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1、住院病人营养风险筛查表（NRS 2002）病区： 床号： 住院号： 姓名： 性别： 年龄：(一)营养受损评分 小结： 分项目是否评分评分标准BMI18.5 (3分)若严重胸腹水、水肿得不到准确BMI值时，用白蛋白替代（按ESPEN 2006）,即5%是在：3个月内 （1分）；2个月内 （2分）；1个月内 （3分）在最近1周内有膳食摄入减少？较从前减少：25%-50% （1分）50%-75% （2分）75%-100% （3分）注：小结得分取表中1个最高平均值；或以上项目均不符合评分标准者，小结得分为0分。（二）疾病严重程度评分 小结： 分NRS 2002列出了有文献支持的疾病诊断否是评分营养需要
2、量轻度增加髋骨骨折，慢性疾病有急性并发症，肝硬化，COPD，血液透析，糖尿病1营养需要量中度增加腹部大手术，脑卒中，严重肺炎，血液恶性疾病2营养需要量重度增加颅脑损伤，骨髓移植，ICU住院患者（APACHE10分）3注：（1）对于符合上述列出的明确诊断者，则无需评价下表。（2）对于不符合上述列出的明确诊断者，请参考下表标准，依照调查者的理解进行分析。疾病程度严重否是评分轻度 慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需卧床。蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服和补充来弥补。1中度 患者需要卧床，如大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过人工营养得到恢复。2重度 患者在加强病房
3、中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。3注：小结得分取表中相应的评分值；若以上项目均不符合疾病营养需要量程度者，小结得分为0分。（三）年龄评分评分标准：年龄70岁（1分）（四）营养风险总评分： 分（营养状态受损评分+疾病严重程度评分+年龄评分）结果判断：（1）营养风险总评分3分：患者处于营养风险，制定一般性营养支持计划；（2）营养风险总评分3分：每2周复查营养风险筛查。调查者： 调查日期：内容总结（1）住院病人营养风险筛查表（NRS 2002）病区： 床号： 住院号： 姓名： 性别： 年龄：(一)营养受损评分 小结： 分注：小结得分取表中1个最高平均值（2）（2）对于不符合上述列出的明确诊断者，请参考下表标准，依照调查者的理解进行分析（3）若以上项目均不符合疾病营养需要量程度者，小结得分为0分