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1、-护理理论知识考试试题-第 18 页护理理论知识考试试题 岗位技能竞赛一、填空题1. 2010年优质护理服务示范工程活动的实施目标为（ ）、（ ）、( )。2. 根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年龄平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿（ ）年；但是，60周岁以上的，不超过（ ）年；70周岁以上的，不超过（ ）年;3. 特级护理中协助患者进行有效咳嗽宜（ ）小时1次，留置尿管护理宜（ ），床上洗头护理宜（ ）。4. 对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，使用（ ）、（ ）、（ ），开口器从（ ）处放入。5. 指/趾甲修剪过程中，要特别小心（ ）（ ）的患者；对于过硬的指甲，要先在温水中浸泡（ ）分
2、钟，软化后再进行修剪。6. 测脉搏时应以（ ）的指腹按压予以测量，避免在（ ）、（ ）、（ ）等部位测量脉搏。 7. 测量血压时应协助患者卧位，并保持（ ）（ ）与（ ）在同一水平。8. 为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经（ ）（ ）（ ）（ ）和（ ）时，应嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。 9. 尿潴留患者一次到处尿量不超过（ ）ml，以防出现（ ）和（ ）；留置导尿的患者应保证足量的液体入量，以预防发生（ ）和（ ）。10. 灌肠的禁忌症有（ ）（ ）（ ）的患者；伤寒患者灌肠量不能超过（ ）ml，液面距肛门不得超过（ ）cm。二、单选题：1. 血糖监测采血穿刺后按压（ ）分钟A
3、1-2 B 2-3 C 3-5 D 5-102.输血完毕，贮血袋在（ ）冰箱保存（ ）小时A 2 48 B -2 24 C 4 12 D 4 243.经气管插管/气管切开的患者，吸痰前后应给予（ ）的氧气吸入（ ）分钟A 90 3 B 95 2 C 98 3 D 100 24.护士被吊销执业证书的，自执业证书（ ）不得申请注册A被吊销隔日起2年内B被吊销之日起2年内C被吊销隔日起3年内D被吊销之日起3年内5.死者尸体存放时间一般不得超过（ ）A 3d B 7d C 10d D 2 w三、多项选择：1. 护士执业，有按照国家规定获取（ ）的权利A获取工作报酬B参加社会保险C 参加意外保险D享受福
4、利待遇2. 以下关于ccu叙述正确的是（ ）A床位数：护理人员数应达到1:1.5B床位数：护理人员数应达到1:2.5-3C床位使用率达75-85%D使用有创呼吸机治疗病人不超过40%的情况下3. 以下属于二级护理要点的是（ ）A 实施床旁交接班B每2小时巡视患者，观察患者病情变化C 根据患者的病情，正确实施护理措施和安全措施D 保持患者的舒适和功能体位4. 泰安市2010年优质护理服务示范工程实施内容的第六条写到“取消不必要的护理文书书写“下列需要护士书写的护理文件是（ ） A 体温单 B 病危患者护理记录 C 入院通知书 D手术清点记录5、安全用氧应做好四防，分别是（ ）A 防火 B 防爆
5、C 防震 D 防油四、简答题：1、 简述静脉输液操作的告知内容？2、 口腔护理前怎么评估病人？3、 封存反应标本的程序？4、 服用强心苷类药物患者的注意事项？5、 药物过敏性休克的应急预案6、 病人入院后，患者和家属应知晓哪些内容？7、 住院患者发生坠床的应急预案？8、 吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应对措施有哪些？9、 简述压疮预防及护理重点有哪些？10、 一高血压危象的患者，要泵注硝普钠予以降压，按起效量为25ug/min，遵医嘱50硝普钠加入50ml等渗糖中泵入，请计算输液泵每h要泵多少ml？11、 示范工程活动中要求推行怎样的护理服务模式？12、 沟通的形式有哪些，各自的定义及应用？
6、13、 倾听的技巧有哪些？14、 什么是护患有效沟通？影响护患沟通的因素有哪些15、 医患关系的基本类型有哪些，及各自适应范围？16、 简述护士的素质有哪些？17、 试举五例临床上，不能进行背部叩击的常见疾病？18、 袖带过宽/窄、过紧/松对血压分别有何影响？19、 根据口腔pH值，选择合适的口腔护理液，试举四例20、 具备哪些情况的患者，可以确定为一级护理？21、 简述特级护理患者的护理要点？22、 简述物理降温的禁忌部位并说明原因23、 实施灌肠的目的有哪些？24、 简述叩背的原则有哪些？25、 留置导尿管的患者的护理措施有哪些？26、 氧疗的副作用及预防措施有哪些27、 无菌技术的基本原
