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1、-标准轮椅尺寸-第 3 页标准轮椅：A. 坐椅（seat）：1. 坐宽（seat width）：为髋部和大腿间最宽的距离（约在大转子间的联机）往左、右各加1吋，选择一个适当宽度的轮椅座位对患者来说是很重要的，不但可以让患者舒适，同时也能让患者稳定的坐在座位上以避免滑动或是跌落的危险性，若座位太过于狭窄不仅是让患者感觉不适，而且也会压迫到神经血管导致痔疮发生率增加；同样的，若座位太过于宽敞，也会使患者无法固定躯干而倾向某一侧，长期下来无形助长了使用者臀部某一侧的压迫力，同时也会增加患者推动轮椅的困难度。2. 坐深（seat depth）：为髋关节至腘窝（popliteal fossa）的长度减去
2、2吋，重点在于腘窝不能受到座位边缘的压迫，若太浅的话会使患者的腿部无法正确地固定在脚架上，进而影响患者使用轮椅的平衡感，若太深的话，则会使患者的脚部易于伸出脚架与滑动，进而压迫并影响其腿部的血液循环。3. 坐椅高度（seat height）：为膝腘窝到脚跟（膝部不需要坐90）再加上1吋，或是脚踏板的最低点要离地面2吋以上，主要目的是为了能支撑患者的重量，而且适当脚踏板的调整会提高轮椅的安全性，因此若太高会使患者重心变高而容易摔倒，若太低则会使患者的脚扥在地面上。4. 坐垫大致可分为折迭式及硬质式两类。折迭式坐垫是由软塑料或帆布做成，便于折迭携带，减少轮椅存放的空间。但是如果使用者肌力不良，或有
3、明显痉挛及肢体变形的问题，最好使用硬质座椅，有些硬质坐垫内嵌木制材质，使座垫更加坚固以及有附有固定患者坐姿的功能，对于有些患者，由于臀部以及腿部皆失去知觉，坐垫上附加的特殊减压和预防褥疮功能是必要的，此时可以考虑充气式坐垫，因为它能随着人体造形提供臀部最大面积的接触以分散压力，分压效果良好，但是对姿势支撑性较小，所以须配合硬式坐垫使用以增加稳定性，适用褥疮高危险群者，而且材质轻，不过缺点是容易刺破，不易修补。B. 椅背（seat back）：1. 标准高度至肩胛骨下缘上方2吋（约在腋下4吋），不过椅背的高度可依不同的轮椅使用方式而变动，大致上椅背的高度最高以能够支撑患者的背部，并且不会妨碍患者
4、的动作为原则，因为椅背太高会限制上身的活动，最低的高度则不能使低于患者的肩胛，否则易使患者的背部感到不适。2. 它的材质可以是软塑料可折迭或硬质椅背，有些患者有需由轮椅的背面进入轮椅的需求，此时椅背则必须有垂直拉炼、易于拆开的钮扣装置或是活动式的椅背（zippered opening），以便于打开或是移除背靠，可以方便患者由轮椅后方移位。3. 在某些状况下，如：患者坐姿姿势性低血压时，椅背要能向后倾倒以符合需求，在椅背倾倒上可分为两类：一种是采用座位与靠背可以同时倾斜，但是这两夹角却不会改变的座位系统，也就是所谓的空间倾斜的座位系统，可降低倾斜时所承受的剪应力；而另一种是倾斜式的靠背，它是采用
5、全卧式(Full reclining back)或半卧式(Semireclining back约可倾斜30度)椅背以达到使病人后倾之目的；在此不论是哪一种类型，这类椅背常需要加高，并增加头靠，使颈部获得良好的支撑，常用于颈椎受伤合并有四肢瘫痪之患者。C. 扶手（arm rest）：1. 扶手除了可以提供患者的前臂放置休息，防止患者由侧方跌落之外，同时也提供了患者在使用轮椅时双手的灵敏度，可使患者藉助扶手的支撑力来保持上半身的正确姿势，并且在不妨碍血液循环的情况下，达到防止患者得到缛疮的功能，而扶手的高度从椅面到手肘（要弯曲90）的底侧再加1吋，若太高会使患者形成耸肩的动作（shoulder u
6、p），若太低则会患者产生圆背（round back）的代偿。2. 扶手可以分成固定式和活动式，而活动式是利用栓锁或是弹簧锁固定在轮椅上，随时可以取下以方便患者由侧方上下轮椅，而不论是固定式或是活动式的扶手大致上可以分为三种类型：l 全长式扶手（full-length）：为一般标准式扶手，适合对象为上半身需要接受物理复健的患者，此种扶手可以提供患者在复健时双臂所需的支撑力，并使患者保持正确的坐姿。l 书桌式扶手（desk-length）：其扶手前端因配合需要使用拖盘类的设施所采取的特殊设计，亦使患者坐着轮椅时，可尽所能的靠近书桌或是餐桌，而不需拿下扶手或将身体前倾。 l 可调整-书桌式扶手：与书
7、桌式扶手类似，不同的是此类型扶手可以调整其高度，范围为512英吋，以配合不同患者需求。D. 脚板（foot rest）：适当高度的脚踏板，可以提供下肢良好的支撑，避免水肿，并改善坐姿使臀部压力分布均匀。活动式可外展之脚踏板(swinging detachable elevating footrest)较方便病人转位；而可抬高的脚踏板适用于下肢水肿，或有关节挛缩的患者，下肢抬高时，最好加上小腿靠板(calf board)作支撑。如果病人肌肉张力过强，可以加上脚指环(toe loop)，作为固定板用。脚跟环(heel loop)也有防止脚板往后滑的效果。E. 大轮（hear wheel）与小轮（caster wheel）：