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1、内科.外科歌诀150个考试点，急救药品 内科学口诀 循环系统 1、急性心衰治疗原则 端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素，镇静，吸氧 2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 心足肾眼颜， 肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。 蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。 第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大。 3、冠心病的临床表现 平时无体征， 发作有表情， 焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交替脉，偶可见， 奔马律，杂音清， 逆*，第二音。 4、心力衰竭的诱因： 感染紊乱心失常 过劳剧变
2、负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰 5、右心衰的体征： 三水两大及其他 三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 6、洋地黄类药物的禁忌症： 肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该 7、阵发性室上性心动过速的治疗： 刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注：“刺迷”为刺激迷走神经） 8、继发性高血压的病因： 两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高 （注：“两肾”肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”嗜铬细胞瘤；“皮质”皮质醇增多症；“动脉”主动脉缩窄；“妊高”妊娠高血压） 9、心肌梗塞
3、的症状： 疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心 10、心梗的并发症： 心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症 11、心梗与其他疾病的鉴别 痛哭流涕、肺腑之言 痛心绞痛；流主动脉瘤夹层分离；腑急腹症；肺急性肺动脉栓塞；言急性心包炎。 12、主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕 13、二尖瓣狭窄 症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考诊断学相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。 14、主动脉瓣狭窄 症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考诊断学相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血
4、15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药 16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻 利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂. 17、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯 利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用. B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄. 噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状. 钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰. 18、洋地黄类强心剂 洋地黄：中重心衰房颤忙 适用于中重度收缩性心
5、力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳 以下情况不能用,：预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内, 预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用; 中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用. 19、急性肺水肿治疗口诀： 坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）普外科歌诀甲亢症状 甲亢症，很特殊，眼睛大，脖子粗。烦热多汗夜失眠，情绪波动手振颤。脉搏增快心里慌，高压高来低压降。食欲亢进体重减，停经脱发常出现。甲状腺乳头状癌 *状癌女多见，病程长达数十年。原发病灶常一般，继发病灶较明显。青年人，生长慢，淋巴转移是特点
6、。 甲状腺结节 甲状腺，结节多，看看是冷还是热。热结节，多良性，高功能腺瘤最可能。冷结节，经常见，良性恶性各掺半。如果肿块有亲肿瘤性，恶性肿瘤基本定.乳腺癌女性乳腺癌， 质地较坚硬。 肿块无压痛， 表面不太平。 边缘不甚清， 四周不活动。 急性乳腺炎初产妇，没经验，容易得上乳腺炎。红肿热痛是主症，中间波动是脓肿。脓肿切开要注意，放射切口牢牢记。斜疝特点腹股沟来多斜疝，多见儿童青状年。上小下大呈梨形，梨柄直接与管通。手按内环块不见，咳嗽常有冲击感。直疝特点 腹股沟来有直疝，好像半个皮球扣上边。基底较宽按不住，疝块仍可突外面。腹壁下动脉内侧为特点，嵌顿机会极少见。肝外伤 肝破裂，经常见，手术处理是
