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1、-医学微生物学复习题答案-第 13 页医学微生物学复习题一、名词解释1、灭菌用理化方法杀死一定物质中的微生物的微生物学基本技术。2、病原微生物 病原微生物是指可以侵犯人体，引起感染甚至传染病的微生物，或称病原体。3、细菌 广义的细菌即为原核生物是指一大类细胞核无核膜包裹，只存在称作拟核区（或拟核）的裸露DNA的原始单细胞生物，4、医学微生物学 一门医学的基础学科，主要研究与医学有关的病原微生物的生物学性状、传染致病的机理、免疫学的基本理论、诊断技术和特异性防治措施等，以达到控制和消灭传染性疾病和与微生物有关的免疫性疾病，保障人类健康的目的。5、原核细胞型微生物 指没有真正细胞核（即核质和细胞质
2、之间没有明显核膜）的细胞型微生物。6、非细胞型微生物 结构最简单和最小的微生物，它体积微小，能通过除菌滤器，没有典型的细胞结构，无产生能量的酶系统，只能在宿主活细胞内生长增殖的微生物。7、真核细胞型微生物 指具有真正细胞核（即核质和细胞质之间存在明显核膜）的细胞型微生物。8、正常菌群 正常人体的体表及与外界相通的腔道中，都存在着不同种类和数量的微生物。在正常情况下，这些微生物对人类无害，成为正常菌群。9、潜伏感染 一种病毒的持续性感染状态，原发感染后，病毒基因存在于一定的组织或细胞中，并不能产生感染性病毒，也不出现临床症状。10、慢发病毒感染 经显性或隐性感染后，病毒有很长的潜伏期，可达数年或
3、数十年。此时机体无症状，也分离不出病毒。11、汹涌发酵现象在牛乳培养基中，产气荚膜梭菌能分解乳糖产酸使酪蛋白凝固，同时产生大量气体将凝固的酪蛋白冲散形成蜂窝状，并将液面上的凡士林向上推挤，甚至冲开棉塞，气势凶猛，称为“汹涌发酵”现象.12、内毒素血症 是由于血中细菌或病灶内细菌释放出大量内毒素至血液，或输入大量内毒素污染的液体而引起的一种病理生理表现。13、毒血症 是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱或休克。14、ASO试验 是一种传统的体外毒素抗毒素中和试验，简称抗O试验，即用SLO检测血清中的抗ASO，常用于风湿热或肾小球肾炎的辅助诊断15、类
4、毒素 由于变性或化学修饰而失去毒性的毒素，但仍保留其抗原性。16、病毒的增殖 病毒在感染细胞的同时或稍后释放其核酸，然后以核酸复制的方式增殖17、抗原转换 流感病毒抗原发生的大幅度或彻底的变异现象。18、包涵体 包涵体即表达外源基因的宿主细胞，可以是原核细胞，19、卡介苗（BCG）即将有毒力的牛型结核分枝杆菌在甘油胆汁马铃薯培养基上长期培养传代，得到减毒菌株，可用于预防结核菌感染。20、条件致病菌 在某种特定条件下可致病的细菌，称为条件致病菌。条件致病菌是人体的正常菌群，当其集聚部位改变、机体抵抗力降低或菌群失调时则可致病21、死疫苗 选用免疫原性强的细菌、病毒、立克次体、螺旋体等，经人工大量
5、培养，用物理或化学方法将其杀死后制成的疫苗称死疫苗。22、人工自动免疫 是指采用人工免疫的方法将疫苗、类毒素和菌苗等免疫原接种至人体，使宿主自身的免疫系统产生对于相关传染病的特异性免疫力。23、亚单位疫苗 其去除病原体中与激发保护性免疫无关甚或有害的成分，但保留有效免疫原成分。24、医院感染 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。25、抗原漂移 流感病毒抗原变异的一种形式，由点突变所致，与人群选择力有关，其变异幅度小。26、隐性感染 无明显临床症状的感染。27、干扰现象 两种病毒感染同一种细胞或
