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1、-医疗安全检查记录本-第 3 页三台县芦溪中心卫生院临床科室(病区)工作手册医疗安全检查记录本_科室(病区)_年度医务科制三台县芦溪中心卫生院科室医疗安全检查基本要求一、 开会时间:每月进行一次医疗安全检查和总结,最好安排在每月第一周的一天下午。二、 参加人员:除值班、缺勤人员外,科室其他人员都应当参加,科主任、护士长、医师、科室质管小组成员必须到会。三、 召集和主持:例会应由科主任召集并主持,科主任外出时间,由授权代行科主任职责的人员召集并主持。四、 例会内容:以科室质量和安全问题为中心,包括以下各项内容,各次例会可有不同的重点,根据情况和需要确定。(一) 总结上月质量与安全情况。(二) 传
2、达上级有关质量与安全问题的指示、文件、检查通报等。(三) 检查上次例会议决事项落实情况。(四) 针对本科室质量与安全状况,“发现问题,提出问题,解决问题”。以下应是例会经常性的主要内容:(五) 1、发现和提出科室存在的质量缺陷及安全隐患,提出问题要客观、中肯、明确、具体、防止避重就轻、含糊其辞、泛泛之谈。“问题”的来源包括科室人员平时察觉到的、科室质量管理小组按照等相关的要求检查出来的,医院质量管理检查小组查反馈的、上级机关检查出来的、患者反映的等。2、讨论并确定整改措施,包括查清问题原因,明确整改的目标、方式、步骤、分期分批安排、分工、完成时限等。3、科室存在的主要质量和安全问题都应当“上会
3、”,进入科室质量管理程序实行集体管理,防止质量与安全管理的个人随意性;凡是上了例会的质量与安全问题,如何对待,如何解决,解决到什么程度,应当条条有下文,有着落,防止同类质量缺陷及安全隐患长期存在或重复出现。(五)讨论、修订科内质量管理方案,具体办法。(六)讨论科内发生的质量与安全事件奖惩问题。(七)科室质量管理小组通报监督检查情况。(八)讨论并向医院提出科室质量安全方面存在的困难和解决问题的建议。(九)结合本科室质量安全问题,专题学习质量与安全方面的专项知识或相关法律、法规、规章等。(十)讨论和审定科室全面质量管理小组开展全面质量管理的活动项目等。三台县芦溪中心卫生院科室质量安全例会记录要求一、 例会记录用,避免与混记。二、 每次例会要记录开会日期、地点、到会人员、主持人姓名。三、 记录内容要真实、具体、确切,避免穿靴戴帽,空洞说教。四、 记录质量与安全问题、原因、数据、目标、措施、分工、时间等内容要真实、确切,防止空洞无物,含糊其辞或编造记录。五、 整改的效果:应是本月安全检查过后评估并填写上一月的整改效果。医疗安全检查记录时间:_记录人签名:_主持人:_参加人员:_检查的内容:_存在的问题:_整改的措施:_整改的效果:_ _ 主持人签字:年月日