7、关键。血管胆管常损伤，牢牢结扎记心上。肝脏破裂要清创，缝合不准留死腔。不能缝合敞开袴，双腔负压来引流。被膜下血肿需探察，防止胆瘘与增大。肝脏出血量较大，肝动脉来可结扎。门静脉出血只能补，处理原则要记熟。急性腹膜炎腹膜炎，好诊断，腹痛呕吐先出现。腹部压痛反跳痛，腹肌紧张为特征。溃疡病 溃疡病，溃疡病，吐酸、出血与疼痛。疼痛常有周期性，春秋两季可发生。节律性，很典型，出现时间不一定。疼痛性质可忍受，上腹正中或偏右。肠结核肠结核，三特征，便秘腹泻先发生。低热盗汗体重减，右下腹痛肿块现。这种病人不出奇，清早一起厕所去。结肠癌结肠癌，经常见，分为左半和右半。右半结肠管腔粗，血液循环最丰富。贫血消瘦常出现
8、，腹部肿块为常见。左半结肠管腔细，产生梗阻最容易。便秘腹泻常交替，便血为主来求医。直肠癌 直肠癌脓血便，大便性状有改变。里急后重较典型，大便变细为特征。肝癌 肝癌早期难诊断，症状体征不明显。腹胀乏力体重减，右上腹痛肿块现。高低不平质地硬，增大迅速为特征。腹水消瘦加黄疸，肝癌完全可诊断。肝脓肿肝脓肿三特征，冷烧肝大与压痛。全身中毒症状重，超声检查有液平。胆囊不会大，横膈运动差。胆囊炎 胆石症胆囊炎，胆石症互为因果两个病。右上腹痛肩放射，黄疸呕吐伴发热。病情长达数天整，墨菲氏征常阳性。胆石症，呈绞痛，改变体位可减轻。辗转不安出大汗，脉搏快弱呼吸浅。油脂饱餐后发病，突然停止为特征经典150知识点1、
9、一般在服毒后儿小时内洗胃最有效 46 小时内 2、 重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ? 二巯丁二钠 3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？ 保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 4 、银环蛇咬伤致死主要原因 呼吸衰竭 5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法 单价抗蛇毒血清 6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是 胰蛋白酶局部注射或套封 7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高 肉毒杆菌食物中毒 8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是 人工呼吸和胸外心脏按压 9 、重度哮喘时，应采取哪些措施 吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用
10、糖皮质激素 10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？ 24 小时以上 11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过 1.5g 12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？ 静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体13 、支气管哮喘发作期禁用 吗啡 14 、支气管哮喘的临床特征是 反复发作阵发性呼气性呼吸困难 15 、急性肺脓肿的治疗原则 积极抗感染，辅以体位引流 16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是 大量脓臭痰 17 、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是 安静休息，消除紧张情绪 18 、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是 立即采用解除呼吸道梗阻的措施
11、 19 、肺结核大咯血，最危险的并发症 窒息 20 、浸润型肺结核大咯血采取 患侧卧位 21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是 控制感染 22 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于 气管内异物或梗阻 23 、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭阻塞性肺气肿 24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是 劳力性呼吸困难 25 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是 严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰 26 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性 27 、呼吸困难最常见于 左心功能不全28 、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡 急性心肌梗死伴持续性疼痛29 、心源性哮喘与
12、支气管哮喘主要不同点是 心脏扩大伴奔马律 30 、心功能不全最早的体征是 舒张期奔马律 31 、左心衰最严重的表现是 肺水肿 32 、右心衰竭的主要临床表现是 体循环静脉淤血及水肿 33 、急性肺水肿最有特征性的表现是 咯大量粉红色泡沫痰 34 、产生左心衰竭的临床表现，主要是 肺淤血、肺水肿 35 、呼吸困难最早出现于 左心衰竭 36 、室上性心动过速最多发生于什么 无器质性心脏病 37 、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是阵发性室上性心动过速 38 、预激综合征最常伴发 上性心动过速 39 、预激综合征最主要的特征是 QRS 波群开始部粗钝 40 、诊断室速最有力的心电图证据是 出
13、现心室夺获或室性融合波 41 、表现为心动过缓 - 心动过速综合征的患者，最好选用 安装按需型人工心脏起搏器 42 、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是 电复律 43 、 III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选 心室起搏 44 、左右束支阻滞，治疗应选用 安置心脏起搏器 45 、以下各项中，哪项最易引起阿 - 斯综合征 III 度房室传导阻滞 46 、房颤发生后易引起哪种合并症 体循环动脉栓塞 47 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是 支气管静脉破裂 48 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是 动脉栓塞49 、哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂 心包填塞征 50 、二尖瓣狭