7、则28、 简述洗胃的适应症与禁忌症。五、病例分析：1、在静脉输液过程中，病人出现了突发性的胸痛、胸骨后疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，并且病人有濒死感，听诊心脏有杂音，请问（1）此病人出现了什么问题？依据有哪些？（2）如何急救处理？为什么？2、夜班护士在发早餐前的口服药，15床病人以为是在发饭后服用的药，冲着护士大喊，“怎么没有我的药啊！你是不是发错了？！”A护士情绪激动地冲病人嚷：在发餐前药呢，你少添乱！ B护士在复核了服药本之后对病人说：噢，你记得很清楚啊，你的药是治疗高血压的，饭后半小时服用，到时间我会送过来的，你先休息一会儿。1说说从此案例得到了怎样的启示？2、讲讲临床
8、实践中促进护患沟通的对策有哪些？答 案一、填空题：1、患者满意，社会满意，政府满意2、30，15，5 3、2，2次/日，1次/周4、开口器、舌钳、压舌板 臼齿5、糖尿病 有循环障碍 1015 6、食指、中指、无名指 偏瘫侧、形成静动脉瘘侧肢体、术肢7、血压计零点、肱动脉与心脏8、尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部9、1000 虚脱 血尿 结晶 感染10、急腹症 妊娠早期 消化道出血 500 30二、单选题：A D D B D 三、多项选择题：ABD ACD BC ABD ACD四、简答题： 1、（1）操作前，礼貌性称呼； （2）操作前，向患者进行合理的解释并说明目
9、的；（3）操作完毕，向患者交代输液速度与注意事项；（4）向患者告知呼叫器的使用，并将呼叫器开关放在患者可及之处；（5）输液过程中常到床前巡视；（6）输液过程中及时询问局部有无疼痛、皮肤有无瘙痒或全身有无不适；（7）更换液体时，向患者交代药物的名称与作用；（8）输液完毕，告知患者棉球按压针眼5分钟以上至不出血为止2 、（1）评估患者有无活动的义齿，应取下后再进行操作； (2)评估患者自理能力及配合程度； （3）评估患者意识状态，对昏迷患者禁止漱口； （4）评估患者口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等3、发生不良后果当场将标本保存向分管部门报告双方共同在场时封存实物加盖科室图章注明封存
10、日期和时间医务处保管标本需进行检验时双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验或由上一级卫生行政部门指定封存标本启动时双方当事人共同在场疑似输血反应封存保留血液与供血机构联系；4、（1）服用强心苷类药物的患者，服药前应先测量脉搏、心率，注意其节律变化；（2）若患者脉率低于60次/分，或者节律不齐时，暂不服用，并及时通知医师；（3）服药后密切观察病人病情变化5、（1）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生；（2）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1ml，小儿酌减；如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或者静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖；（
11、3）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应当遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合实行气管切开；（4）迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物；（5）发生心脏骤停时，立即惊进行胸外心脏按压，人工呼吸等心肺复苏的抢救措施；（6）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量与其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动；（7）按医疗事故处理条例规定6小时内及时、准确地记录抢救过程6、（1）向患者及家属介绍主管医师、护士、病区护士长
12、；（2）介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等；（3）介绍病员及亲属知情同意书；（4）介绍留取检验标本及辅检的注意事项7、（1）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴；（2）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤；（3）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助；（4）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险；（5）教会患者一旦发生不适症状，最好先