6、机体时，常常发生一种病毒抑制另一种病毒复制的现象28、顿挫感染 病毒进入宿主细胞，若细胞缺乏病毒增殖所需的酶、能量及必要的成分，则病毒不能合成本身成分；或虽合成部分或全部成分，但不能装配和释放出有感染性的病毒颗粒，29、HBsAg 乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。31、病毒 是由一个核酸分子（DNA或RNA）与蛋白质构成的非细胞形态的营寄生生活的生命体。32、荚膜 是某些细菌在细胞壁外包围的一层粘液性物质，一般由糖和多肽组成。33、高压蒸汽灭菌法 可杀灭包括芽胞在内的所有微生物，是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。34、HIV
7、 引起获得性免疫缺陷综合征和相关疾病的RNA病毒。35、垂直感染 ：病原体由母体通过卵细胞或胎盘血循环传给子代的一种传染方式36核糖体 生物体的细胞器，是蛋白质合成的场所，通过信使核糖核酸与携带氨基酸的转移核糖核酸的相互作用合成蛋白质。38败血症 菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。二单项选择题 1下列说法中正确的是 CA病毒属于原核细胞型微生物B细菌是以复制的方式进行增殖C病毒大小的计算单位是nm D细菌大小的计算单位是nm E病毒能体外培养基进行培养2.下列哪类微生物属于非细胞型微生物？ BA 衣原体 B 病毒 C 立克次体 D 螺旋体 E 放线菌3
8、革兰阴性菌细胞壁成分中，不存在的成分是 EA脂蛋白 B肽聚糖 C 脂质双层结构D 脂多糖 E磷壁酸 4. 溶菌酶溶菌作用的机理是 Aa切断N-乙酰葡萄糖氨和N-乙酰胞壁酸之间-1，4糖苷键联结 B、竞争合成细胞壁过程中所需要的转肽酶C、干扰细菌蛋白质的合成D、损伤细胞膜的通透性 E、干扰细菌DNA的复制5细胞浆中具有遗传功能的物质是 BA核糖体 B质粒 C中介体 D胞质颗粒 EmRNA6. 芽胞决定了细菌的哪一种特性 DA、 抗吞噬 B、 细菌在体内的扩散能力 C、细菌的产毒性 D、细菌的耐热性 E、细菌对上皮细胞的粘附性7. 不同细菌能分解不同的糖，主要的因素是 aA、细菌的酶系统 B、细菌
9、的种类C、细菌营养类型 D、氧气存在与否 E、以上都不是8细菌生长繁殖的方式是 EA有性繁殖的方式B复制的方式C有丝分裂的方式D分枝断裂的方式E无性二分裂的方式9多数细菌生长繁殖一代需要 BA4050分钟B2030分钟C1820小时D23分钟E23小时10. 下列哪种疾病通常不是由葡萄球菌引起的 AA 痛 B 败血症 C 食物中毒D 烫伤样皮肤综合症 E 风湿热11. 引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的细菌是 aA表皮葡萄球菌 B流感嗜血杆菌C布氏杆菌 D绿脓杆菌E甲型溶血性链球菌12存在于细菌细胞壁外的粘液性物质是 AA荚膜B鞭毛C菌毛D中介体 E芽胞 13.培养脑膜炎球菌最常用的培养基是 A