14、窄合并房颤，心室率 120 次 / 分，首选治疗是 西地兰控制心室率 51 、心绞痛及昏厥常见于 主动脉瓣狭窄 52 、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是 速尿 53 、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是 左室衰竭 54 、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是 心力衰竭 55 、二尖瓣狭窄最早出现的症状是 劳力性呼吸困难 56 、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用 阿托品 57 、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选 苯妥英钠 58 、洋地黄中毒常见的心电图表现是 室性早搏二联律 59 、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选 洋地黄 60 、急性心肌梗死并发心源性休克的主
15、要原因是 心排血量急剧降低 61 、急性心肌梗死早期（ 24 小时内）死亡主要原因是 心律失常 62 、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用 吗啡 63 、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于 直接扩张冠状动脉 64 、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行 非同步直流电除颤 65 、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病 冠心病 66 、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断可能是什么？ 高血压脑病 67 、高血压病最常见的死亡原因是 脑血管意外 68 、什么表现最能提示急进性高血压 视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿 69 、治疗高血压危象，哪一种药物应考虑首选 硝普钠 70
16、 、心包填塞与右心功能不全，哪项在鉴别上最有意义 奇脉 71 、急性心包积液时最突出的症状是 呼吸困难 72 、猝死较多见于哪种心肌病 肥厚型梗阻性心肌病 73 、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降 革兰阴性杆菌败血症 74 、男性， 20 岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是 立即静脉注射肾上腺素 75 、休克的基本原因是 有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良 76 、引起心源性休克最常见的病因是 急性心肌梗死 77 、哪种休克单独使用血管收缩药效果好 过敏性休克 78 、提示胃穿孔最有意义的根据是 气腹征象 79 、消化性溃疡最常见的并发症是 出血 80 、上
17、消化道大出血最常见的原因是 消化性溃疡 81 、出血坏死型胰腺炎的特征是 脐部及腰部皮肤呈青紫色 82 、急性腹痛伴休克，最常见的病因是 急性坏死型胰腺炎 83 、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适 安定 84 、对肾病综合征最有效的治疗药物是 糖皮质激素 85 、肾病综合征最常见的并发症是 感染 86 、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是 静注葡萄糖酸钙 87 、尿毒症病人病情危重的表现是 心包炎 88 、尿毒症最常见的死亡原因是 心功能不全 89 、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是 透析 90 、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断
18、为 脾梗死 91 、在我国糖尿病死亡的主要原因是 脑血管意外、冠心病 92 、脊髓休克时，出现什么症状 双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并肌张力低下，反射消失，尿潴留 93 、高血压性脑出血最好发的部位是 基底神经节 94 、脑出血最常见的部位是 内囊外侧部 95 、脑出血最常见的病因为 高血压 96 、高血压脑出血最常见的诱发因素为 情绪激动或用力过度 97 、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是 静脉滴注甘露醇 98 、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止。这是因为诱发了 小脑扁桃体疝 99 、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是 动眼神经受压 100 、枕大孔疝疝出的组织是 小脑扁
19、桃体 101 、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是 早期出现呼吸骤停 102 、脑疝致命的原因是 脑干受压 103 、治疗脑水肿 尽早使用肾上腺皮质激素 104 、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为 有无定位体征 105 、脑出血的急性期治疗为 降血压 甘露醇降颅内压 保持水、电解质平衡 ，抗生素预防治疗感染 106 、蛛网膜下腔出血最常见的原因 先天性脑底动脉瘤 107 、蛛网膜下腔出血最常出现 脑膜刺激征 108 、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 均匀血性脑脊液 109 、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用 尼莫地平 110 、脑血栓形成最常见的病因是 脑动脉粥样硬化 111 、脑梗死急性
