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1、,上篇 针灸理论 第一章 经络总论,经路径为大的直行的主干经脉：贯通上下，沟通内外，是经络系统中的主干。 络网络为小的侧行的分支络脉：纵横交错，遍布全身，是经脉所分出的小支，较经脉细小。,经络的概念 经络是人体内运行气血的通道，包括经脉和络脉。,经络系统的概念 经络系统是由经脉与络脉相互联系、彼此衔接而构成的体系。经络系统将人体的组织器官、四肢百骸联络成一个有机的整体，并通过经气的活动，调节全身各部的机能，运行气血、协调阴阳，从而使整个机体保持协调和相对平衡。 经络系统中有经气的活动。所谓经气，即经络之气，概指经络运行之气及其功能活动。 经络学说的概念 经络学说是阐述人体经络系统的循行分布、生
2、理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的系统理论。,针灸学附经穴图,第一节 经络系统的组成,表1-1 经络系统组成,一、十二经脉 什么是十二经脉？ “正经”是什么？（为什么十二经脉又称正经？） 十二经脉系指十二脏腑所属的经脉，是经络系统的主体（主干），故又称为“正经”。,十二经脉的名称,1. 阴阳属性 消长 阴脏、内侧 三阴 太阴 前 阳明 三阳 阳腑、外侧 （内侧） 厥阴中(侧)少阳 （外侧） 里 少阴 后 太阳 表 2. 脏腑隶属 脏阴经 举例： 腑阳经 手循行至手 起止部位 太前 循行路线 3. 手足循行 阴属脏，内侧缘 手上肢肺属肺脏所属脏腑 足下肢 经经脉,十二经脉体表循行图,十二经脉体
3、表分布规律,左右对称，纵贯全身。 阴经分布于四肢内侧、胸腹部， 阳经分布于四肢外侧、头面、躯干。 排列顺序： 三阴太阴 前 阳明三阳 内侧厥阴中(侧)少阳 外侧 少阴 后 太阳 头面 特殊：踝上8寸，厥阴交叉至太阴后。,十二经脉属络表里关系,阴、脏、里 阳、腑、表 阴 手太阴肺经 手阳明大肠经 阳 经 足太阴脾经 足阳明胃经 经 属 手少阴心经 手太阳小肠经 属 脏 足少阴肾经 足太阳膀胱经 腑 络 手厥阴心包经 手少阳三焦经 络 腑 足厥阴肝经 足少阳胆经 脏,十二经脉与脏腑器官的联络 在体内，十二经脉除与六脏六腑有特定配属关系外，还与相关脏腑发生联系； 在头身，十二经脉还与其循行分布部位的
4、组织器官有着密切的联络。 临床上辨证分经、循经取穴，均以此为依据。 十二经脉与脏腑器官的联络，详见表12。,十二经脉的循行走向 十二经脉的循行走向与人体的气血运行方向是一致的，有着按手足、阴阳划分的规律性 - 十二经脉的循行走向是： 记忆口诀：手三阴经从胸走手， 手三阳经从手走头， 足三阳经从头走足， 足三阴经从足走腹（胸）。,表里阴阳经在手足末端交接。 同名阳经在头面部交接。 阴经与阴经在胸部交接。,交接规律,肺大肠胃脾 心小肠膀胱肾 心包三焦胆肝,流注次序,十二经脉,记忆口诀：肺大胃脾心，小胱肾包焦，胆肝十二经，循环不停息。,表13十二经脉循行走向与交接规律表,表14 十二经脉气血循环流注
5、表,二、奇经八脉 什么是奇经八脉？ 奇经八脉是指别道奇行的经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉共8条，故称奇经八脉。,奇经八脉的概念,督脉 脊背正中 上至头面 （后正中线）,任脉 胸腹正中 上抵颏部 （前正中线）,冲脉 伴肾经夹脐 口唇,奇经八脉的循行概况,一源三歧 起于胞中,维脉 阴维：小腿内 下肢内侧 咽喉（合任脉） 阳维：足跗外 下肢外侧 项后（合督脉） 跷脉 阴跷：内踝下 下肢内伴肾经目内眦(会合) 阳跷：足跟外 下肢外伴膀胱经 上额 项后,带脉 环绕腰腹 状如束带,奇经八脉的循行概况,奇经八脉的功能作用,沟通、联络十二经脉统摄协调 督脉：手足三阳经交会于大
6、椎“阳脉之海”总督诸阳 任脉：足三阴经交会于关元、中极“阴脉之海”总督诸阴 冲脉： “血海” ， “十二经之海” 涵蓄十二经气血 带脉：约束联系纵行诸经 阴维脉：会任脉，联络各阴经，主一身之里（阴）主一身之 阳维脉：会督脉，联络各阳经，主一身之表（阳）阴阳表里 阴跷脉主司下肢运动 阳跷脉司眼睑开合（会于目内眦睡眠） 蓄积、渗灌十二经气血 调节 蓄积：气血旺盛时，奇经加以蓄积； 渗灌：功能活动需要或正经气血不足时，渗灌供应。,何谓“十四经”？ 奇经八脉中，除任督二脉各有所属腧穴外，其它六脉（冲、带、跷、维）的腧穴都寄附于十二经脉与任、督脉之中。十二经脉和任督二脉，均具有一定的循行路线、病候及专属
