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1、-医院医务科工作计划-第 4 页年医务科工作计划一、加强管理，不断提高医疗质量根据2014年“二级医院评审“和“三好一满意检查”工作中针对我院所提出的不足，医务科在年将继续引导全院医务人员深入贯彻执行医疗核心制度，不断提高医疗质量水平 。重点包括以下几方面的工作：一、坚持抓好医疗质量持续改进工作，促使全院的医疗质量提高到一个新的水平。1、充分发挥医疗质量、医疗安全、药事 、病案和输血等质量管理委员会的作用，努力加强各专业委员会的监督保证作用和考核职能，促使全院各项医疗工作质量和水平不断提高；2、进一步认真学习，深入贯彻落实十四项核心制度，病把它落实到日常各项实际工作中。要重点抓好三级查房制度、
2、术前讨论制度、查对制度疑、难病例讨论和手术分级制度等重要制度的落实。以确保重点工作的医疗安全。3、要继续加强病历管理，不断提高病历质量和水平。在新的一年里我们将在全院组织开展以讲座、讨论、答题等多种形式病历质量管理的活动，努力提高病历质量管理水平。此外还将进一步进去督导强化门诊日志、申请单、门诊（留观）病历、和处方的规范化书写；强化病历中患者风险评估授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写，通过这一系列措施，不断提高全院医务人员对医疗文书写作水平。4、要真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论” 及医师交接班的各种记录；5、要坚持参加临床科室的查房。重点包括科室医师交接
3、班、三级查房、术前讨论、病历讨论和危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。6、要坚持抓好病案质量管理工作要通过抽查、讨论、评阅和考核等手段，对运行病历和终末病历不断进行分析、归纳与总结。发现病历质量中存在的突出矛盾和薄弱环节。总结规律，抓住重点，找到改进提高的突破口，扎实有效地把病历质量步步提高。要把好“入口关”，在今年的新员工（医疗人员）定岗前，要对她们进行一次病历书写的考核工作。以促使她们在今后的实践中，更加重视对书写病历的认真态度，夯实病历书写的基本功底，为今后的工作质量打下良好基
4、础。4、抓好重点科室监管关键岗位，确保医疗安全。（1）针对新生儿科、手术室麻醉科等重点科室进行质量的监控，每周不定期对这些科室进行抽查，重点抽查内容：包括术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及麻醉药品管理的执行。严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度。及时发现问题，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。00000000000000000000三、继续医学教育1、加强对新进人员的培训 针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端
5、正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。4、开展新技术、新业务。6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度,对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进行麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。