13、不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施；（6）一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身症状和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况；（7）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取采取必要的急救措施；（8）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报；（9）及时准确记录病情变化，认真做好交接班8、（1）立即打开备用氧气袋，是好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释和安慰工作；（2）必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧；（3）应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他
14、病情变化；（4）通知器械维修组进行维修9、（1）遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则；（2）评估和确定患者发生压疮的危险程度，采取预防措施，如定期翻身拍背、气垫减压等；（3）对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，分析导致压疮的危险因素并告知患者或家属，进行压疮治疗；（4）在护理过程中，如压疮出现红肿痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理； （5）与患者沟通，为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。10、 1mg=1000ug, 医嘱示：50mg/50ml=501000ug50ml=1000ug/ml起效量为：25ug/min=1500ug/h 那么，1500ug需1
15、.5ml 所以每小时要泵1.5ml11、示范工程活动要求推行临床护理责任组工作模式，结合实际探索实施护士分层次使用，以实际工作量为基础，实行具有专科特点的弹性排班，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务12、（1）沟通分为语言沟通和非语言沟通 （2）a.语言沟通1）定义：使用语言、文字或符号进行的沟通 2）类型：书面语言如报告、信件、文件、书本、报纸等。 口头语言如交谈、演讲、汇报、电话、讨论等。b.非语言沟通1)定义：伴随着沟通而发生的一些非词语性的表达方式和行为的沟通形式。2)如：仪表，身体的姿势和步态，面部表情，目光的接触，手势，触摸。13、（1）倾听时注意上身稍前倾，保持适当的距离，以
16、能听清对方的谈话为最佳距离；（2）倾听时目光大体在对方的嘴、头顶和脸颊两侧的三角区内为好；（3）倾听时注意聚精会神、有耐心，不随意发笑，点头或打断对方的谈话，妄作判断；必要时给予反馈；（4）倾听时领会病人谈话的隐含深意，留意病人的非语言性沟通，同时可鼓励病人将非语言性信息用语言表达出来。；（5）适当运用沉默和提问的技巧；14、（1）护患有效沟通是指护患之间确切无误的信息交流，是保证护理程序顺利实施，对病人进行系统的全方位护理的首要环节，对顺利完成护理措施至关重要。（2）影响护患沟通的因素：a来自患者方面1）患者存在明显的生理障碍。2）患者错误地把自己摆在被动位置。 3） 角色的行为异常。b来自
17、护理人员1）业务修养差。2）护理人员少、任务重、时间紧。3）知识贫乏。15、据医患的地位、主动性分为三种基本类型： 主动被动型（activity-passivity model），传统医患关系模式，仅适用于危急症、麻醉等患者无意识或意识不清情况指导合作型（Guidance-cooperation mode ）类似父母与子女的关系，医患双方互动，一般用于急性病或垂危病但神志清醒者共同参与型（Mutual participation mode ）最理想的医患关系模式，类似于成人与成人之间的关系，适用于常见病、多发病、慢性病患者，尤其适合有一定医学知识的患者16、一、仪表：（1）仪表端庄，着装规范。
18、衣帽、头花整齐统一，穿护士鞋，穿同肤色长筒袜，衣领及裙边不外露；（2）不浓妆上岗，上班不戴耳环、戒指、手链、脚链及有色眼镜，不染有色指（趾）甲；（3）不带彩色头饰，头发前不遮眉，后不过颈，佩戴胸牌与工作服左上口袋处。二、仪态：（1）精神饱满，仪态端庄，态度和蔼，礼貌待人；（2）熟知病人的姓名，称呼尊重，爱护体贴病人；（3）站立、行走姿势优美，步态轻盈敏捷，符合护士礼仪要求。三、工作行为：（1）严格遵守护理人员职业道德和医院的规章制度；（2）严格遵守劳动纪律、不迟到、不早退、不电话请假；（3）耐心询问，实行首问、首应负责制（4）工作中不嬉笑、不闲谈、大声喧哗，不在病人面前窃窃私语；（5）工作中做