7、腧穴与主治，是经络系统中的主要部分，故相提并论，合称“十四经”。,三、十五络脉 什么是十五络？ 十二经脉和任督二脉各自别出一络，加上脾之大络，共计15条，称为“十五络脉”。 其名称以所别出的经脉、腧穴名称而定名，如从手太阴肺经别出的络脉，称为手太阴络脉， ,十五络脉分布及作用,分 布 作 用 四肢：十二经之络 络穴（肘膝以下） 相表里经 沟通表里两经 加 渗 补充经脉循行之不足 强 灌 前：任脉别络 鸠尾 散布于腹 沟通腹部经气 表 气 躯干 后：督脉别络 长强 散布于头，别走足太阳 沟通背部经气 里 血 侧：脾之大络 大包 胸胁 沟通侧胸部经气 经 孙络、浮络 难以计数，遍布全身 输布气血,
8、四、十二经别 什么是十二经别？ 十二经别是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。 十二经别，是从十二经脉分出，深入躯干内联络脏腑器官，沟通表里两经的支脉，是别道而行的正经。其名称以所别出的经脉名称为名，如从手太阴肺经别出的经别，称为手太阴经别，等。,十二经别分布规律,离：在四肢肘膝以上从本经分离。 四肢 头身(脏腑) 向心性 入：深入胸腹腔，多联系表里脏腑。 出：浅出于头项部(体表) 合：与表里经脉会合 阴经经别合于相表里的阳经 六合 阳经经别合于本经 上达头面,十二经别循行示意图,阳经经脉,阴阳经的经别于腘中,阴经经别,阳经经别,阴、阳经别出于项部,阳经入于本经，阴经合
9、于阳经,离,入,出,合,经别联系简图,十二经别的功能作用,1、加强经脉表里联系，特别是加强了经脉与表里脏腑之 间的联系。 2、补充经脉循行之不足 扩大经穴主治范围 足六经的经别多联系到“心” 主治神志病 阴经经别合入于阳经而上达头面 治疗头面 加强阴经与头面部的联系 五官病变 其他 手阳明经别过“喉咙” 治咽喉痛 足太阳“入肛下尻” 主治痔疾,络脉与经别的关系,五、十二经筋 什么是十二经筋？ 十二经筋是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。 十二经筋皆隶属于十二经脉，并随所辖经脉而命名，如手太阴经筋等。,十二经筋的分布规律,与其所辖之经脉的体表投影基本一致 (尤四肢)
10、起于四肢末端，走向头面、胸腹(向心性) 行于体表，不入内脏。 结 结聚多在关节、骨节突出及肌肉丰厚处，并与 邻近他经相联结。 聚 手足三阴三阳分组结聚于头面、胸腹 散：在成片状的肌肉处经筋分散开来，多在胸腹。 络：足厥阴经筋，总络诸筋(肝主筋),十二经筋分布图示,结聚多在关节、骨节突出及肌肉丰厚处,六阳结于头面 手三阳经筋聚于角(额角) 足三阳经筋聚于頄 (目下),六阴结于胸腹 手三阴经筋聚于贲(膈肌) 足三阴经筋聚于阴器,络,散,十二经筋的功能作用,联结、约束 濡养、支配,筋肉关节运动正常,六、十二皮部 什么是十二皮部？ 十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。
11、十二皮部的分布如何？ 十二皮部的分布区域，是以十二经脉体表的分布范围为依据的，也就是十二经脉在皮肤上的分属部分。,十二皮部分布图示,十二皮部的分布规律及功能作用,分布规律 “以经脉为纪” 面状分布；布于体表，不入内脏，与络脉（浮络）关系密切。 功能作用 卫外保护机体，抗御外邪。(卫气),第二节 经络的标本、根结、 气街、四海,根结、标本的概念及意义,气街的概念及内容,胸气有街气在头者，止之于脑。 腹气有街气在胸者，止之膺（胸）与背腧。 头气有街气在腹者，止之背腧与冲脉于脐 左右之动脉者。 胫气有街气在胫者，止之于气街（气冲）与 承山踝上以下。,经气聚集运行的共同通路,四海的内容及作用,四海、气街、标结的关系,第三节 经络的作用和 经络学说的临床应用,一、经络的作用 （一）联系脏腑、沟通内外 （二）运行气血、营养全身 （三）抗御病邪、保卫机体,二、经络学说的临床应用 （一）说明病理变化 （二）指导辨证归经 （三）指导针灸治疗,