医院病历包括哪些资料？(2页).doc

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-医院病历包括哪些资料？-第 2 页医院病历包括哪些资料？ 根据医疗机构病历管理规定和病历书写基本规范的规定，医疗机构的病历包括门（急）诊病历和住院病历，二者应当标注页码。 在医疗机构建有门（急)诊病历档案的，其门（急）诊病历由医疗机构负责保管；没有在医疗机构建立门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由患者负责保管。 住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见等。