19、到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻；（6）不谈论病人的隐私，暴露病人的操作应注意遮挡；（7）坚守工作岗位，必要外出时向护士长请假；（8）护士长上午不外出，其他时间外出时，向值班护士通报去向；（9）上班时间收集一律设置在震动状态，操作时严禁接打手机；（10）有礼貌，见到领导、同事主动打招呼17、例如：咯血 、气胸 、肺水肿 、低血压、活动性内出血、肋骨骨折等18、袖带过窄、缠的过松，使血压测量值偏高； 袖带过宽、缠的过紧，使血压测量值偏低19 、1-3%过氧化氢溶液 适用于口腔有溃烂、坏死组织者2-3%硼酸溶液 抑菌1-4%碳酸氢钠溶液 真菌感染0.1%醋酸溶液 用于铜绿假单胞菌感染0.08
20、%甲硝唑 用于厌氧菌感染0.9%氯化钠溶液 用于清洁口腔、预防感染20、(一)病情趋向稳定的重症患者(二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者(三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者(四)生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者21、答：(一)严密观察患者病情变化，监测生命体征(二)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 (三)根据医嘱，正确测量出入量(四)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理(五)保持患者的舒适和功能体位(六)实施床旁交接班22、 枕后、耳廓、阴囊处：因致冻伤； 心前区：易导致反射性心率减慢、房颤或室颤及房室传导阻滞； 腹部：易引起腹泻 足底：易引起反射性末梢血管收缩影响散热或
21、引起一过性冠状动脉收缩23、(一) 降温；(二) 清洁肠道，解除便秘及肠胀气；(三) 为诊断性检查及手术做准备；(四) 遵医嘱准确、安全地未患者实施不同治疗需要的灌肠24、(一)从下至上、从外至内叩击;(二)背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部;(三)将五指并拢、掌指关节屈曲呈120度，指腹与大小鱼际肌着落；(四)利用腕力意避开乳房及心前区;(五)力度适宜,尽量避开进餐时间。25、(一)对留置尿管的患者进行会阴护理，尿道口清洁，保持尿管的通畅(二)观察尿液颜色、症状、量、透气度、气味等（三)留置尿管期间，妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度不能高于膀胱(四) 及时排放尿液，协助长期留
22、置尿管的患者进行膀胱功能训练(五)根据患者病情，鼓励患者摄入适当的液体(六)定期更换尿管及尿袋，做好尿道口护理(七)拔管后根据病情，鼓励患者多饮水，观察患者自主排尿及尿液情况，有排尿困难及时处理26、（1）氧中毒：其特点是肺实质的改变。预防措施 避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。（2）肺不张：预防措施 鼓励病人作深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。（3）呼吸道分泌物干燥：预防措施 氧气吸入前一定要先湿化再吸入，以此减轻刺激作用（4）晶状体后纤维组织增生：仅见于新生儿，以早产儿多见。预防措施 应控制氧浓度和吸氧时间。（5）呼吸抑制：预防措施 对型呼吸
23、衰竭病人应给予低浓度、低流量（12Lmin）给氧，维持PaO2在8kPa即可27、（1）保持环境清洁：无菌操作前30分钟通风，停止清扫地面，减少人群流动，以降低室内空气中的尘埃；（2）工作人员洗手，戴口罩，必要时穿无菌衣，戴无菌手套；（3）无菌物品和非无菌物品应分别放置，保存期一般以7天为宜，过期或包布受潮均应重新灭菌；（4）取无菌物品时工作人员面向无菌区域，用无菌钳取无菌物品，手必须保持在腰部水平以上，注意不可跨越无菌区域；无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内；（5）保持无菌：操作是不可面对无菌区讲话，咳嗽，打喷嚏；怀疑无菌物品被污染，不可再用；（6）一套无菌用品，只能供一位患
24、者使用，防止交叉感染28、洗胃适应证：非腐蚀性食物中毒的患者，如有机磷，安眠药，重金属类与生物碱等中毒；食物中毒的患者；胃肠道手术前患者。洗胃禁忌症：强腐蚀性毒物，如强酸强碱中毒；肝硬化伴食管胃底静脉曲张，近期有消化道出血及胃穿孔患者；上消化道溃疡，癌症患者不宜洗胃。五、病例分析：1、（1）此病人发生了空气栓塞的并发症；输液中，突发胸骨后疼痛，低血压，紫绀，濒死感；（2）应立即使病人取左侧卧位进行急救；因为左侧卧位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。2、析1.启示：护患之间始终存在着信息不对称，要学会站在患者的角度考虑问题，运用些沟通技巧，才能进行有效沟通，达到有效治疗的目的。2.加强护理人员职业素质教育，提高其业务修养掌握沟通技巧，注重自身知识结构的完善、充实，正确运用语言沟通和非语言沟通，这是护患有效沟通的关键；密切观察患者的情绪、姿势、手势, 注意患者非语言性信息的流露，实施恰当的护理;注意引导、试探性语言的应用；