10、A血琼脂平板培养基 B S-S平板培养基 C普通琼脂平板培养基 D巧克力血平板培养基E碱性平板培养基14.伤寒病人第一周内阳性率最高的检查是 DA血培养 B粪便培养 C尿培养D肥达氏反应 E SPA协同凝集试验查粪便中可溶性抗原15. 细菌的下列结构成分中，丢失后不能生存的是 aA核质B荚膜C质粒D细胞壁E菌毛16细菌生长繁殖的条件，应除外 DA营养物质 B温度 C气体D阳光E适宜的酸碱度17与鉴别细菌有关的代谢产物是 DA维生素 B抗生素 C内毒素 D热原质 E色素 18.有关霍乱的致病机理,错误的是 CA鞭毛运动利于细菌穿过粘液层B菌毛粘附于肠道粘膜细胞C肠毒素B亚单位进入细胞D肠粘膜细胞
11、分泌功能亢进E肠素素A亚单位进入细胞19.下列治疗破伤风的最佳方案是 CA注射破伤风类毒素 B注射破伤风抗毒素C注射破伤风抗毒素+抗菌素D注射破伤风类毒素+抗菌素E注射青霉素20. 外斐反应可用于下列哪一种疾病的辅助诊断？ BA. 伤寒 B. 斑疹伤寒 C. 波状热D. 梅毒 E. 钩端螺旋体病21对于外毒素下列说法中不正确的是 BA毒性强B毒性作用无选择性C成分是蛋白质D抗原性强E稳定性弱22不能引起食物中毒的细菌是 DA肠炎沙门菌B变形杆菌C葡萄球菌D链球菌E副溶血性弧菌23. 支原体结构上一个突出特征是其缺少 AA. 细胞壁 B. 细胞膜 C. 核质D. 鞭毛 E. 核糖体24. 原发性
12、非典型肺炎是由下列哪一种微生物引起的? BA. 肺炎链球菌 B. 肺炎支原体 C. 肺炎衣原体D. 鹦鹉热衣原体 E. 呼吸道合胞病毒25鉴别肠道细菌有无致病性的重要依据是 AA乳糖发酵试验B葡萄糖发酵试验C硫化氢试验D吲哚试验E甲基红试验26辅助诊断风湿热的是 AA抗O试验B胆汁溶菌试验C菊糖分解试验D肥达试验E耐热核酸酶试验 27人工培养结核分枝杆菌，通常采用EASS培养基B巧克力色培养基C罗氏培养基D血液培养基E碱性蛋白胨水培养基28下列病原生物不能通过呼吸道感染的是 EA毒麻疹病B结核分枝杆菌C肺炎链球菌D腮腺炎病毒E淋病奈瑟菌29. 鉴别新型隐球菌最重要的一项生物学特性是 BA. 单
13、细胞真菌 B. 肥厚的荚膜 C. 出芽繁殖D. 培养形成酵母样菌落E. 营养要求不高, 生长缓慢30. .病毒中和抗体的主要作用是 BA 直接杀伤病毒B 阻止病毒吸附C 阻止病毒脱壳D 阻止病毒核酸转录E 阻止病毒释放31我国细菌性痢疾最常见的是 AA福氏志贺菌和宋内志贺菌B鲍氏志贺菌和宋内志贺菌C痢疾志贺菌和宋内志贺菌D痢疾志贺菌和福氏志贺菌E福氏志贺菌和鲍氏志贺菌32在患者的瘀点和瘀斑穿刺液中看到G-肾形双球菌，可辅助诊断为 AA流脑B结核性脑炎C乙脑D隐球菌性脑炎E变形杆菌性脑炎33下列哪一病毒属于缺陷病毒 DAHAV BHBVCHCVDHDVEHEV34. 鉴别大肠杆菌与产气杆菌的最佳
14、实验是 BA、 硫化氢实验 B、 IMViC实验 C、 霍乱红实验 D、 糖发酵实验 E、 尿素分解实验35某人受到外伤，首先应考虑使用 AA破伤风类毒素B丙种球蛋白C青霉素D破伤风抗毒素血清E白百破三联疫苗36下列病原菌不能引起人类肺炎的是 EA军团菌B鹦鹉热衣原体C支原体D沙眼衣原体E新生隐球菌37下列方法不能用于病毒分离培养的是 DA传代细胞培养B鸡胚培养C动物培养D血液培养基培养E原代细胞培养38. 处于对数生长期的细菌其主要特点是 BA、生长缓慢 B、生长最快 C、易形成芽胞 D、形态不典型 E 、死菌数多39关于狂犬病毒下列哪种说法不正确的是 AA能通过消化道感染B感染后死亡率极高