20、期主张不用血管扩张药，是因为可引起 脑内盗血现象 112 、脑血栓形成治疗应选用 低分子右旋糖酐 113 、在急性脑血管病中，起病最急的是 脑栓塞 114 、造成癫痫的常见原因 产伤 颅内肿瘤 脑炎 脑囊虫病 115 、癫痫持续状态是指 全面性强直 - 陈挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清116 、全面性强直 - 阵挛性发作时，首先要 注意呼吸道通畅 117 、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是 双复磷 118 、有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用 解磷定119 、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是 静注阿托品 120 、急性有机磷农药中毒死因，最主要 呼吸衰竭 121 、急性
21、一氧化碳中毒时，首要的治疗方法氧气疗法 122 、下肢远端严重活动性出血时，止血带扎在哪个部位最合适？ 大腿中 1/3123 、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过： 60 分钟 124 、在创伤急救止血时，常用的止血方法有：指压止血法，压迫包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法 125 、创伤性窒息的特征是面部、眼结膜、上胸部淤血 126 、胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为： 二氧化碳储留，缺氧 127 、开放性气胸的急救，首先要：迅速封闭胸壁创口 128 、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是 胸壁加压包扎129 、张力性气胸急救措施为： 粗针头排气减压 1
22、30 、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是： 胸腔穿刺 131 、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑 心包填塞 132 、腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为 实质性脏器破裂 133 、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是 在积极治疗休克的同时手术探查止血 134 、胃穿孔的 X 线检查所见为 膈下游离气体 135 、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是 先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛 136 、单纯性阑尾炎的腹痛性质是隐痛或钝痛 137 、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是持续性胀痛 138 、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是
23、压痛已固定在右下腹 139 、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 呕吐 140 、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是 突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸 141 、急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为 发病后 312 小时升高， 2448 小时达高峰 142 、下列哪种肾外伤最常出现血尿肾裂伤143 、颅内压增高的三联征是头痛、呕吐、视乳头水肿 144 、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是 剧烈头痛 145 、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是 大动脉搏动消失 146 、心跳停止时间是指 循环停止到重建人工循环的时间 147 、复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是 为迅速恢复脑的血液
24、循环 148 、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环 46 分钟 149 、胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在 右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁 150 、心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是 脑缺氧性损害抢救药品识心三联利多卡因、阿托品、肾上腺素） 呼三联（洛贝林、回苏灵、可拉明） 老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素 新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因1、 全身骨与关节结核中发病率最高的是（脊柱结核）。 2、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（血培养）。 3、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（非同步电击复律）。 4、发现早期直肠Ca最有意
