医学专题一儿科危重症多选题.doc

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1、多选题1. 小儿危重病例评分法(PCIS)应用时应注意 BCDA. 适应于新生儿及慢性疾病的危重状态B. 首次评分应在24小时之内完成C. 根据病情变化可多次进行评分D. 每次评分根据醉最异常测值评定病情危重程度E. 以上都是2. 以下属于心脏正性肌力药的是 ABCDEA. 肾上腺素B. 多巴胺C. 氨力农D. 米力农E. 异丙基肾上腺素3. GCS评分时应注意 BCDEA. GCS评分包括运动、语言、睁眼三个相互关联的反应B. 疼痛刺激的方式从压指甲开始逐步对颈、头、躯干局部进行刺激C. 判断运动功能评分时应以任何一个肢体的全面最佳反应为准D. 睁眼的疼痛刺激时,应避免压迫眶上和下领角,这样

2、易出现闭眼反应E. 评分时排除药物作用的影响4. 下列情况属于医院感染的有 ABCDEA. 无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染B. 在原有感染基础上出现其他部位新的感染C. 新生儿分娩过程中和产后获得的感染D. 由于诊疗措施激活的潜在性感染E. 医务人员在医院工作期间获得的感染5. 小儿心跳呼吸骤停的原因有 ABCDEA. 呼吸衰竭B. 心脏疾病C. 中毒或过敏D. 意外事故E. 医源性因素6. 以下有关心肺复苏后脑复苏中防治脑水肿正确的有 ABDEA. 血流动力学稳定时,心肺复苏成功后应立即开始脱水治疗B. 脱水剂多用20%甘露醇C. 脑水肿在发病后35天达高峰D. 脑水肿多持

3、续57天E. 脱水时间一般持续57天7. 以下属于低温促进脑复苏的机制的有 ABCDA. 降低脑代谢率B. 抑制兴奋性氨基酸的合成、释放和摄取C. 减轻氧自由基造成的脂质过氧化反应D. 抑制缺血后热休克蛋白的产生E. 以上都不对8. 以下属于脑复苏中高压氧促进脑组织恢复的机制的有 ABDEA. 使血中物理溶解血量明显增加,提高血氧含量B. 减轻红细胞、血小板聚集,减少微血栓形成C. 增加白细胞和血管内皮细胞的粘附作用D. 使机体清除自由基的能力增强,使细胞免受损害E. 促进侧支循环建立9. 继续生命支持阶段,属于促进脑复苏的方法有 ABCDEA. 防治脑水肿B. 降温治疗C. 高压氧治疗D.

4、防治急性肾衰竭E. 维持水电解质和酸碱平衡10. 以下有关体温监测,描述正确的有 ABCEA. 新生儿或婴幼儿对环境温度变化较为敏感,保暖不好常出现低体温B. 合并严重感染时,体温可不升高甚至降低C. 中心温度低常提示组织灌注不足D. 呼吸急促时所测体温偏高E. 测温部位不同,所测温度不同11. 以下有关脉搏的监测,正确的有 ABCDEA. 主动脉缩窄时,右上肢脉搏良好B. 主动脉缩窄时,右下肢脉弱或无脉C. 休克早期脉速有力D. 休克中期常出现脉细速,浅静脉萎陷E. 休克晚期常有脉细弱不清12. 以下有关呼吸的监测,正确的有 ABCDA. 严重胸廓外伤时可致反常呼吸运动B. 休克早期可出现多

5、度换气C. 休克中期可出现呼吸浅促D. 休克晚期可出现呼吸急促E. 休克早期可出现潮氏呼吸13. 以下常提示血压下降或微循环障碍的有 ABCDEA. 脉细B. 心音低钝C. 心率增快D. 呼吸急促E. 肢端厥冷14. 以下有关中心静脉压的临床意义,描述正确的有 ABCDA. CVP、血压均低:提示血容量不足,需补充血容量B. CVP正常、血压略低:提示心功能正常,血容量轻度不足,需适量补充血容量C. CVP高、血压低:提示新功能不全,血容量相对较多,需强心利尿、控制输液、选用扩张静脉的扩血管药D. CVP高、血压正常:提示容量血管收缩,肺循环阻力增高,血容量过多,需控制补液E. CVP高、血压