15、C属于嗜神经病毒D病毒呈弹状，核酸RNA病毒 E引起恐水症 40下列哪一疾病不是肠道病毒引起的 DA心肌炎B无菌性脑炎C婴幼儿腹泻D流行性胸痛E带状疱疹41 病毒与衣原体在生物学性状上共同具有的特点是 DA.只有一种核酸B 非细胞结构 C 对抗生素敏感D 严格细胞内寄生 E 以复制方式繁殖42.妊娠期感染最容易引起畸胎的一种病毒是EA 流感病毒B 巨细胞病毒C 脊髓灰质炎病毒D 轮状病毒E 甲型肝炎病毒43. 查到包涵体对下列哪一种病毒最有诊断意义 CA EB病毒B 单纯疱疹病毒C 狂犬病毒 D 流感病毒E 腺病毒44HIV病毒感染方式中，除外 EA血液 B接触性传播 C母婴传播 D器官移植感
16、染 E握手感染 45目前认为与鼻咽癌有关的病毒是 CA鼻病毒B冠状病毒CEB病毒D柯萨奇病毒E巨细胞病毒46关于高压蒸汽灭菌法不正确的是 AA此方法不能杀灭芽胞 B是最彻底的灭菌方法 C凡是耐湿耐热的物品都可采用此方法 D锅内的温度通常采用121.3 E时间通常维持15-20分钟 47. 干扰素具有抗病毒作用,但不是直接作用于病毒本身,而是通过下述某一环节发挥作用DA 封闭细胞表面受体 B 阻止病毒脱壳C 抑制病毒的多聚酶 D 产生抗病毒蛋白质E 阻止病毒体释放48. 病毒感染后引起宿主细胞一系列变化,其中与病毒的致病性关系不清楚的一种是 AA 杀细胞效应 B 细胞融合作用C 宿主细胞表面出现
17、新抗原 D 包涵体的形成E 致细胞转化和增生49SSPE是由下列哪种病毒引起的疾病 EA冠状病毒B巨细胞病毒CHAVDHBVE麻疹病毒50AIDS的病原是 AA病毒B衣原体C支原体D螺旋体E细菌51. 目前认为与鼻咽癌病因有关的病毒主要是A 鼻病毒 B 单纯疱疹病毒C 麻疹病毒 D EB病毒E 巨细胞病毒52. 诊断乙型肝炎患的血清学指标为 DA 抗-HBs B 抗-HBcC 抗-HBs D HBsAg.HBeAg 及抗-HBcE HBcAg53对乙型肝炎病毒具有保护作用的是 BAHBsAgBHBsAbCHBcAgDHBcAbEHBeAg54乙肝的紧急预防使用 EA乙肝疫苗B胎盘丙种球蛋白C血
18、清丙种球蛋白D人全血E乙肝免疫球蛋白55. 根据脊髓灰质炎病毒抗原性不同而用于分型的方法是 BA 中和试验 B 补体结合试验C 血凝试验 D 酶联免疫吸附试验E 血凝抑制试验56. 引起急性出血性结膜炎的主要病毒是 AA 柯萨基病毒A组16型 B 腺病毒8型C 肠道病毒70型 D 肠道病毒69型E 肠道病毒71型三、回答下列问题1、细菌的基本结构有哪些，其功能如何？基本结构是细胞不变部分，每个细胞都有，如细胞壁、膜、核。 1、细胞壁：1）维持细胞外形；2）保护细胞免受机械损伤和渗透压危害；3）鞭毛运动支点；4）正常细胞分裂必需；5）一定的屏障作用；6）噬菌体受体位点所在。2、细胞膜：1）高度选
19、择透性膜，物质运输：2）渗透屏障，维持正常渗透压；3）重要代谢活动中心；4）与壁、荚膜合成有关；5）鞭毛着生点，供运动能量。3、中质体：1）拟线粒体，呼吸酶系发达。 2）与壁合成，核分裂，芽孢形成有关4、细胞核：无核膜、核仁、固定形态，结构简单，细胞分裂前核分裂5、核糖体：核糖核蛋白的颗粒状结构，RNA+蛋白2、湿热灭菌法为什么比干热灭菌法好？湿热灭菌法包括几种，哪种灭菌方法最有效？湿热灭菌法是指用饱和水蒸气、沸水或流通蒸汽进行灭菌的方法，以高温高压水蒸气为介质，由于蒸汽潜热大，穿透力强，容易使蛋白质变性或凝固，最终导致微生物的死亡，所以该法的灭菌效率比干热灭菌法高，是药物制剂生产过程中最常用