25、义的方法是（直肠镜）。 5、最常见的子宫肌瘤变性是（玻璃样变）. 6、肾病综合征最基本的表现是（尿蛋白大于3.5g/24h）。 7、确诊肿瘤最可靠的方法是（病理学检查）。 8、法鲁四联征最早且主要的表现是（青紫）。 9、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（皮质醇下降）。 10、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（脑复苏）。1、引起牙周脓肿最常见的病原菌是（甲型溶血性链球菌）。 2、体内CO2分压最高的部位是（组织液）。 3、易位型21三体综合征最常见的核型是46，XY，-14，t（14q21q）。 4、洋地黄中毒最常见的心电图表现是（室性期前收缩）。 5、鉴别水
26、肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（Cullen征）。 6、预防手术后肺不张最主要的措施是（多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽）。 7、最常见的卵巢肿瘤并发症是（蒂扭转）。 8、急性白血病引起贫血最重要的原因是（红系增殖受白血病细胞的干扰）。 9、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（心肌灌注）。 10、结肠癌最早出现的临床症状是（排便习惯和粪便性状的改变）。1、导致阑尾穿孔最主要的因素是（阑尾腔阻塞）。 2、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是（希波克拉底）。 3、最常见的女性生殖器结核是（输卵管结核）。 4、偏盲型视野缺损最常见于（垂体腺瘤鞍上发展）。 5、胃溃疡最常见的位置是（胃窦小弯侧）。 6、
27、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是（R-S细胞）。 7、右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（胸骨左缘34肋间闻及舒张期奔马律）。 8、伤寒最严重的并发症是（肠穿孔）。 9、血浆蛋白质中含量最多的是（清蛋白）。 10、后纵隔肿瘤最常见的是（神经源性肿瘤）。1、深静脉血栓形成最常见于（下肢深静脉）。 2、正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用（标准差）。 3、对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标是（患病率）。 4、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是（CEA）。 5、右侧结肠癌最多见的大体形态是（肿块型）。 6、胃窦部溃疡的最佳手术方式是（胃大部切除胃十二指肠吻合术）。 7、烧
28、伤最常见的死亡原因是（休克）。 8、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（金黄色葡萄球菌）。 9、在感染过程中的5种表现中所占比例最低但最易识别的是（显性感染）。 10、了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是（诊断性刮宫）。1、难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是（肾动脉造影）。 2、肌肉中最主要的脱氨基方式是（嘌呤核苷酸循环）。 3、医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是（医疗保密）。 4、最有助于诊Crohn病的病理改变是（非干酪性肉芽肿）。 5、诱发DIC最常见的病因为（革兰氏阴性细菌感染）。 6、卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异性意义的是（浆液性腺癌）。 7、老年心
29、力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是（呼吸道感染）。 8、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用（洋地黄）。 9、腺垂体功能减退症最常见的原因是（各种垂体肿瘤）。 10、中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是去氨加压素（弥凝）。1、造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是（甲状腺不发育或发育不全）。 2、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是（毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生）。 3、慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是（Ph染色体阳性）。 4、硫酸镁中毒时最早出现的是（膝反射消失）（此题2008年助理重复再现）。 5、最常见的子宫肌瘤类型是（肌壁间肌瘤）（此题2008年助理
30、重复再现）。 6、推行临床科学合理用血的最主要目的是（保护血液资源）。 7、引起脑萎缩最常见的原因是（脑动脉粥样硬化）。 8、下列组织中最易完全再生修复的是（上皮组织）（此题2007年助理重复再现）。 9、早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（巨噬细胞）。 10、AIDS患者肺部机会性感染最常见的病原体是（肺孢子虫）。1、社区获得性肺炎最常见的致病菌是（肺炎链球菌）。 2、确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是（放射性核素扫描）。 3、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（郎格汉斯细胞和上皮样细胞）。 4、核酸对紫外线的最大吸收峰值是（260nm）。 5、保存期内的全血最主要的有效