6、高:提示心功能不全,容量血管过度收缩15. 以下属于体外膜肺氧合(ECMO)的适应症的有 ACDEA. 右心衰B. 周围血管疾病C. 小儿心肺移植前支持D. 双心室射血功能均下降E. 小儿先天性心脏病术后右心功能受损16. 以下属于起搏器安装的并发症的有 ABCDEA. 心率失常B. 心肌穿孔C. 低血压D. 心排血量下降E. 气胸17. 以下有关机械通气患者人机对抗的描述正确的有 ABCDA. 心动过速B. 呼吸功增加C. 人机不协调D. 患者感觉不适E. 心率减慢18. 理想的气管插管管径要根据()来选择 ABCDEA. 年龄B. 身高C. 体重D. 特殊的气道解剖E. 儿童的通气需要19

7、. 根据发生的原因,休克可分为 ABCDEA. 低血容量性B. 感染性C. 心源性D. 神经性E. 过敏性20. 关于低血容量性休克,下列陈述正确的有 ABCEA. 病因包括失血、失液、创伤等B. 不一定伴有严重创伤C. 创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D. 治疗首先考虑输血以补充血容量E. 治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液21. 感染性休克救治成功的根本是 ABA. 控制感染B. 及时消除造成感染的病灶C. 糖皮质激素的应用D. 脏器功能的维护E. 液体复苏22. 与经鼻气管插管相比,经口气管插管的缺点有 ABCDEA. 刺激呕吐B. 使口腔护理困难C. 更容易扭曲D. 患者容易咬住管道E.

8、增加意外脱管的可能性23. 在大多数情况下,出现下列哪些指标提示可以拔除气管插管 BCDEA. 吸入氧浓度小于等于50%B. 自发的潮气量大于3.5ml/kgC. 患者在无机械通气和辅助呼吸肌做功的情况下可以维持正常的二氧化碳分压D. 分泌物是可控制的E. 上呼吸道的反应能力完好无损24. 以下属于胃胀2患者气管插管的适应证的有 ABCDA. 进食1E. 一般肾性肾衰肾衰指数50mmol/L)C. 血钾6mmol/LD. 代谢性酸中毒和高磷血症对药物治疗不佳E. 有明显的尿毒症症状42. 以下有关腹膜透析的描述正确的有 ACDA. 儿童每公斤体重腹膜面积约为成人的2倍B. 成人腹膜透析滤过效率

9、明显高于儿童C. 腹膜透析是抢救急、慢性肾衰竭的某些药物、毒物中毒的有效方法D. 腹膜透析是利用腹膜代替肾脏在体内进行交换废物,排除多余水分的工作E. 以上都对43. 以下不属于腹膜透析绝对禁忌症的有 CDEA. 腹膜广泛粘连和纤维化B. 腹膜缺损或先天性缺陷C. 腹壁有较多瘢痕或广泛感染D. 新近腹部手术者E. 腹腔内感染者44. 以下有关腹膜透析引起腹膜炎的处理,正确的有 BCDA. 留取样本进行培养后1周开始用抗生素治疗B. 必要时拔出导管C. 对非常浑浊的透析液给予几次液体交换可减少腹部不适感D. 对非常浑浊的透析液可在透析液中加入500IU/L肝素以防止导管被纤维蛋白阻塞E. 以上都

10、对45. 腹膜透析时,入液时腹痛可能是由于 ABCDEA. 透析液质量不佳B. 透析液PH过低C. 进入透析液过多D. 腹腔内进入空气过多E. 透析液过冷或过热46. 以下属于亚冬眠疗法的作用机制的有 ABCDEA. 镇静催眠B. 降温C. 改善心肺功能D. 促进代谢E. 改善微循环47. 2周倍出现度及以上肝性脑病并有以下哪些表现者,可诊断为急性肝衰竭 ABDA. 极度乏力并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状B. 短期内黄疸进行性加深C. 出血倾向明显,PTA50%,且排除其他原因D. 肝脏进行性缩小E. 以上都是48. 以下有关亚急性肝衰竭的临床表现,描述正确的有 ABCDA.