20、的灭菌方法。湿热灭菌法可分为：煮沸灭菌法、巴氏消毒法、高压蒸汽灭菌法、流通蒸汽灭菌法、和间歇蒸汽灭菌法。3、细菌的特殊结构有哪些？有何实际意义？细菌的特殊结构有荚膜、鞭毛、菌毛和芽胞。1.荚膜：其功能是：对细菌具有保护作用；致病作用；抗原性；鉴别细菌的依据之一。2.鞭毛：其功能是：鉴定价值，鞭毛是细菌的运动器官，细菌能否运动可用于鉴定。致病作用：鞭毛运动能增强细菌对宿主的侵害，因运动往往有化学趋向性，可避开有害环境或向高浓度环境的方向移动。抗原性：鞭毛具有特殊H抗原，可用于血清学检查。3.菌毛：普通菌毛是细菌的粘附器官，细菌藉菌毛的粘附作用使细菌牢固粘附在细胞上，并在细胞表面定居，导致感染。细
21、菌的抗药性与某些细菌的毒力因子均可通过此种方式转移。4.芽胞：其功能是：芽胞的抵抗力很强；芽胞在适宜条件可以发育成相应的细菌；鉴定细菌的依据之一4、试述革兰染色的步骤、 结果和医学意义。（2）革兰染色的方法：细菌标本固定后，先用结晶紫初染，再用碘液媒染，使之生成结晶紫-碘复合物，然后用95%酒精脱色，最后用稀释的复红复染。可将细菌分成2类，不被酒精脱色仍保留紫色者为革兰阳性菌；被酒精脱色后复染为红色者是革兰阴性菌。 （3）用途：细菌形态鉴定、菌种鉴定 （4）意义：鉴别细菌：可分为2类、研究细菌对抗生素的敏感性，选择抗菌药物、研究细菌对结晶紫的敏感性、细菌的等电点、指导临床用药有重要意义。5、高
22、压蒸气灭菌法的参数、医学意义和主要用途。方法是将需灭菌的物品放在高压锅（autoclave）内，加热时蒸汽不外溢，高压锅内温度随着蒸汽压的增加而升高。在103.4kPa（1.05kg/cm2）蒸汽压下，温度达到121.3，维持1520分钟。适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌。6、细菌的合成代谢产物极其意义。细菌合成代谢产物有热原质、毒素和侵袭性酶、色素、抗生素、细菌素以及维生素。（1） 热原质：大多数为革兰阴性菌合成的菌体脂多糖。（2） 毒素和侵袭性酶：细菌产生毒素，包括内毒素和外毒素。（3） 色素：有水溶性色素（铜绿假单胞菌的色素）和脂溶性色素（金黄色葡
23、萄球菌的色素）。不同细菌产生不同的色素，在鉴别细菌上有一定意义。（4） 抗生素：是由某些微生物代谢过程中产生的、能抑制或杀死另一些微生物和癌细胞的微量生物活性物质。（5） 细菌素：某些细菌菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质，细菌素作用范围狭窄，仅对与产生该种细菌素的细菌有近缘关系的细菌才能起作用7、细菌的耐药性变异与毒力变异有何临床指导意义？1）细菌形态结构变异、生化反应、抗原性和毒力变异的医学意义：细菌的生物学性状不典型，常给细菌鉴定及临床诊断带来困难。例如，细菌失去细胞壁形成的L型细菌，用常规方法分离培养呈阴性，容易引起误诊或漏诊。 （2）细菌毒力变异及医学意义：细菌的毒力变异可表现为毒力
