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1、东宁县人民医院医改工作阶段性总结自2010年3月起，我院作为综合性公立医院改革试点单位，按照卫生部等五部委联合发布的关于公立医院改革试点的指导意见的要求，以强化医院基础建设，实施临床路径，加强药品管理，积极开展优质护理服务，改革人事管理和收入分配、绩效考核制度，推进信息化建设等工作为重点，积极探索，大胆尝试，取得了阶段性成果，具体工作汇报如下：一、 加强医院基础建设，改善病人就医环境在县委、县政府和各级卫生主管部门的大力支持下，我院按照标准化县级医院新建了一座13900平方米的11层新住院部综合楼。目前已进入各项目验收收尾阶段，很快将投入使用。届时，将引进大型设备一千多万元，其中核磁、数字X光
2、机（DR）等设备将填补我县此项医技检查的空白，使我县患者不再为做一项检查而千里迢迢地跑到外地，极大地方便了患者就医；新建的现代化节能型层流净化手术室，在省内县级医院屈指可数；感染流程标准化的中心供应室，正在建设中，投入使用后，将实现全院医疗用品的集中处理和消毒供应；病房内实现中心供氧、中心负压，极大地方便重症病人的抢救治疗。与此同时，我们还对院内操场重新进行了修整，使庭院更加美化、绿化。总之，新住院部综合楼投入使用后，将彻底改善病人的住院环境，提高医疗救治水平。二、 加强临床路径管理，规范医疗服务流程根据卫生部临床路径实施标准，结合我院实际，深入调研，拟定33个病种在临床各科室施行规范临床路径
3、。通过实施临床路径，将某些疾病（或手术）关键性的检查、治疗、护理等活动标准化，规范化，流程化，减少了开大方及不必要的检查，不仅降低了病人的就医成本，而且通过对诊疗护理流程的标准化管理，持续改进医疗服务质量，从根本上提高医院的核心竞争力和整体绩效，实现病人满意、政府满意、医院和员工满意。三、 加强药品监督管理，降低病人就医成本坚持合理用药合理检查，控制医药费用不合理增长。制定严格的抗菌素使用原则，在临床使用上严格把关。实行一、二、三线用药制度。一线用药为常规用药；二线用药为控制用药，由科主任把关；三线用药由主管院长把关。积极开展药品集中招标采购，严格控制采购品种的重复、级别类别的重复，规范医院购
4、药行为，力争在2011年全部施行国家规定的药品基本目录用药。四、加强护理队伍建设，推进优质护理服务我院护理部从建章立制入手，强化基础护理，提高服务质量。并于2010年10月14日召开了优质护理服务示范工程动员大会，选定我院内科护理单元作为首个示范病区，新楼入住后将在全院推广。通过推进优质护理服务示范工程，丰富工作内涵，改进护理服务作风，进一步提高护理质量。四、 加强医院骨干人才培养，强化三级医疗网络建设一是按照卫生部关于城乡医院对口支援工作管理办法（试行）文件要求，已经与哈医大一院、二院、牡丹江市多家医院的耳鼻喉科、普外科、眼科、泌尿外科等专家建立了对口支援协作关系，通过远程会诊和定期邀请他们
5、来院进行授课、开展手术、坐诊和指导临床查房等工作，加强我院重点专科的建设，提高医疗技术水平。二是根据医院专科建设需要，选派一批专业技术人员到上级医院进修和培训，派人参加高层次的学术交流会议，掌握新知识和新方法。先后选派了普外科付主任到牡市肿瘤医院学习了腹腔镜技术，妇产科邢旭兵到牡市妇产医院学习了宫腔镜技术，五官科胡臣义到哈医大二院耳鼻喉进修学习。三是加强医院内部培养，在医院内部广泛开展医学前沿技术的讲座，活跃学术气氛，丰富医务人员理论新知。四是积极与乡卫生院、村卫生所联络，开展对基层卫生机构的对口帮扶，建立健全县、乡、村三级农村合作医疗转诊制度，实行双向转诊。并选派有三年以上临床经验的医护人员
