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1、品管圈（QCC）活动成果报告,中医院儿科,头脑风暴,圈的介绍 圈的组成 向日葵圈的组成（见表1-1） 表1-1 向日葵圈组成,蓝丝带是一个信念：Who I am makes a difference.,黄色是温暖、明亮的，是一种可以鼓舞人的色彩。,绿色代表健康，使人对健康的人生和生命活力充满希望。,微笑可以是我们的工作态度，也可以代表患儿的健康。,意义：祖国的花朵会在我们的关心护理下，健康茁壮的成长。我们也会怀着感恩的、宽容的心做向日葵一族快乐、开朗、坚韧、温暖。,向日葵代表热情、蓬勃向上、向阳的生活态度。,主题选定,选题过程（见表1-2）,备注：（1）以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程
2、；（2）票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。,选题理由,对医院而言：提高患者对医院的满意度，提升医院信誉，促进医院发展。 对患者而言：提高对医护人员的满意度，能增加治疗疾病的信心，对生活充满热情。,对儿科病房而言：对病人实施更全面的护理，提升科室形象。 对领导而言：提高病人满意度，减少投诉，促进和谐。 对个人而言：轻松工作，促进身心健康，增进护患沟通。,注：计划进度 实际进度-,现况把握,制定相关的病人满意度调查表（见表1-4）,表1-4住院病人对护理工作满意度调查表 同志：您好！ 为准确评价我科的行风情况，我们组织这次问卷调查，希望得到你的大力支持。请您仔细阅读每
3、一题，请根据您在住院期间的体验和感受，在您认为最合适的空格中打“”。您所有的选择没有对和错，均是合理的。请如实填写此问卷，谨此中心感谢！ 知道 基本知道 不知道 满意 基本满意 不满意 您的孩子入院时，护士的接待方式您满意吗？ 入院时，护士有无介绍病区的环境及基本设备的使用？ 您知道科主任、护士长和您的责任护士吗？ 对病房的环境整洁是否满意？ 勤工阿姨是否能及时进行卫生处置？ 您对护士的打针技术满意吗？ 当您的孩子静滴时，护士经常来巡视并能随时呼叫到护士吗？ 您是否了解患儿所用药物的作用及不良反应? 护士了解您孩子的饮食情况，并对饮食情况做出指导吗？ 对您的孩子护理的整个工作流程觉得是否合理？
4、 您认为治疗时间（如雾化吸入、注射、健康宣教等）是否合适？ 当您有疑问或困难时，护士能耐合理解答吗？ 护士为您做疾病护理指导（如拍背、发热的护理）时，您能理解接受吗？ 您对护士的仪表仪容是否满意? 您对催款方式、时间是否满意？ 对病区功能区域的设置是否合理？ 病区是否需要增加其它设施？（请提宝贵意见） 其它意见： 谢谢您的配合！祝您愉快！ 北仑区中医院儿科,数据收集结果分析 本次品管圈活动数据收集与分析（见表1-5）,表1-5 满意度调查汇总表,项目1-16表示病人满意度调查表编号,续上表,改善前柏拉图（见图2-1）,改善前柏拉图（2-1） 数字1-16表示病人满意度调查表编号,查检数据显示，
5、导致儿科病人对病房护士工作不满意的因素主要有：,入院时，护士有无介绍病区的环境及基本设备的使用？（17.75%） 您知道科主任、护士长和您的责任护士（29.25%） 您是否了解患儿所用药物的作用及不良反应?（47.1%） 对您的孩子护理的整个工作流程觉得是否合理？（23.92%） 根据“80/20”原则，了解患儿所用药物的作用及不良反应是导致病人不满意的主要因素，所以我们将本次改善的重点定为“提高病人对所用药物的作用及副作用的了解程度”。,目标设定,目标值设定 改善前住院病人的不满意率为6次/周。 目标值=2.76次/周。 改善幅度=54%。 设定理由 依据选题过程中圈能力的得分情况，本题圈能
6、力为65%，考虑到本圈为第一圈，故设定圈能力为60%。 目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值*改善重点*圈能力） =6-（6*90%*60%） =2.76次/周。,解析,家长对患儿所用药物作用及副作用不了解的原因解析（鱼骨图）,家长对患儿所用药物的作用和副作用不了解要因选定表,续上表,注：重要3分，一般2分，不重要1分：根据“80/20”原则选择5项,对策拟定,家长对药物作用与副作用不了解对策拟定评分表,续上表,对策实施与检讨,本次品管圈活动的对策实施与检讨（见表1-71-11）,表1-7 对策的实施与检讨（一）,表1-8 对策的实施与检讨（二）,表1-9 对策的实施与检讨（三）,表1-
7、10 对策的实施与检讨（四）,表1-11 对策的实施与检讨（五）,效果确认,住院病人满意度调查表改善前、改善后数据比较。,改善前后柏拉图,目标值=2.76件/周,目标达标率,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）*100% =（2-6）/（2.76-6）*100% =123.46%,进步率=（改善前-改善后）/改善前*100% =（6-2）/6*100% = 66.67%,十. 标准化（一）,目的 规范新病人入院，安置流程，使新病人更快得到治疗。 适用范围 儿科住院部所有工作人员 说明 操作流程,内容： 新病人入院，由主班负责接待病人。 根据病人病情、年龄、选择合适床单位。 测量体温、体重，询问过敏史。制作病例、床头卡、手腕带。处理需迫切解决的护理问题。 主班核对医嘱，确认医嘱正确有效，处理电脑上医嘱。 责班护士严格执行医嘱，注意三查七对。做好记录。 环境相对安静，家属情绪稳定，有一定的知识文化，能够理解沟通。告知病人住院须知及注意事项。携带相关宣教内容的册子，供家长翻阅。宣教时应用通俗易懂的语言，放慢语速。给家长做正确的叩背示范，直至掌握。 注意事项 无 附则 1.实施日期 本标准操作流程2011年11月30日正式实施。 2.修订依据 若工作流程有所更动时，则本标准随之修正。,十一. 检讨与改进,谢谢！,