11、早期极度乏力并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状B. 早期黄疸进行性加深C. 早期出血倾向明显D. 晚期有难治性并发症E. 晚期有严重出血倾向,PTA10%49. 以下有关肝衰竭致肝性脑病的治疗方法正确的有 ACDEA. 去除诱因B. 增加蛋白质饮食C. 酌情使用支链氨基酸D. 乳果糖口服或高位灌肠E. 人工肝支持治疗50. 以下有关肝衰竭致脑水肿的治疗方法,正确的有 ABDEA. 有颅内压增高者给予高渗性脱水剂B. 一般可用呋塞米与渗透性脱水剂交替使用C. 低温疗法:一般12小时内使箱温降至35左右D. 通过氧疗使氧分压19.6KpaE. 人工肝支持治疗51. 以下有关肝衰竭致肝肾

12、综合征的治疗描述正确的有 ABCEA. 大剂量袢利尿剂冲击B. 限制液体入量24小时液体量不超过2000ml/C. 肾灌注压不足者可应用白蛋白扩容D. 急性肝衰竭患者可用特利加压素E. 人工肝支持治疗52. 以下属于化脑的常见并发症和后遗症的有 ABCDEA. 硬脑膜下积液B. 脑室管膜炎C. 抗利尿激素异常分泌综合征D. 脑积水E. 各种神经功能障碍53. 以下属于流脑的后遗症的有 ABCDA. 失语B. 意识障碍C. 智力发育障碍D. 癫痫发作E. 发热54. 以下有关脓毒血症相关性脑病重症病例神经系统临床的有 ABCDEA. 精神差B. 嗜睡C. 易惊D. 头痛、呕吐E. 谵妄甚至昏迷5

13、5. 以下属于一氧化碳中毒常见开始时的临床表现的有 ABCA. 头晕B. 头痛C. 耳鸣D. 呼吸急促E. 昏迷56. 急性一氧化碳中毒经过“假愈期”可出现以下哪些临床表现 ABCDEA. 精神障碍B. 锥体外系神经障碍C. 锥体系神经损害D. 大脑皮质局灶性功能障碍E. 意识障碍57. 以下属于有机磷农药轻度中毒的临床表现的有 ACDEA. 头晕B. 轻度意识障碍C. 乏力D. 多汗E. 视力模糊58. 以下有关小儿溺水的描述正确的有 ABCDEA. 夏秋季小儿常见的意外事故B. 心跳停止的患儿可导致严重脑组织损伤C. 脑组织病变是缺血缺氧后再灌注损伤的结果D. 长时间缺血缺氧会遗留严重中枢

14、神经系统后遗症E. 溺水后神经系统表现为脑缺氧、脑水肿症状59. 以下属于CRRT适应证的有 ABCDEA. 脓毒症B. 急性呼吸窘迫综合征C. 充血性心力衰竭D. 严重水钠潴留伴明显的器官水肿E. 重度酸中毒60. 短期急性发热的特点有 ABCDEA. 突然起病、发热伴或不伴寒战B. 出现呼吸和消化系统症状C. 可有肝、脾、淋巴结肿大D. 外周血白细胞增高或降低E. CRP、降钙素原可升高61. 病毒性脑膜炎主要表现为 ABCDEA. 发热B. 恶心C. 头痛D. 烦躁不安E. 嗜睡62. 以下哪些是休克早期的表现 ABCDA. 面色苍白B. 尿少C. 轻度发绀D. 血压正常E. 心动过缓6

15、3. 关于急性肾衰竭下列哪些是正确的 BCDEA. 少尿期尿比重低且不恒定B. 肾实质本身可无器质性病变C. 高氮质血症D. 代谢性酸中毒E. 水电解质失衡64. 诊断重度脱水的主要依据是 ABCDEA. 精神极度萎靡B. 皮肤弹性差C. 眼眶和前囟明显凹陷D. 尿少,哭无泪E. 四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现65. 以下属于感染性休克的并发症有 ABCDEA. 呼吸窘迫综合征(ARDS)B. 脑水肿C. 心功能障碍D. 肾功能衰竭E. 弥漫性血管内凝血(DIC)66. 低心排综合征的预防措施包括 ABDEA. 严密监测血流动力学指标B. 根据患儿的情况,调节输液速度C. 过度镇静