6、每周下乡巡诊，深入村组院落，为群众送医送药，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，通过传授专业学术知识，提高农村医务人员业务技能。五是加强社区服务管理。对镇内常住人口，按照“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的流程看病就医，使患者就医更加方便、快捷。同时建立健全社区居民档案，完成对所辖社区65岁以上老人的体检工作，做到应检必检。对行动不便的老人，将组织医护人员上门进行体检，使社区老年人体检率达到100%。五、 加快人事制度改革，全面实行绩效考核按照“科学设岗、竞争上岗、合同管理、严
7、格考核”的原则，实行以聘用合同制为基础的人事制度改革，全面推行聘用制度，基本完成岗位设置管理实施工作，实行公开招聘和竞聘上岗，建立能上能下的用人机制。完善人员绩效考核制度，实行岗位绩效工资制度，将医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、技术难度、成本控制、群众满意度等挂钩，做到多劳多得、优绩优酬，拉开分配档次，提高临床一线护士和医师工资待遇水平。调动全院职工的积极性，提升服务水平、服务质量，实现个人增收、单位增效、医院健康有序的发展。 八、加快医院信息化建设，推进医院规范化管理进程为提高我院规范化管理水平，在新院部楼建设中加大了对信息化建设的投入，其中包括HIS、LIS、临床路径和电子病历。
8、目前有关系统数据已录入完毕、电子病历书写模块已基本完成，已全面完成了上线前期的准备工作。电子病历的使用，通过病历书写、质控管理、科研分析三大功能，使我院病历书写更加科学规范。信息化系统的使用，可对医院主要业务部门成本数据做到及时收集、存储、汇总和分析，消除了盲目进货、货物积压和损耗现象，为医院成本核算管理奠定了基础和技术支持。总之，医药卫生体制改革是改善民生的大事，我们一定要在上级各部门的指导下，积极推进，稳步发展，为逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的远大目标做出贡献！东宁县人民医院医改工作阶段性总结卫生部等五部委联合发布关于公立医院改革试点的指导意见，选定我院作为综合性医院改革试点单位，全院
9、职工统一思想、明确任务、振奋精神、鼓足干劲，积极做好公立医院改革的各项工作。从医院管理、医疗技术水平提高、能力建设等方面也在尝试、探索，寻求新发展。现将该项工作阶段性总结汇报如下：一、抓优质服务，提升服务品牌随着经济体制改革的发展，医疗市场竞争日俱激烈。医院开展优质服务是提高医疗服务质量、端正医德医风的基础工作。在提升优质服务上主要从以下几方面入手：1、医疗服务中要求医务人员换位思考，把患者当做亲人，与患者交流时态度和蔼，为患者所想，给患者以不是亲人胜似亲人之感。使优质服务文化与医疗工作有机结合，得到广大患者的肯定。2、加强教育与培训，通过创建医院优质服务活动，利用多种形式教育职工树立“医院是
10、我家，我是医院人，医院靠我发展，我靠医院生存”的责任担当意识。形成“爱我工作，追求健康，尊重生命”的医院优质服务模式。3、加强质量管理，提高医疗质量，建立健全医疗质量管理委员会合三级质控网络，强化首诊医师负责制，杜绝医疗事故或重大医疗差错的发生。二、对口支援和骨干医师培训工作为了贯彻落实卫生部城乡医院对口支援工作管理办法（试行）文件精神，进一步提高我院的服务能力和医疗水平，我院于2011年6月与哈医大一院、二院建立了对口支援，派出耳鼻喉科、普外科、眼科、泌尿外科专家帮助我院重点科室提高技术水平。我院派去2名医务人员前往牡丹江红旗医院免费进修和培训。目前均按照协议积极工作，争取早日达到二级甲等医
11、院水平。三、积极开展基层医疗机构的分工协作我院作为全县最大的一所综合医院，积极开展对口帮扶，实施了双向转诊，同时我院在2011年开展农村巡诊医疗工作，包括以下内容：选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。定期开展义诊宣传一次，深入村组院落，为群众送医送药。与乡卫生院、村卫生所联络，积极建立健全县、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，通过传授专业学术知识，提高农村医务人员业务技能。四、建立社会监督机制，加强信息公开为进一步规范行业作风，我院采取多