31、成分是（红细胞）。 6、诊断缺铁性贫血最肯定的依据是（骨髓小粒可染铁消失）。 7、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是（质子泵抑制剂）。 8、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（脊髓）。 9、左向右分流型先心病最常见的并发症是（肺炎）。 10、细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子通透性最大（K）。1、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是（血浆晶体渗透压增高）。 2、在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是（等容收缩期）。 3、胆汁中含量最多的有机成分是（胆汁酸）。 4、外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是（等渗性缺水）。 5、甲型流感病毒最易发生变异的成分是（神经氨酸酶和血凝素）。（上题很重要，结合了
32、时事） 6、急性心肌梗死时，血清酶特异性最高的是（CPK-MB）。 7、细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在（乙状结肠和直肠）。 8、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（局部分层穿刺）。 9、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是（胃癌）。 10、脱敏治疗的最佳适应征为（恐怖症）。1、胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是（骨折延迟愈合）。 2、腰椎间盘突出症最常见的部位是（L5）。 3、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中，最先发生的病理改变是（细支气管不完全阻塞）。 4、消除支气管哮喘气炎症最有效的药物是（糖皮质激素）。 5、争性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳（20甘
33、露醇）。 6、颅内肿瘤中最多见的是（神经上皮性肿瘤）。 7、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（利尿剂）。 8、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（血清淀粉酶）。 9、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具有诊断价值的检查是（心脏听诊）。 10、对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷类抗生素是（妥布霉素）。1、正常人脑脊液中糖的最低含量为（2.5mmol/L）。 2、某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为（发病率）。 3、鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是（尿中白细胞管型）。 4、诊断甲状腺高功能性腺瘤最佳的检查是（甲状腺核素扫描）。 5、治疗重度一氧
34、化碳中毒首选的氧疗是（高压氧舱）。 6、变异性心绞痛患者首选的药物是（硝苯地平）。 ？ 7、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉狭窄患者首选治疗为（主动脉瓣膜置换术）。 8、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是（B受体阻滞剂）与利多卡因鉴别。 ？ 9、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是（胸片）。？ B超？ 10、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（同步电复律）。1、使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是（羟基脲）。 2、SLE，狼疮肾炎（病理为IV型）首选的免疫抑制剂为（环磷酰胺）。 3、下列治疗军团菌感染的首选药物是
35、（红霉素）。 4、全身强直阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（丙戊酸钠）。 5、肺炎球菌肺炎治疗的首选抗生素是（苄星青霉素）。 6、婴儿化脓性脑膜炎环疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是（颅透光检查）。 7、治疗慢性粒细胞性白血病，首选（羟基脲）。 8、变异性心绞痛首选（地尔硫卓）？ 9、治疗脑膜白血病首选药物是（甲氨蝶呤）。 10、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是（实施病因治疗）。 1、为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中首选的是（以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血）。 2、疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选（MRI）。 3、新生儿缺氧缺血性脑病
36、时发生惊厥，首选的药物是（苯巴比妥钠）。 4、慢性再障的治疗首选（丙酸睾酮肌内注射）。 5、高泌乳素血症的药物治疗是（溴隐亭）。 6、诊断尿道结石首选的X线检查是（腹部平片静脉尿路造影）。 7、三叉神经痛首选（卡巴西平） 8、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（血管紧张素转换酶抑制剂）？ 9、合并冠状动脉痉挛心绞能的高血压宜首选（B受体阻滞剂）。 10、准备进行骨髓移杆的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为（少白细胞的红细胞）。1、成人股骨干骨折，并有足背及胫动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是（切开复位内固定）。 2、诊断胆囊结石首选的检查方法是（B超）。 3、I期子宫内膜癌患者的
