手指出血： 手部出血： 前臂以下出血： 指动脉 桡、尺动脉 肱动脉(3)包扎止血法包扎止血法特点：表浅伤口出血损伤小
18、血管和毛细血管，出血少。表浅伤口出血损伤小血管和毛细血管，出血少。l (1)粘贴创口贴止血粘贴创口贴止血l 将粘贴的一边先粘贴在伤口的一侧，然后向对侧拉紧粘贴将粘贴的一边先粘贴在伤口的一侧，然后向对侧拉紧粘贴另一侧。另一侧。l (2)敷料包扎敷料包扎l 将敷料、纱布覆盖在伤口上，敷料、纱布要有足够的厚度，将敷料、纱布覆盖在伤口上，敷料、纱布要有足够的厚度，覆盖面积要超过伤口至少覆盖面积要超过伤口至少3cm。可选用不粘伤口、吸收性。可选用不粘伤口、吸收性强的敷料。强的敷料。l (3)就地取材就地取材l 选用洁净的三角巾、手帕、纸巾、清洁布料等包扎止血选用洁净的三角巾、手帕、纸巾、清洁布料等包扎止血