16、D. 综合应用血管活性药物E. 严密观察患儿的生命体征67. 低钾血症的原因包括 ABCDEA. 呕吐且进食少B. 腹泻丢失多C. 大面积烧伤D. 胃肠造瘘E. 久泻和营养不良68. 6个月婴儿,腹泻两周用抗生素治疗无显效,近3天来纳差,伴呕吐,查口腔见颊粘膜有 白色凝块状物,不易拭去,诊为鹅口疮,下列哪些描述正确 ABDEA. 由白色念珠菌引起B. 多见于新生儿及幼婴儿C. 诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌D. 多见于长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素者E. 局部可用制霉菌素治疗69. 支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因 ABA. 肺动脉高压B. 中毒性心肌炎C. 水钠潴留D. 循环充血E.

17、以上都是70. 肺炎合并心力衰竭时可选择下列哪些治疗 ABA. 毛花苷C(西地兰)B. 呋塞米(速尿)C. 甘露醇D. 白蛋白E. 普萘洛尔(心得安)71. 婴幼儿重症支气管肺炎合并中毒性脑病的处理原则有 ABCDEA. 20%甘露醇静注降低颅内压B. 氧气吸入C. 抽搐时用抗惊厥药物D. 抗生素加激素E. 亚冬眠及能量合剂72. 重症肺炎导致心力衰竭的病理机制有哪些 ABDA. 肺动脉痉挛,右心室后负荷加重B. 病原毒素造成心肌损害C. 循环血量负荷过重D. 心肌氧供相对不足E. 细支气管痉挛73. 治疗中枢神经系统感染的主要原则是 ABCDEA. 抗感染B. 药物物理降温C. 脱水降颅压D

18、. 镇静止惊E. 营养支持74. 结核性脑膜炎的临床表现可有 ABCD A. 性格改变B. 昏迷C. 抽搐D. 呕吐E. 尿频尿急75. 化脓性脑膜炎的临床表现可有 ABCDA. 发热B. 头痛C. 呕吐D. 颈强直E. 便血76. 化脓性脑膜炎患儿久治不愈,应该考虑以下原因 ABCDEA. 抗生素不敏感B. 机体免疫力抵抗力低下C. 并发硬膜下积液D. 诊断有误E. 并发脑室管膜炎77. 肾病综合征小儿常见并发症是 ABCDEA. 感染B. 电解质紊乱C. 低血容量D. 高凝状态E. 血栓形成78. 降低EN不良反应的主要措施 ABCDA. 应用胃肠道促动力药物B. EN期间抬高上胸3045

19、度C. 采用持续输注喂养D. 经胃喂养耐受差或反流误吸高风险的病人,可试行经幽门后/空肠喂养E. 以上都不是79. 危重病人存在多种水电解质代谢可酸碱平衡紊乱,应 ABCDEA. 纠正严重的酸中毒或碱中毒B. 积极纠正缺氧C. 积极恢复有效血容量,保证循环灌注D. 积极控制高血钾E. 维持酸碱平衡80. ARDS的临床表现 ABCDEA. 出身不久出现的呼吸困难B. 进行性加重的趋势C. 明显的三凹征、鼻搧、呻吟、青紫症状D. 易产生酸碱平衡紊乱和呼吸衰竭E. 多在72小时后症状逐渐减轻,部分患儿出现PDA重新开放81. 降低UEX事件的措施 ABCDEA. 关注患者情感体验B. 加强技术培训

