《婴幼儿吞咽障碍评估(2页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《婴幼儿吞咽障碍评估(2页).doc（2页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
-婴幼儿吞咽障碍评估-第 2 页儿童吞咽障碍评价(说话前评估表)姓名 出生日期 电 话地址 父母姓名 评估日期诊断感觉性(接受性)语言水平 运动性(表达性)语言水平感觉能力无能力 1、喂食的表现正常分值不正常（）正常（）1.进食时间1-2个月2.食物量1-7个月3.类型1-18个月4.食物位置1-18个月总分：2、吸吮正常分值不正常（）正常（）5.奶瓶1-12个月6.杯子6-24个月7.勺子2-24个月总分：3、吞咽正常分值不正常（）正常（）8.液体1-12个月9.半固体2-24个月10.固体6-24个月11.混合物配合物1-15个月12.流涎1-24个月总分：总结： 4、咬和咀嚼正常分值不正常（）正常（）13.下巴/咬5-24个月14.下颌/咀嚼6-24个月15.舌头/咀嚼6-24个月16.唇/咀嚼6-24个月总分：5、呼吸发声正常分值不正常（）正常（）17.最初1-24个月18.时间1-24个月19.声音响度1-24个月20.音调与语调1-24个月21.音质：无语言1-15个月22.音质：早期说话15-24个月总分：6、发声正常分值不正常（）正常（）23、类型1-18个月24、下颌运动1-18个月25、舌运动1-18个月26、唇运动1-18个月27、咽运动1-18个月总分： 建议： 总分不正常（）_正 常（）_检查者签名：