12、种方式加强社会监督。通过聘请社会监督员和电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息监督与公开。五、推进临床路径管理2010年10月中旬按国家省市精神开展实行临床路径，共实施33种疾病的临床路径管理，建立了临床路径登记本和临床路径变异登记本。做到及时登记、及时与患者沟通，其中内科、五官科、妇科运行良好，分别实施15例和18 例，取得了一定的成效和经验，2011年在全院范围内展开。通过推行临床路径管理，把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。六、推进优质护理服务示范工程强化基础护理服务，2010年10月14日我院召开了优质护理服务示范病房动员
13、大会，选定我院内科护理单元作为示范病区，推进优质护理服务示范工程。我院护理部从建章立制入手，通过推进优质护理服务示范工程，改进护理服务，丰富工作内涵，充实护理人员队伍，完善临床护理质量管理。七、积极优化诊疗流程，改善就医环境为彻底改善就医环境，为百姓提供优质的诊疗服务，我院新建了一座13900平方米、南北长80米、占地1400平方米，共11层的新住院部综合楼。新大楼的设计施工均按国家县级医院建设标准进行，工程包括主体工程和附属配套工程两个部分，其中附属配套工程包括：污水站、变压器发电机房、电梯、医疗带（中心供氧、中心负压）、消防安装、手术室整体、水池泵房等。目前，楼内各项设施正在进行安装调试，
14、即将投入使用。新楼的建成不仅为患者提供良好的就医条件，更加推进我院各项工作不断向前发展。八、医院信息化建设为提高我院综合能力水平，在新院部楼建设中加大了对信息化建设的投入，其中包括HIS、LIS、临床路径和电子病历。目前系统有关数据已录入完毕、电子病历书写模块已基本完成，做好了前期上线准备工作。信息化系统的使用，可对医院主要业务部门进行较全面的经济管理，成本数据做到及时收集、存储、汇总和分析，消防了盲目进货、货物积压和损耗现象，为医院成本核算管理奠定了基础和技术支持。电子病历主要能够实现病历书写、质控管理、科研分析三大功能。九、先进的程流手术室新住院部综合楼建设中手术室建设是全省县级医院档次最
15、高的节能型现代化程流手术室，其中百级间2 个、万级间5个，无影灯采用世界较先进的LED无影灯，具有照度强、无温升的特点。同时设立了现代化的麻醉恢复室，保证病人能够得到较好的术后安全保障，降低感染率。十、推广预约诊疗服务根据卫生局要求，我院及时开展了预约诊疗服务，设定了预约电话，2011年2月，我院安装了全国预约挂号系统，开通了网上预约挂号。十一、实行同级医疗机构检查结果互认多年来，我院坚持执行医疗机构检查结果互认制度，互认项目包括检验、影像、病理等。十二、积极争取政策支持采购大型医疗设备近年来随着医疗业务量的不断增加、各项辅助检查项目的不断增多，检验科、放射线科、CT室等科室目前所使用的仪器已
16、远远满足不了临床诊断的需要，为此我院按照全省2010年大型医疗设备采购规划，统一采购核磁、数字X光机、大型生化分析仪。目前数字X光机、大型生化分析仪已到货，正在安装调试中。十三、实行新绩效考核方案我院是全县较大的事业单位，人员多，工资分配不合理的现象依然存在。为进一步推进工资制度改革，医院核算室人员通过外出学习工资分配方面的成功经验，经过反复测算研究，制定了新的工资绩效考核方案，并于2010年3月对全院绩效工资实行改革。新绩效方案的原则是按劳分配，以技术含量高低、风险程度大小为标准。药品收入不予绩效，医技收入给予绩效，从而转入以技养医的良性循环。经过一年多的运行，取得了较好的效果。我院将继续坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质服务保障群众健康。内容总结（1）病房内实现中心供氧、中心负压，极大地方便重症病人的抢救治疗（2）制定严格的抗菌素使用原则，在临床使用上严格把关（3）一线用药为常规用药11