20、和管理C. 合理使用镇静镇痛D. 规范操作E. 做好病人的镇静管理82. 下列预防压疮正确的 BCDA. 昏迷、瘫痪病人每日翻身2-3次B. 高蛋白维生素饮食C. 保持皮肤床单干燥D. 骨突出处予保护E. 以上都是83. 以下是引流护理的原则是 ABCDA. 有效的连接引流管B. 妥善固定C. 标识D. 保持引流通畅E. 每日更换引流管84. 喂养不耐受的护理干预措施有 ABCDA. 非营养性吸吮(NNS)B. 腹部抚触及早期人工通便C. 早期胃肠减压D. 选择合适体位E. 以上都不是85. 高级生命支持阶段包括 ABCEA. 药物治疗B. 心电监护C. 心室颤动治疗D. 脑复苏治疗E. 病情

21、评估86. 以下属于小儿外科临床上较常见的休克类型的是 ABCA. 感染性休克B. 失血性休克C. 创伤性休克D. 心源性休克E. 神经源性休克87. 判断脑死亡的指标包括 ABCDEA. 深昏迷,对任何刺激无反应B. 自主呼吸持续停止C. 瞳孔散大固定D. 脑电图呈直线E. 以上指征持续24小时以上88. 脑复苏行降温时,放置冰袋的部位有 ADEA. 头部B. 心前区C. 足心D. 颈部E. 腹股沟89. 休克的发展过程可分为 ACDA. 休克前期B. 休克中期C. 临床休克期D. 休克晚期E. 少尿期90. 高压氧治疗的原理包括 ABCDEA. 提高组织氧张力B. 缩小气泡体积C. 血管收

22、缩作用D. 影响免疫系统E. 血管再生91. 格拉斯哥评分时根据病人哪些反应进行打分 ABDA. 语言B. 运动C. 声音D. 睁眼E. 瞳孔92. 潮式呼吸多见于 ABCDEA. 严重心脏病患者B. 肾病C. 脑炎D. 颅内压增高患者E. 中毒患者93. 识别心跳骤停的要点为 ABDA. 检查患者有无反应B. 无呼吸或仅是喘息C. 不能在20秒内明确感受到脉搏D. 不能在10秒内明确感受到脉搏E. 不能在5秒内明确感受到呼吸94. 呼吸衰竭者有以下哪项情况可考虑机械通气 ABCDEA. 呼吸频率下降仅及正常的1/2以下时B. 呼吸极微弱,双肺呼吸音弱C. 频繁呼吸暂停或呼吸骤停D. 虽使用高

23、浓度氧亦不能使发绀缓解E. 病情急剧恶化,其他治疗无效者95. 以下属于辅助通气措施的有 ABCDEA. 俯卧位通气B. 吸入一氧化碳C. 高频通气D. 液体通气E. 体外膜肺氧合技术96. 以下有关俯卧位通气,描述正确的有 BCDEA. 俯卧位通气可增加胸腔内压梯度B. 俯卧位通气可促进分泌物引流C. 俯卧位通气可促进肺内液体移动D. 较长时间俯卧位可引起患者面部水肿、角膜溃疡等E. 为保证ARDS患者在俯卧位时处于安静状态,对耐受差的患者可给予适量镇静药97. 以下有关机械通气患者吸入一氧化氮治疗,描述正确的有 ABCDEA. NO吸入可选择性扩张肺血管B. 显著降低肺动脉压C. 减少肺内

24、分流D. 改善通气血流比例失调E. 减少肺水肿形成98. 以下有关高频通气的描述,正确的有 ABCDA. 通气频率正常频率4倍以上的辅助通气B. 可在一定范围内纠正肺泡萎陷,改善气体交换C. 高频振荡通气可明显改善氧合,且具有较低的气道压力D. 高频振荡通气可减少肺气压伤E. 并发症包括:气压伤、低血压、坏死性气管、支气管炎99. 以下属于体外膜肺氧合技术禁忌症的有 BCDEA. 常规治疗无效时严重呼吸循环衰竭患者B. 严重的出血性并发症C. 免疫功能严重抑制D. 不可逆的脑损伤E. 严重的慢性肺疾患100. 以下属于心力衰竭体循环淤血的临床表现的有 CDEA. 呼吸急促B. 肺部啰音C. 肝