24、减弱或增强，医学上常用人工诱变的方法使强毒株变为弱毒株来制备减毒活疫苗，从而预防某些传染病。卡介苗就是其中一例，用于预防结核病。 （3）细菌耐药性变异的医学意义：耐药性是指对原来敏感的药物产生了耐受性或抗性，变得不敏感或较少敏感性。这种菌株被称为耐药性菌株。细菌的耐药性变异给临床细菌性感染的治疗带来了极大的困难。8、紫外线灭菌的原理和注意事项。通过紫外线的照射,改变及破坏微生物DNA结构,使细菌当即死亡或不能繁殖后代,达到杀菌的目的真正具有杀菌作用的是UVC。紫外线紫外线杀菌必须选择合适的波长(253.7nm波长效果最好)并需要有足够的杀菌时间，紫外线 的穿透能力差，因此必须直接照射到微生物表
25、面或物体表面才能起到杀菌作用。9、化学消毒剂的作用机制及影响因素。不同的化学消毒剂其作用原理也不完全相同，大致归纳为三个方面。一种化学消毒剂对细菌的影响常以其中一方面为主，兼有其他方面的作用。（1）改变细胞膜通透性：表面活性剂、酚类及醇类可导致胞浆膜结构紊乱并干扰其正常功能。使小分子代谢物质溢出胞外，影响细胞传递活性和能量代谢。甚至引起细胞破裂。（2）蛋白变性或凝固：酸、碱和醇类等有机溶剂可改变蛋白构型而拢乱多肽链的折叠方式，造成蛋白变性。如乙醇、大多数重金属盐、氧化剂、醛类、染料和酸碱等医|学教育网搜集整理。（3）改变蛋白与核酸功能：基团的因子作用于细菌胞内酶的功能基（如SH基）而改变或抑制
26、其活性。如某些氧化剂和重金属盐类能与细菌的-SH基结合并使之失去活性。10、下列物品采用哪种方法消毒灭菌最好： 手术器械（高压蒸汽灭菌）、体温计（酒精）、牙钻（高压蒸汽灭菌）、手术室环境（紫外线）、0.85%生理盐水（化学制剂）、动物尸体（化学制剂）、牛乳（高温）、餐具（高压蒸汽灭菌）11、细菌内与外毒素有何不同。1、产生菌群不同，外毒素大多数为革兰氏阳性菌，而内毒素全部为革兰氏阴性细菌。2、化学成分不同外毒素为蛋白质，内毒素为脂多糖3、稳定性毒性免疫性都不同。外毒素稳定性差，毒性强，免疫性强，内毒素稳定性好，毒性较弱，免疫性若12、临床标本采集的原则有哪些？在最适宜的时间收集标本，最好在使用
27、抗生素之前或感染急性期采集。采集标本要有代表性和针对性，不同情况应区别对待，适宜地采取相应的方法收集标本，如尿液标本疑为厌氧菌感染时，应行耻骨上缘穿刺术取膀胱尿培养。采集标本必须来自实际感染的部位，严格无菌操作尽可能避免外源性污染。收集标本应当使用合适的收集器材、容器和培养基，以保证最大限度的发现微生物。标本采集、运送过程中要有专人负责，避免人为操作失误。采集标本不仅要防止被污染，同时也要注意安全，防止传播和自身感染 13、结合分枝杆菌的致病机理如何，病后免疫力怎样？结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多，结核的免疫属
28、于感染免疫（infection immunity），又称有菌免疫，即只有当结核分枝杆菌或其组分存在体内时才有免疫力。一旦体内的结核分枝杆菌或其组分全部消失，免疫也随之不存在。14、人工自动免疫与人工被动免疫有何不同。人工自动免疫是免疫预防的主体,指用病原微生物或其代谢产物制成的生物制品,接种（口服,划痕或注射）后使机体产生特异性免疫.人工被动免疫是将含有抗体的血清或其它制剂注入机体,使机体立即获得现成的抗体而受到保护,但免疫持续时间短暂,也易发生变态反应 15、结核菌素试验的原理、应用及结果如何判定。结核菌素(0T)试验原理是测定机体对结核菌的迟发型超敏反应，以此判断机体有无抗结核免疫力。取0