37、治疗首选（手术治疗）。 4、下列治疗军团菌的首选药物是（红霉素）。 5、青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是（口服甲状腺素片）？。 6、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是（B超）。 7、上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的检查方法是（胃镜检查）（而不是大便隐血试验或上消化道钡餐）。 8、正常足月儿的皮肤外观特点是（肤色红润，皮下脂肪丰满）。 9、内脏病的主要特点是（定位不精确）（而不是对牵拉不敏感或是必有牵涉痛）。 10、老年急性阑尾炎的临床特点是（阑尾容易缺血、坏死）。 . 医学伦理学 1) 医学伦理学的三个特征是：实践性、继承性和时代性 医学伦理学的任务是：反映
38、社会对医学的需求、为医学导向、为符合道德的医学行为辩护。 “医乃仁术”，道德是医学的本质，是医疗卫生工作的目的 医学模式的转变是医德进步的标志。自古至今，医学模式的发展经历了3个阶段：自然哲学（经验）模式、生物模式、生物-心理-社会模式 生物-心理-社会医学模式对医师的职业道德提出了更高的要求。不仅要关心病人的躯体、个人，更要关心心理、家庭、社会等人文因素 关于医学伦理学的任务，错误的是 满足患者的所有要求和利益 关于生物-心理-社会医学模式，下述提法中错误的是A人们关于健康和疾病的基本观点*B医学道德进步的重要标志C医学临床活动和医学研究的指导思想 D医学实践的反映和理论概括 E对医师修养和
39、医德教育的最全面认识 答案：E 考乐 网，医师考试专业网站 “医乃仁术”是指道德是医学的本质特征 下列情况不属于医学伦理学任务的是AA确定符合时代要求的医德原则和规范B反映社会对医学职业道德的需求#C直接提高医务人员的医疗技术 D为医学的发展导向E为符合首先的医学辩护 答案：Cw 目前我国医学伦理学主要研究方向是医学实践中的道德问题 当有利原则有时会与其他原则发生冲突时要抓主要矛盾来选择处理。爱爱 履行尊重原则决不意味要放弃医务人员自己的责任。 公正原则包括：分配性质的公正和服务态度的公正两个部分。 医德规范的本质是医务人员的医德意识和医德行为的具体标准医德规范的形式；“哪些应该做，哪些不应该
40、做”，如戒律、宣言、誓词、法典、守则等。 医德规范的主要内容：医务人员医德规范及实施办法；中国医学生誓言。 医德情感包括3个内容：同情心、责任感、事业感。一个比一个层次升华，理性内涵增加。 建立医德情感的基础是对病人的高度负责；前提是不计较个人利益。 医务人员的良心是医德感情的演化，是强烈的道德责任感和自我评价能力。 医务人员的良心可以产生对行为的监督、激化和能动作用。 审慎的本质是一种智慧与良好道德品质的表现。医疗审慎主要体现在行为前的周密思考和行为过程的细心、周到、一丝不苟。 属于医学伦理学基本范畴的是1 权利、义务; 属于医学伦理学基本原则的是Y有利、公正?h 2属于医学伦理学基本规范的
41、是廉洁奉公 关于医务人员的同情感，错误的是A它是医务人员发自内心的情感 B它是促使医务人员为患者服务的原始动力&C它是医德情感内容中低层次的情感 D它是责任感的基础 E它比责任感具有较大的稳定 答案：EA医务人员的知识和技能低下 B医务人员的行为疏忽和粗枝大时 C医务人员强迫病人接受检查和治疗医学论坛| D医务人员对病人呼叫或提问置之不理F%fE医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由答案E 关于医德情感，正确的说法是它是医务人员内心体验的自然流露医务工作者崇高的职业道德境界只体现在认识疾病、治疗疾病的活动中 符合有利原则的是医务人员的行动与解除病人的疾苦有关，医务人员的行动使病人受益而会
42、给家庭带来一定的经济负担，医务人员的行动可能解除病人的痛苦，受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的。不符合有利原则的是医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害 公正不仅指形式上的类似，更强调公正内容 关于道德权利，下述提法中正确的是道德权利与道德义务是对应的 关于医德良心，下述提法中错误的是医德良心在行为前具有选择作用 医学伦理学今最古老、最有生命力的医德范畴是医疗义务 各项中属于医生违背不伤害原则的是医生给病人实施粗暴性的检查 各项中属于医生违背有利原则的是医生的行为使某个病人受益，但却给别的病人带来了损害 各项中属于医生违背尊重原则的是医生尊重病人是指满足病人的一
43、切要求 属于保密的内容的是不将危重疾病的真实情况告诉患者 属于良心的作用的是 一些医院片面追求最大利益，一些医务人员把医疗权力，技术当作牟取个人不正当利益的手段 医师在医疗活动中对病人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，谓之医师的 良心 医患关系是一种契约关系；又是一种信托关系。 病人的道德权利有：基本医疗权（包括认知权）；知情同意权和知情选择权；保护隐私权；休息与免除社会责任权。有时病人的免除社会责任权是有一定限度的。 病人的保密权一旦与他人或社会的利益发生矛盾，有时要由医生的干涉权来调整，以确保人民的利益为重。 病人的道德义务有：提供病情与有关信息；在医生的指导下与医生积极配合；遵守
44、医院各项规章制度；支持医学生的实习和医学研究 医患关系发展的三种趋势：民主化、法制化和物化。医患关系发展中出现的物化趋势可能带来负面影响。 最能反映医患关系性质的表述是一种信托关系 医患之间的道德关系是信托关系 关于病人的道德权利，下述提法中正确的是知情同意是病人自主权的具体形式 【重点复习内容】 0搞好医务人员之间关系的意义在于：促进医学事业的发展；有利于医院集体合力的发挥；有利于医学人才的成长；有利于和谐的医患关系的建立。 正确处理医务人员之间关系的道德原则是：共同维护病人与社会的利益；彼此平等、互相尊重；彼此独立、互相支持和帮助；彼此信任、互相协作与监督；互相学习、共同提高和发挥优势 医务人员共同的首要义务和天职是：医务人员的工作既要相对独立，又要相互支持。医务人员之间彼此信任是互相协作的基础和前提 下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的 A互补 B师承 B师承 D离心 E合作答案：D