25、脏肿大D. 经静脉怒张E. 水肿101. 以下属于心力衰竭肺循环淤血的临床表现的有 ABA. 呼吸急促B. 肺部啰音C. 肝脏肿大D. 经静脉怒张E. 水肿102. 以下有关评价吸引效果的叙述错误的是 ABCA. 呼吸音改善B. 肺内分泌物排除C. 血气分析指标和氧合状况改善D. 压力控制通气时潮气量减少E. 气道压力(PIP)升高103. 人工气道温湿化的目标不正确的是 BEA. 吸入气体的温度应维持在(332)B. 吸入气体的温度可超过40C. 吸入气体的温度不超过40D. 相对湿度接近95%100%E. 相对湿度接近85%95%104. 气道湿化过度的表现不包括哪些 ADA. 患者安静,

26、呼吸道通畅B. 分泌物稀薄,咳嗽频繁,吸引次数增加C. 听诊气管内痰鸣音多,患者烦躁不安D. 分泌物较稀薄,可顺利通过吸引管E. 发绀加重,血氧饱和度下降105. 有效排痰程序包括 ABCDEA. 评估:通过肺部听诊确定痰液滞留的部位B. 根据痰液的黏稠度进行气道湿化,并加大吸氧浓度C. 根据痰液滞留的部位调整患者体位并配合胸部叩击使痰液移行入大气道易于吸引D. 气管内吸引E. 以上均是106. 气管内吸引可引起的并发症包括 ABCEA. 低氧血症B. 气管黏膜损伤C. 肺不张D. 肺炎E. 心跳骤停107. 意外拔管原因包括 ABCEA. 未充分使用镇静剂B. 未采取有效的约束C. 气管插管

27、缺乏有效的固定D. 医疗护理操作E. 麻醉初醒及神志不清的患者108. 以下有关机械通气患者人工气道吸引操作标准叙述错误的是 DEA. 建议浅层吸引代替深层吸引B. 吸引过程影响氧合状况时,建议预给氧C. 机械通气患者避免断开呼吸机连接进行吸引操作D. 发现气道内分泌物时按时吸引E. 建议深层吸引代替浅层吸引109. 以下属于呼吸机脱管的原因有 ABCDEA. 导管固定不紧B. 患儿剧烈咳嗽C. 躁动不安D. 呼吸机管道过紧E. 患者翻身时牵拉110. 以下为常见VAP致病菌的是 ABCDEA. 产ESBLs肠杆菌B. 铜绿假单胞菌C. 鲍曼不动杆菌D. MRSAE. 肺炎克雷伯菌111. 呼

28、吸衰竭的病因有哪些 ABCDEA. 肺水肿B. 肺气肿C. 慢性支气管炎D. 肺炎E. 肺不张112. 呼吸衰竭的临床表现有哪些 ABCDEA. 呼吸困难B. 心力衰竭C. 神志淡漠D. 上消化道出血E. 代谢性酸中毒113. 心力衰竭的病因有哪些 ABCDEA. 心肌损害B. 心肌代谢障碍C. 高血压D. 主动脉瓣关闭不全E. 心脏压塞114. 呼吸衰竭的一般治疗方法包括 ABCDEA. 呼吸管理B. 药物治疗C. 控制感染D. 营养支持E. 建立人工呼吸115. 左心衰竭的主要临床表现有哪些 ABCA. 疲劳B. 呼吸困难C. 夜间阵发性呼吸困难D. 食欲缺乏和腹胀E. 肾脏淤血116. 左心衰竭的主要临床表现有哪些 ABCDEA. 疲劳B. 水肿C. 肝肿大D. 食欲缺乏和腹胀E. 肾脏淤血117. 急性心力衰竭的主要护理措施有哪些 ABCDEA. 患儿半卧位B. 镇静C. 纠正缺氧D. 快速利尿E. 观察用药疗效118. 急性肾功能衰竭少尿期的临床表现主要有哪些 ABDEA. 进行性氮质血症B. 水、电解质及酸碱平衡紊乱C. 血红蛋白升高D. 嗜睡E. 感染119. 急性肾功能衰竭少尿期的主要电解质紊乱包括

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