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1、-人民医院危急值报告制度的有效性评估-第 3 页县人民医院危急值报告制度的有效性评估1、危急值报告项目的范围适应性2012年1-6月检验项目危急值报告中血K占27.31%，血小板占18.49%，血糖13.17%，PT8.93%、APTT6.16%其他项目为8%。上半年危急值项目合计出现941次。每天出现的危急值项目为5个，从统计数据中可以看出我院现行的危急值项目范围比较切合我院的实际情况，每天出现的项目小于5个。征集临床科室意见认为符合临床诊断与需求，为临床提供了有效地诊断数据。统计分析结果见表1。2012年1-6月检验项目危急值在临床科室分布分析见表2。其中前十位的科室为：血液肿瘤科，其主要
2、危急值项目为血小板占27.54%，其次为白细胞占39%。重症监护科，其主要危急值项目为血钾占44%，其次为血小板占24.64%。肾内分泌科，其主要危急值项目为血糖占42.86%，其次为血钾占39.68%。感染科，其主要危急值项目为血钾占29.41%，其次为血糖占15.69%。呼吸内科，其主要危急值项目为血钾占40%，其次为血糖占14.69%。消化内科，其主要危急值项目为血钾、血糖均25%左右。心内一科，其主要危急值项目为血钾占37.5%，其次为PT占25%。心内二科，其主要危急值项目为血钾占58.54%，其次为PT占19.5%。神经内二科，其主要危急值项目为血钾占40%，其次为APTT占36%
3、。神经外科，其主要危急值项目为血糖占39.1%，其次为血钾占26.1%。前十位的科室中除血液肿瘤科外血钾都是科室的重要危急值项目。在上半年危急值中血钾共出现了232次，其中高血钾为17次，低血钾为215次，占92.6%。低血钾高比例出现应引起临床分析其原因。2、危急值报告制度的有效性分析 检验科根据县人民医院危急值项目范围在LIS系统中“检验项目”栏将这些项目标识为危急值项目,并根据危急值项目范围设置在计算机系统中。在检验过程中有危急值出项时会在LIS报告界面中的“报警”栏出现红色。工作人员及时的按流程把危急值报告给临床科室，危急值项目标识明显，标本能够按要求保存7日，记录有手写和LIS网络两种方式较完整。临床科室均建立了危急值记录本，HIS系统有危急值提示，记录齐全。临床医师能够及时采取相应诊治措施。存在问题：门诊危急值报告流程需进一步规范。3、改进措施：门诊危急值报告流程：检验科通知病人及时到就诊科室或急诊科进行相应处理。若通知不到，通知门诊办协助通知相关就诊科室。做好相应（检验结果、被告知的人、及时间；检验人员）的记录。