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1、-我眼中的乡村诊所-第 6 页我眼中的乡村诊所年级：2010 班级：中西一班 姓名： 刘秀芝 学号:201007010119 调查地点：湖南省浏阳市镇头镇连山村调查对象：连山村的两个小诊所调查时间：2011-8-19目前，我省的情况是约有80%的医疗资源集中在城市或经济较发达地区，广大乡镇尤其是偏远乡村的农民在当地得不到良好的医疗服务，因病致贫、因病返贫的现象屡有发生。贫困和偏远乡镇的医院院长普遍反映说：农村医疗缺药、缺设备，但最缺的是人才、是技术，医科大学毕业生一般不会选择到贫困或偏远的乡村来。据了解，我省近年来开展了农村卫生三网规范化建设，设立了乡村医生的门坎，规定村医必须达到执业助理医师
2、以上资格，但这基本上只是对新申请执业的村医，对有的老村医则按老办法延续。在个别偏远县城，目前还有相当数量的村医达不到新门坎的要求。从村级看，少量村庄至今仍然没有诊所及村医，就贫困地区而言，目前尚有200个村庄没有诊所及村医，约占村总数的10%，多数村庄均有一所一医(一个卫生所、一个村医)，有的经济较发达、人口较多的大村甚至有两所两医或者更多，这些诊所虽然设备简陋，但基本上建立了各种规章制度，担负着村级医疗和防疫工作。而我目前所在的小村庄是处在中等经济水平的一个环境下，我们的镇上的医院有比较完善的医疗设备和医疗资源使得我们村的村村民在相对比较严重的疾病来临时能够较快的得到治疗。而对于我们村里面的
3、小诊所分为两种一种是作为乡镇医院下属的卫生院另外一种是私人办的小药店（诊所 ）。 私人小诊所 乡村卫生院而这两种类型的诊所都只有一些常用的的药物和相对简陋的设施。乡镇医院下属的卫生院主要承担的是镇上医院分配下来的本村的防御防疫工作和治疗一些平常常见的病，而另外一个小药店主要是为本村的村民看一些常见的病和提供一些医院的后续服务例如：吊水，后续的用药和调理等。有数据显示现有乡村医生中专学历的占70%以上，而且不少是从当年的赤脚医生转过来的，年龄多在50岁上下，接班的年轻人基本留不住，很少有医科大学毕业的大学生到乡村来工作。这样的现状使农民对乡镇卫生院和社区卫生服务站缺乏信任，加之现在交通比过去方便
4、，有病到县级和市级医院并不难。因而乡镇卫生院门前冷落，难以为继，不少是负债经营，无法发挥合作医疗载体的作用。目前，不管是乡镇卫生院或是村卫生所，在医技上与县一级医院有很大差距，很多医疗技术在农村还不能开始应用，使不应转院的往上一级医院转，这不仅大大增加了农民的经济负担，而且导致农民对乡村医院产生不信任。而我们村的两个诊所的医生主要是中专的职称或者是以前的乡村的赤脚医生，医生技术不高与大点的医院的医生有很大的差别，就使得很多村民多数情况下选择镇上的卫生院而不会在小诊所看病。并且由于我们村的小诊所的药品相对于镇上的药店来说价格方面都比较贵所以对于一些平常的小病大家都可以自行解决不需要去诊所，并且小
5、镇上的药店价格相对来说便宜药品更加齐全，还有专业的药师驻店（有的还是以前的有经验的赤脚医生），所以还有一部分的人更愿意去小镇上的药店看病买药。由于现在人民生活水平提高了家家都有摩托车或小车人们出行看病更加方便以至于小诊所的就诊人数就比较少，两个诊所在平常一般的时候每天就诊的人数大概在10人以内，而村里的那个镇卫生院下所属的诊所在一些防疫的时间段就诊的人会多一些。两个小诊所都缺乏基本的医疗设备尤其是那家私人的小诊所除了基本的打点滴需要的工具外其他的都没有，使得村民在出现突发事故时小诊所不能发挥出它应有的作用，可能会使得村民再有突发事件来临时不能得到有效的治疗和救助从而因为错过最佳救助时间而危及生
6、命。不过在乡村的小诊所有一个比较大的优点就是离家近，对于一些年老行动不便的患者来说小诊所的医生可以上门服务，而且对于一些需要长期调养的患者可以将药拿回家来让小诊所的医生帮忙进行处理，这样可以减少在医院的住宿所用的费用，并且在家里环境好一些有利于病人家属的照顾和病人的康复。同时也减小了医院的床位不足的压力。在我看来乡村诊所的建设还远远不够，对此我提出以下几点建议：1. 乡村诊所的设立应该经过由上级部门的严格审批，村医也必须要有一定的资历一定的素质和一定的医疗技能才能担任并且每隔一段时间要进行医疗技能的考察，每一个乡村诊所必须配备有基本的应急设备和医疗设备。2. 加大财政转移支付力度，把卫生经费的
7、扶持重点调整到支持农村公共卫生、预防保健和人员培训等方面上来。要树立现代人才资源观念，把加快卫生人才培养作为保证医疗卫生事业可持续发展的关键因素和基础条件，认真落实培训专项经费，切实抓好现有医疗卫生工作人员的培训进修，不断提高他们的医疗技术水平。3. 多渠道提高农村医卫人员收入水平，改善其生存发展的软环境。要切实落实各市、县政府财政对卫生院的补偿政策和乡镇卫生院防保人员的专项经费，同时，要提供财政支出、乡村补助、各界赞助等多种渠道，努力提高农村医卫人员收入水平，合理解决乡村医生的报酬问题，尽量缩小与县市大医院医生之间的差距，为乡村基层院所留人、招人、用人创造根本性条件。4. 加大农村医疗卫生管理体制改革力度，建立灵活、高效的用人机制，多形式多渠道选拔录用人才，为乡、村医疗卫生机构的生存发展注入活力之源。为此，要公开招聘医学院校毕业生，按编制配足卫生院、卫生所工作人员。 要从全局的角度优化整合医疗卫生人才资源，合理布局和使用人才，确保县、乡、村三级医疗卫生机构的正常运转。经过这次对我们村的诊所的调查，和对与一些信息的搜集我了解到了农村医疗形势的严峻，农村也需要医护人员，并不是只有大城市大医院才适合我们，在广阔的农村在基层也有着广大的就业市场也需要我们。