29、T(旧结核菌素)或PPD(结核菌纯蛋白衍生物)5单位(0.1ml)，于前臂皮内注射，4872小时后观察结果，局部出现红肿和硬结，且大于5mm者，为阳性，表示机体细胞免疫功能正常，曾感染过结核分枝杆菌。分别用1、5和100单位皮试均为阴性者，若机体细胞免疫功能正常，表示未感染过结核分枝杆菌。该试验可应用于四个方面：选择卡介苗的接种对象，并作为接种卡介苗后免疫效果评价的指标；婴幼儿结核病诊断的参考指标；评价肿瘤患者非特异性细胞免疫功能的指标；人群中结核菌感染的流行率调查。16、致病菌的检测程序如何？17、消化道传播的细菌有哪些？常见的消化道传染病有细菌性痢疾、脊髓灰质炎（即小儿麻痹症）、伤寒、副伤
30、寒、霍乱、副霍乱、阿米巴痢疾、各种肠道病毒感染（如柯萨奇病毒、埃可病毒等），细菌性食物中毒以及各种肠道寄生虫病（如蛔虫病、绦虫病、蛲虫病、姜片虫病）等。18、金黄色葡萄球菌的主要致病物质，能引起哪些疾病？1侵袭性疾病主要引起化脓性炎症。葡萄球菌可通过多种途径侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至败血症。 （1）皮肤软组织感染主要有疖、痛、毛囊炎、脓痤疮、甲沟炎、麦粒肿、蜂窝组织炎、伤口化脓等。 （2）内脏器官感染如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、心包炎、心内膜炎等，主要由金葡菌引起。 （3）全身感染如败血症、脓毒血症等，多由金葡菌引起，新生儿或机体防御可能严重受损时表皮葡萄球菌也可引起严重败血症
31、。 2毒性疾病由金葡菌产生的有关外毒素引起 （1）食物中毒 进食含肠毒素食物后16小时即可出现症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大多数病人于数小时至1日内恢复。 （2）烫伤样皮肤综合征多见于新生儿、幼儿和免疫功能低下的成人，开始有红斑，12天有皮起皱，继而形成水疱，至表皮脱落。由表皮溶解毒素引起。 （3）毒性休克综合征 由TSST1引起，主要表现为高热、低血压、红斑皮疹伴脱屑和休克等，半数以上病人有呕、腹泻、肌痛、结膜及粘膜充血，肝肾功能损害等，偶尔有心脏受累的表现。 （4）假膜炎肠炎本质是一种菌群失调性肠炎，19、白假丝酵母菌（念珠菌）如何感染能引起哪些疾病？妇产科临床所见的真菌感染大多为白假
32、丝酵母菌属的酵母菌所致。20、我们学过的细菌能通过呼吸道感染的有哪些？消化道感染的有哪些？通过皮肤感染的有哪些？肺炎，肺结核21、流感病毒的结构、组成、分型与流行的关系？1.核心 是单负股RNA（78个片段），与核蛋白组成核糖蛋白（RNP），并含有RNA多聚酶。核糖蛋白即核衣壳医学教|育网搜集整理，呈螺旋对称。核蛋白抗原很少发生变异，具有型特异性2.基质蛋白（M蛋白） 位于包膜与核心之间，抗原性稳定，亦具有型特异性； 3.包膜 包膜表面有两种病毒编码的糖蛋白刺突，一种称血凝素（HA），另一种称神经氨酸酶（NA），是划分流感病毒亚型的依据，其抗原性易发生变异。HA能与鸡、豚鼠、人等的红细胞表面受
33、体结合引起红细胞凝集，简称血凝。HA具有免疫原性，其相应抗体能抑制血凝现象和中和病毒，是主要保护性抗体。 人的流感受病毒根据RNP和M蛋白的抗原性不同，分为甲、乙、丙三型。甲型又根据HA和NA的抗原性的不同，再区分为若干亚型（H1H3，N1N9）。甲型流感病毒HA和NA易发生变异。其变异有两种形式：一种变异幅度小，属量变，称抗原漂移。这种变异可引起中、小型流行；另一种变异幅度大，形成新亚型，称抗原转22、什么是医院感染？医院感染的主要特点有哪些？医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。23
