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1、-医院护理部主任述职报告-第 5 页年上半年护理部主任述职报告年的护理工作总结中存在问题，主要为：一是术后病人的医疗护理安全存在隐患，二是医疗护理服务不到位，住院病人满意度较低。年的工作重点就是解决这两个问题。根据存在的问题，护理部把解决医疗护理安全管理放在首位，把开展优质护理服务作为全年的工作重点，制定为目标管理。一、建立术后监护病房，落实分级护理制度，管理目标是：确保医疗护理安全，保障有效的经营1、年底建立了监护病房护理管理制度，监护病房护士岗位职责和工作标准。2、年元月2日起，三个病区的全麻及硬膜外麻醉的手术后病人，由之前的散在病房管理，实行术后监护集中管理，每个病区备610张床位，实行
2、无陪护专人护理。3、将各种抢救器材、监护器材集中管理使用，班班交接，保证了病人使用的连续性和仪器的完好率，急救用物完好率由90%上升到100%。4、责任护士对病人实行连续动态的生命体征监测，详细记病情变化，准确及时执行各项护理措施，保证了术后病人的基础护理和一级护理落实到位，基础护理目标管理由85.3%上升到96.6%，一级护理由88.7%上升到96.7%。5、责任护士做好护理病情观察记录，将病人的主诉、护士看到的、听到的、自己所做的事情真实记录在护理记录单上，避免医疗纠纷的发生，在多次的检查指导下，护理文件书写率由93.1%上升到98.7%。6、加强时间环节管理和人员管理，实行弹性排班，保证
3、中午12:0014:00，晚上17:3018:00吃饭时间段的双人值班，确保病人安全，护理安全管理由91.3%上升到97.3%。7、严格执行消毒隔离管理制度，防止术后感染的发生，术后病人转出监护病房更换所有用物，开窗通风，房间用紫外线消毒60分钟，护理期间未发生院内感染，消毒隔离由88.3%上升到95.3%。8、监护病房开始以来，元月份至5月份监护病人约1936人次，经济指标上制定了收费套餐，规范了手术后的护理收费标准，提高了经济效益，床位使用率达到xxx。二、开展以病人为中心的优质护理服务。工作目标：患者满意、家属满意、医院满意、集团满意。1、制定优质护理服务标准和考核细则：护理礼仪服务规范
4、；护患沟通规范；温馨服务规范2、制定病房护理质量管理标准及考核细则基础护理落实；病情观察的掌握；医嘱执行及时和完整性3、制定医生、护士、门诊各科室的专项满意度的调查在年住院部病人满意度调查的基础上，4月份开展了门诊医生、护士、收费、导医、检验等部门的满意度调查。病人满意度由26.6%上升到90.58%。4、为了让病人消费明白，我们公示了“基础护理服务内容”，让病人明白一级护理、二级护理、三级护理服务项目，服务内容和护理要求，从另一个角度上讲，也监督检查了护理工作的落实到位与否，从3月份公示至今未接到病人投诉，也未因护理收费而引起纠纷。5、改善住院环境，在后勤部、经营部的共同努力下，病房安装隔断
5、帘、电视上墙、扩大病房室向、配备装饰物，使病房更加温馨。6、规范了护士服务行为和语言，编制了“护士执业礼仪及用语规范”并将护士服务行为和用语，编排成小品，每个科室一个片段，由患者入院治疗、手术健康教育至出院，一个完整过程，在5.12护士节大会上演出，给大家一个实际的演示。7、为配合病人健康教育，制定了手术前后的宣教，由责任护士落实，病人签字认可，工作开始后，再未见病人因健康教育收费而引起纠纷的现象发生。制定了各类宣教单，配合健康教育的开展。三、存在问题：1、护士的流动性较大，专业技术的培训要经常性。2、责任护士主动服务意识较差，知识面窄，不能满足患者需求。指导、协助术后病人翻身，活动满意率88.9%，经常保持口腔清洁及身体的清洁满意率较低，81.39%。3、晚间护理落实不到位，术后病人的生活护理指导不够，调查满意度只有85.1%的。4、护士长的科内质控力度不够。四、下半年工作安排：1、加强术后监护病房的管理，夯实基础护理的工作，提高病人满意度。2、深化护理三级质控，定期、不定时进行质量检查。3、加大护士长夜查房力度，保证晚间护理落实到位。4、每月的护理质量检查中存在的问题，科内整改要有力度，护理部将进行追踪，加大监控力度。5、增强护士的理论和操作技能及综合知识水平，拓宽知识面，以满足病人的健康教育和身心的需求，为患者提供安全、放心满意的服务。