34、、医院感染的传染源及传播途径？感染源：是指病原微生物自然生存、繁殖并排出宿主。包括已感染的病人；带菌者或自身感染者；环境贮菌源；动物感染源。24、乙型肝炎的传染源及传播途径1、传染源乙肝的传染源主要是急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者，慢性患者和病毒携带者作为传染源的意义最大，其传染性与病毒复制或体液中乙肝病毒的脱氧核糖核酸含量呈正比关系。2、传播途径母婴传播：主要是指宫内感染、围产期传播以及分娩后传播。在我国，母婴传播显得特别重要，人群中乙型肝炎病毒携带者中40%50%是由母婴传播所导致的。血液、体液传播：血液中HBV含量很高，微量的污染血进入人体即可造成感染，如输入血及血制品、注射、手术、剃
35、刀、针刺、血液透析、共用牙刷、器官移植等等均可传播。目前已证实唾液、汗液、阴道分泌物、精液、乳汁等体液中均含有乙肝病毒，密切的生活接触、性接触等均是获得乙肝病毒感染的可能途径。其他传播途径：包括消化道、呼吸道、昆虫等方式，虽然经破损的消化道、呼吸道黏膜或昆虫叮咬在理论上可能传播25、抗病毒治疗的药物有几种？各有何作用？抗病毒药物主要包括：1.与病毒竞争细胞表面受体,组织病毒的吸附（如,肝素等）2.一直病毒穿入或脱壳（如金刚烷胺,金刚乙胺）3.抑制病毒反转录（如齐多夫定,拉米夫定,奈韦拉平等）4.抑制病毒核酸合成（如利巴韦林,阿昔洛韦,碘苷等）5.抑制病毒蛋白质合成（如干扰素,力托那韦等）26乙
36、型肝炎病毒的实验室检查及其意义？27细菌的合成代谢产物及实际意义？见题目628、细菌的合成代谢产物有哪些，有何实际意义？29、病毒培养有哪些？1、噬菌体的培养2、动物病毒（见脊椎动物病毒）的培养可在自然宿主、实验动物、鸡胚或细胞培养中进行，以死亡、发病或病变等作为病毒繁殖的直接指标，或以血细胞凝集、抗原测定等作为间接指标。3、至今植物病毒的培养和检测大都是在整株植物上进行的。30、列举几种工被动免疫制剂抗毒素；如破伤风、白喉、肉毒、炭疽等抗毒素。丙种球蛋白：人血丙种球蛋白，主要用于某些病毒性疾病（如麻疹、甲型肝炎、脊髓灰质炎）的紧急预防接种；特异性丙种球蛋白，人经某种疫苗免疫后，取其血浆提取特
37、异性丙种球蛋白，用于预防或治疗。细胞免疫制剂：如细胞因子等。31、通过形态学检查能初步做出诊段的细菌有哪些？抗酸杆菌、脑膜炎奈瑟菌，隐球菌，霍乱弧菌，肺炎链球菌、白喉棒状杆菌32、脊髓灰质炎病防治原则？主动免疫和被动免疫33能引起食物中毒的细菌有哪些？细菌性食物中毒系指由于进食被细菌或其细菌毒素所污染的食物而引起的急性中毒性疾病。其中前者亦称感染性食物中毒，病原体有沙门氏菌、副溶血性弧菌（嗜盐菌）、大肠杆菌、变形杆菌等；后者则称毒素性食物中毒，由进食含有葡萄球菌、产气荚膜杆菌及肉毒杆菌等细菌毒素的食物所致。 临床上可分为胃肠型食物中毒与神经型食物中毒两大类。细菌性食物中毒系指由于进食被细菌或其细菌毒素所污染的食物而引起的急性中毒性疾病。其中前者亦称感染性食物中毒，病原体有沙门氏菌、副溶血性弧菌（嗜盐菌）、大肠杆菌、变形杆菌等；后者则称毒素性食物中毒，由进食含有葡萄球菌、产气荚膜杆菌及肉毒杆菌等细菌毒素的食物所致。 临床上可分为胃肠型食物中毒与神经型食物中毒两大类。